Боль в горле у младенцев сопровождается насморком, повышенной температурой, отказом от пищи. К сожалению, лечение фарингита у грудничка затрудняется тем, что ограничен выбор препаратов. Нельзя использовать большинство средств, предназначенных для устранения боли в горле у пациента старшего возраста. Родителям, покупающим лекарство для грудничка, следует внимательно читать аннотацию, ознакомиться с дозировками и узнать, какова длительность применения.

Заболевание следует начинать лечить на ранней стадии, от этого зависит успешность терапии, снижается риск развития осложнений. При адекватном применении лекарств и щадящем режиме кормления фарингит у грудного ребенка быстро проходит. В случае отсутствия лечения или при неправильном применении медикаментов возможно развитие отита, трахита бронхита, пневмонии.

Суть проблемы, как лечить фарингит у грудничка, понятна каждой маме. Малыши в возрасте до 3–5 лет не умеют рассасывать таблетки. Для лечения больного горла у детей до года не применяются раствор для полоскания, спрей или аэрозоль.

При подозрении на фарингит у грудничка следует показать ребенка педиатру. Можно вызвать детского врача на дом, если у младенца высокая температура. Больному нужен покой, требуется больше теплого питья, чем в другие дни. Для лечения горла можно применять некоторые местные антисептики и противовоспалительные средства. При бактериальной природе фарингита у грудного ребенка потребуется антибиотикотерапия.

Симптомы и лечение

Вирусы являются наиболее вероятной причиной боли в горле и насморка у детей. Основные симптомы и лечение фарингита у грудничка обусловлены несовершенством иммунной системы. Поэтому очень быстро может присоединиться бактериальная инфекция. При неосложненной катаральной форме заболевания температура тела нормальная или незначительно повышается, боль в горле проходит в течение нескольких дней.

Симптомы фарингита у грудничков:

• отказ от еды;
• покраснение горла;
• беспокойство, плач;
• повышение температуры тела до 38–39,5°С;
• ярко-красные узелки на слизистой ротоглотки (при гранулезном фарингите);
• насморк (необязательно);
• сухой кашель.

Отказ грудного ребенка от еды объясняется болью при глотании. Дискомфорт в горле сильнее ощущается вечером и по утрам.

Как лечить фарингит у грудничка

Группа препаратов	Названия
Антибиотики в виде суспензии или сиропа.	Амоксициллин + Клавулановая кислота, Амоксиклав, Аугументин, Сумамед.
Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения температуры и уменьшения боли (НПВП в виде сиропа, суспензии, ректальных суппозиториев).	Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Калпол, Эффералган, Цефекон-Д.
Антигистаминные капли для приема внутрь.	Фенистил, Зиртек, Лоратадин, Зодак.
Пробиотические средства.	Ротабиотик бэби, Лактобактерин.
Капли при заложенности носа и насморке.	Аквамарис, Отривин, Изофра.
Местные антисептические средства для обработки ротовой полости и горла.	Винилин, Аквалор, Мирамистин.

Ребенку дают препараты с ибупрофеном и парацетамолом в детской дозировке. Если грудничку меньше 7 месяцев, то предпочтительнее использовать ректальные свечи. Сироп Нурофен можно принимать детям с 3–6 месяцев. Ибупрофен в составе этого препарата оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Такие средства применяют только для устранения симптомов ограниченное время (не более 3 дней).

Грудничка поят ромашковым чаем. Это безопасное средство улучшает состояние слизистой глотки, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, обильное питье способствует выведению токсинов.

Применение ректальных суппозиториев не зависит от приема пищи. Средство начинает действовать уже через 30–40 минут. Если дать грудничку сироп вместе с пищей или после еды, то в крови действующее вещество окажется через 1 час или позже. Усиливают эффект жаропонижающих средств антигистаминные препараты. Грудничку старше 1 месяца можно принимать капли Фенистил, после 6 месяцев - капли Зиртек.

Местное лечение

Безопасный спрей от боли в горле для грудных детей - Аквалор. Впрыскивать средство в ротовую полость грудничка педиатры не рекомендуют, если ребенку меньше 2–3 лет. Вместо этого смачивают жидкостью марлевую салфетку и протирают щек изнутри и язык. Вместе со слюной жидкость попадает на заднюю стенку глотки и оказывает противовоспалительное действие.

Наносят грудничку при фарингите мазь Шостаковского (Винилин). Можно воспользоваться обезболивающими детскими стоматологическими гелями, которые применяются при прорезывании зубов.

Антибиотики при фарингите у грудных детей

Воспаление горла в возрасте до 1 года в 70–90% случаев вызывают вирусы, а бактериальная инфекция развивается на фоне ОРВИ. Причиной фарингита могут быть стрептококки, пневмококки, стафилококки. В этом случае требуется применение антибиотиков. Антибактериальные препараты останавливают размножение и развитие микробов (бактериостатические средства), или поражают клетки патогенов, вызывают их гибель (бактерицидные лекарства)
.

Если фарингит у новорожденных возникает на фоне развития кандидозной инфекции, то лечат противогрибковыми средствами. Кандидоз проявляется в виде белых пятен на слизистой щек, на поверхности миндалин и мягкого неба.

Грибковая инфекция нередко развивается у грудничка после лечения его самого или мамы антибиотиками. В этом случае антибактериальную терапию отменяют и назначают антимикотические препараты. Также необходимо давать витамины, применять антисептические средства Мирамистин, Винилин для обработки ротовой полости и горла.

Некоторые жидкие лекарственные препараты для приема внутрь можно смешивать с молоком матери, адаптированными смесями, добавлять в чай, некислый сок. Грудничку старше 8 месяцев дают чай с липовым цветом, компот, если нет аллергии на фрукты и ягоды. Ребенку старше 9 месяцев можно приготовить осветленный бульон из куриной грудки.

Вконтакте

Воспаление горла встречается у всех, как у младенцев, так и в старческом возрасте. Преград для развития фарингита нет, ведь причин для его возникновения достаточно много. Как бы мы не старались тепло одеть ребенка или уберечь его инфекции, фарингит найдет его везде. У грудничков диагностика болезни затруднена, ведь они еще не могут сказать, что болит, и когда симптомы появились. В связи с этим самостоятельно лечить фарингит у детей не рекомендуется.

Особенности проявления и терапии при заболевании зависят от его причины. Вот лишь некоторые причины и предрасполагающие факторы, которые выявляются чаще всего:

1. бактериальное воспаление. Оно может быть первичным, когда заражение происходит воздушно-капельным способом. Микробы оседают на слизистую горла и провоцируют воспаление. Вторичное инфицирование наблюдается, если на фоне вирусной болезни присоединяется бактериальный возбудитель, усиливая тяжесть заболевания. Кроме того, бактериальный фарингит может развиваться из-за ослабления иммунитета и обострения хронического инфекционного ларингита или гайморита;
2. вирусы, проникая в слизистую глотки, выделяют токсин, который вызывает местное воспаление в виде отечности, гиперемии и гиперсекреции. Если токсины проникают в кровеносное русло, развивается общая реакция иммунной системы, вырабатываются антитела и появляются симптомы интоксикации;
3. грибы. Активизация и интенсивное размножение условно-патогенных грибков кандида приводит к фарингомикозу. Он зачастую развивается из-за нарушения микрофлоры после длительного приема антибактериальных или гормональных средств;
4. действие низких температур (холодный воздух, употребление холодных напитков, промокание под дождем или перемерзание зимой);
5. вдыхание сухого, загрязненного воздуха, в том числе при пассивном курении;
6. аллергическая реакция. Отечность и гиперемия слизистой ротоглотки может появляться после контакта с аллергеном, например, вдыхания пыльцы, игры с животными или приема лекарства. Кроме симптомов со стороны горла может появиться кашель, слезотечение, зуд и сыпь на коже.

Формы воспаления горла

Клиническая картина зависит от возраста ребенка, степени иммунной защиты, причины, а также формы течения фарингита. Каким же он бывает:

1. острый - начинается быстро с боли в горле, лихорадки, ломоты в теле, капризности или истерики;
2. хронический - отличается менее выраженной симптоматикой и частыми обострениями. В периоды ремиссии беспокоит небольшое першение в ротоглотке и покашливание;
3. гранулезный - характеризуется разрастанием лимфоидных структур и гипертрофией слизистой ротоглотки. Визуально просматриваются утолщенные боковые валики, красные узелковые образования, которые формируются из измененного эпителия. Клинически данная форма проявляется першением, сухостью и болью при глотании, которая отдает в ушную зону. Вырабатывается густой секрет, который трудно откашлять;
4. атрофический - проявляется истончением, сухостью, бледностью слизистой, атрофическими процессами, которые охватывают ткани и железы ротоглотки. На поверхности располагаются сухие корки, беспокоит кашель, зачастую протекает параллельно с ларингитом;
5. катаральный - отличается покраснением, отечностью, рыхлостью, инфильтрацией слизистой и выработкой слизи. Симптоматически проявляется дискомфортом, ощущением инородного комка в ротоглотке и покашливанием.

Клинические проявления

Симптоматика болезни может отличаться в зависимости от возраста детей. Фарингит у ребенка старше 2-3 лет проявляется:

• субфебрильной гипертермией;
• головной болью;
• болезненностью при глотании;
• лимфаденитом (близко расположенные лимфоузлы становятся отечными и чувствительными при прощупывании);
• покашливанием;
• капризностью.

Груднички переносят фарингит значительно тяжелее, чем старшие дети.

Фарингит у грудничка тяжелее заподозрить, ведь симптоматика указывает не только на поражение слизистой горла. Среди возможных клинических признаков стоит выделить:

1. фебрильную или даже гектическую гипертермию;
2. нарушение сна;
3. частый плач, истерику;
4. повышенное слюновыделение;
5. ринит;
6. снижение аппетита. Новорожденный может вовсе отказываться от груди или бутылочки;
7. срыгивание;
8. нарушение кишечной функции (диарея);
9. высыпания на коже;
10. покраснение конъюнктивы и слезотечение.

Особенности некоторых форм болезни:

Форма фарингита	Лихорадка	Симптомы	Картина при осмотре горле
Грибковая	Редко субфебрильная, зачастую отсутствует	Эрозии, трещинки в уголках рта, боль в горле, неприятный запах, першение, сухость.	Задняя глоточная стенка покрыта творожистым белым налетом, после снятия которого остается гиперемированная эрозивная поверхность.
Аллергическая	Отсутствует	Сухой кашель, комок в горле, першение	Отечность слизистой
Герпетическая	Субфебрильная или фебрильная лихорадка длительностью 7 дней	Лимфаденопатия, боль при глотании	На миндалинах и глоточной слизистой визуализируются пузырьки с серозным содержимым, которые после вскрытия оставляют эрозии. Они могут распространяться на щеки и язык.
Бактериальная	Стойкая фебрильная гипертермия	Лимфаденопатия, головная боль, отказ от пищи, выраженная боль в горле, диспепсические расстройства
Вирусная	Может достигать 39 градусов, однако в течение 2 дней снижается до субфебрильной	Лимфаденопатия, слезотечение, ринорея, ломота в мышцах, суставах, сухой кашель, охриплость, болезненность при глотании	Гиперемия, отечность слизистой горла

Осложнения

Чем младше ребенок, тем выше риск осложнений.

Для детей характерны осложнения, связанные с распространением инфекции на окружающие органы и прогрессией воспаления в ротоглотке:

1. заглоточный абсцесс развивается на фоне ослабленного иммунитета и при отсутствии лечения. Он проявляется затрудненным глотанием, болью, которая отдает в шею, ухо и носоглотку, а также гектической лихорадкой;
2. гнойный отит развивается вследствие распространения инфекции по слуховой трубе, из-за чего у ребенка появляется боль в ухе, усиливается лихорадка и снижается слух. При накоплении гнойного отделяемого в ушной полости повышается риск перфорации перепонки. С началом гноетечения гипертермия уменьшается;
3. гломерулонефрит, ревматизм, обусловленный генерализацией стрептококковой инфекции при не леченном бактериальном фарингите;

Правила диагностики

Основной задачей диагностики является выявление причины болезни и проведение дифференциальной диагностики между ангиной, дифтерией и другими детскими заболеваниями, которые могут проявляться воспалением ротоглотки.

Фарингит у детей диагностируется педиатром, однако при необходимости может потребоваться консультация отоларинголога, инфекциониста, ревматолога или аллерголога.

Для постановки диагноза требуются анамнестические сведения, жалобы и данные фарингоскопии. Для выявления осложнений проводится рино-, отоскопия, аускультация легких и пальпация лимфоузлов.

Установить вид патогенных микроорганизмов можно с помощью микроскопического и бактериологического исследования. Материалом для анализа служит мазок из зева, корки или слизь.

Лечебные направления

Высокая температура у маленьких детей может привести к судорогам, рвоте и спутанному сознанию.

Что может назначаться в лечении фарингита:

• антибактериальные средства - при подтвержденной бактериальной природе болезни;
• противовирусные препараты;
• антигистаминные медикаменты;
• гормональные лекарства (при тяжелой аллергии);
• антисептические растворы для полоскания или орошения слизистой горла;
• леденцы для рассасывания;
• ингаляции;
• согревающие процедуры.

Запомните, прием лекарств не приведет к выздоровлению, если будет продолжать действовать провоцирующий фактор (холод или аллерген), а также не будет соблюдаться определенный режим:

1. постельный режим первые 3-4 дня. Длительность зависит от уровня лихорадки, тяжести состояния ребенка и эффективности терапии;
2. теплое питье должно быть неотъемлемой частью лечения. Достаточное поступление жидкости позволяет возместить потери влаги с потом, диареей и одышкой. Помимо этого, жидкость ускоряет выведение токсинов из организма, снижая выраженность интоксикации и гипертермии;
3. ограждение от сквозняков и других холодовых факторов;
4. увлажнение воздуха в комнате и влажная уборка;
5. полезное питание (творог, каши, куриный бульон, рыба, овощи, зелень, фрукты). Запрещается острая, соленая пища, жареные и жирные блюда, газированные напитки, чипсы, сухарики и сладости.

Местное воздействие на очаг воспаления

Приобрести в аптеке можно такие лекарственные средства:

Если дети не умеют рассасывать леденцы, можно измельчить их в порошок и засыпать на слизистую щеки небольшим количеством.

Полоскание горла можно проводить с травами:

• календулой, ромашкой, подорожником, шалфеем;
• одуванчиком, березовыми листьями, сосновыми почками;
• зверобоем, корой дуба, липы;
• настойкой эвкалипта (20 капель разводится в теплой воде объемом 250 мл).

Полоскания повторяются каждые 1,5 часа. При появлении слизистых выделений из носа разрешены промывания морской водой (Аква Марис, Но-соль, Хьюмер) и закапывание Делуфеном, Виброцилом или Пиносолом.

Для проведения ингаляций подходит:

1. щелочная негазированная вода или физраствор для увлажнения слизистой горла. Для небулайзера достаточно 4 мл;
2. Интерферон в порошке;
3. прополис с воском (1,5:1) подогревается на водяной бане;
4. отвар ромашки, мяты, подорожника, эвкалипта, шалфея (10 г на объем воды 300 мл);
5. отварной картофель с добавлением соды на кончике ножа;
6. эфирное масло (сосновое, пихтовое, эвкалиптовое) - 2 капли растворяются в 300 мл горячей воды.

Системное лечение

Из противовирусных лекарств разрешается Новирин, Назоферон, Анаферон или Арбидол. Бактериальное воспаление лечится Зиннатом, Азитромицином или Амоксиклавом. При грибковом фарингите назначается Пимафуцин. В случае аллергического происхождения болезни целесообразно принимать Зодак или Лоратадин. Высокая температура при фарингите у ребенка может купироваться Нурофеном, Парацетамолом, Панадолом (сиропы) или суппозиториями Эффералган.

Повышение температуры сопровождается обильным потоотделением и учащением дыхания. Для снижения лихорадки рекомендуется теплое питье:

• чай с медом, малиной, смородиной;
• отвар шиповника (7-8 измельченных ягод заливается в термосе 450 мл кипятка);
• настой зверобоя;
• теплое молоко с добавлением соды (1 г на 300 мл молока);
• теплая минеральная негазированная вода;
• компоты, морсы, кисели.

При хроническом течении, когда наблюдается разрастание лимфоидных структур в глотке, показана лазеротерапия, прижигание нитратом серебра, криодеструкция гранул и гипертрофированных боковых валиков. В комплексе терапии при хроническом воспалении горла назначаются общеукрепляющие препараты, витамины и иммуномодуляторы.

Профилактика

Полностью предупредить развитие фарингита не удастся, ведь провоцирующие факторы болезни распространены повсеместно. Профилактические мероприятия позволяют снизить частоту заболеваний ЛОР-органов, предупредить осложнения и быстро справиться с инфекцией:

• ребенка нужно приучить к соблюдению личной гигиены (мытье рук необходимо после посещения общественных мест, прогулки, перед едой, после контакта с больным человеком). Также необходимо дважды в сутки чистить зубы, ведь хроническая инфекция в ротовой полости в виде кариеса или гингивита повышает риск фарингита;
• если заболел один из членов семьи, ему следует выделить отдельную посуду, средства гигиены и использовать одноразовую маску;
• ребенка нужно оградить от влияния пыли (насколько это возможно). Для этого регулярно должна проводиться влажная уборка, проветривание комнаты и увлажнение воздуха в детской комнате;
• детей нужно приучать закрывать рот при кашле и чихании;
• при использовании тканевых платков при насморке требуется их регулярная смена;
• посещение детского сада при болезни не рекомендуется. Это позволит оградить сверстников от болезни и предупредить вторичное инфицирование болеющего ребенка;
• с детьми нужно регулярно гулять, так как органы должны получать достаточное количество кислорода;
• периодически нужно проводить витаминотерапию;
• питание должно быть витаминным, нужно контролировать употребление легких углеводов и мучных изделий;
• по возможности (с учетом сопутствующих заболеваний) необходимо закалять ребенка.

Заниматься укреплением иммунитета ребенка нужно с рождения, и тогда дети будут счастливыми, а родители спокойными.

Фарингит у грудничка – заболевание, которое встречается у маленьких детей довольно часто. Иммунитет в организме малыша еще слишком слаб и порой не справляется с болезнетворными бактериями. Родители, заметив изменения в поведении ребенка должны принять меры. Прежде чем делать выводы разберемся, каковы причины возникновения заболевания, чем лечить и как поступать в ситуации при фарингите у грудничка.

Опасность возникновения фарингита у детей до года высока. При фарингите воспаляется слизистая оболочка в задней части горла, наблюдается отек – проявление острых респираторных заболеваний. Соответственно, горло начинает беспокоить, у младенца возникают боли в глотке и проявляется сильный сухой кашель. Фарингит вызывается за счет вирусов и бактерий, проникающих в организм, но бывают и другие причины.

У деток раннего возраста болезнь протекает крайне сложно, воспалительный процесс помимо горла переходит на носоглотку и усложняется катаральным ринитом.

Даже если всячески оберегать новорожденного от заболеваний – фарингит может прийти в жизнь ребенка. Причины, которые стоит выделить:

1. Грудничок бывает редко на прогулках. Маленькому малышу следует проводить время на свежем воздухе несколько часов в день. Только тогда иммунитет маленького ребенка укрепляется и становится не так уязвим к инфекциям
2. Нахождение в помещении со слишком сухим воздухом или температуре выше 25 градусов. Воздух раздражает слизистую оболочку горла и фарингит возникает с большей скоростью. При необходимости приобретите увлажнитель воздуха, а так же проветривайте комнату
3. Переохлаждение организма
4. Вдыхание воздуха, наполненного газами и пылью
5. Стоматит

Фарингит вызывается различными возбудителями. Рассмотрим формы заболевания:

1. Бактериальный. У грудничков практически не встречается.
2. Вирусный. Распространенный способ заражения маленьких детей до года.
3. Болезнь, вызванная за счет раздражающих возбудителей. Возникает при неблагоприятных условиях для жизни ребенка. Лечение заключается в устранении этих факторов.

Доктор Комаровский отмечает, что развитию фарингита способствует неправильное лечение, сухость воздуха и недостаточное употребление жидкости.

Симптомы

Острый фарингит поражает глотку – часть тела, которая служит соединением ротовую полость с нижними дыхательными путями. Визуально можно увидеть лишь малую часть глотки, она находится дальше миндалин и неба. Самостоятельно выявить возникновение болезни крайне трудно.

1. Как правило, у грудничков нарушается сон, ребенок постоянно плачет, он нервный и обеспокоен. Это является общим симптомом и указывает на развитие любой болезни.
2. У малыша должен появиться сухой кашель и не наблюдается заложенность носа – это уже предвещает фарингит.
3. Повышение температуры (незначительное) говорит о том, что у ребенка может развиваться ОРВИ или фарингит. Сильный жар не наблюдается, но температура больше 37 уже дает повод задуматься о том, как вылечить.
4. Регулярные срыгивания во время приема еды, отсутствие аппетита.
5. Припухлость и красноту глотки можете рассмотреть при помощи яркого света.

Однако определить симптоматику может только педиатр, поэтому не стоит отказываться от медицинской помощи.

Диагностика фарингита

Диагностировать симптомы и назначить неотложное лечение может только медицинский работник. Диагностирование основано на результатах фарингоскопии. Если врач подозревает на бактериальную этимологию, производится мазок с задней поверхности глотки. В сложных случаях слизистая ротовой полости может быть покрыта красными пятнами и белыми пузырьками. При необходимости может потребоваться консультация отоларинголога, инфекциониста, ревматолога или аллерголога. Лучше вызвать врача домой, дабы избежать дальнейших осложнений. Признаком фарингита может сопутствовать насморк, кашель, тогда можно с уверенностью сказать, что болезнь имеет вирусную природу. После осмотра медик выписывает соответствующее и безопасное лечение.

Лечение

Терапевтическое лечение детей до года стараются назначить щадящее. В меру своих сил пытаются миновать применение химических препаратов и обойтись применением противовирусных средств.

В случае если болезнь развилась без влияния вируса, устраняют симптомы ванночками для ног, применение прогревающих компрессов, питье тёплой жидкости, полоскание горла и ингаляции на дому. Таких способов бывает достаточно.

Если фарингит спровоцирован другими болезнями, как стоматит или ОРВИ, то сначала нужно устранить её.

Грудничков очень сложно лечить дома. Приходят к помощи лишь компрессов и массажей. Хорошо действуют медово-горчичные и компрессы с добавлением картофеля и гусиного жира. Помните, что прогревающие компрессы нельзя ставить при наличии повышенной температуры.

Главная задача – избежать принятия антибиотиков. Они могут понадобиться только в таких случаях:

1. Фарингит бывает осложнен тонзилиттом.
2. Температура повышается больше 38 и больше двух дней.
3. Если малыш имеет хронические болезни, как порок сердца.

Необходимость в антибиотиках в других случаях не возникает.

Что можете сделать вы

Родители должны быть особенно внимательны к изменению состояний их крохи. Это гарантирует не пропустить заболевание и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Следите за влажностью воздуха у себя в квартире. Показатели влажности должны достигать 50%.

Регулярно купайте малыша в ванной, довольно долгое время. Это будет закалять его организм. Старайтесь делать побольше пара, в этом поможет ванна более больших размеров. Маленькому ребенку будет благотворно дышать паром.

В острый период болезни при выраженной симптоматике нужно как можно быстрее обращаться за врачебной помощью. До приезда врачей нужно обеспечить поток свежего воздуха, дать малышу препарат от аллергии, который сможет снять отек мягких тканей, улучшить общее самочувствие грудничка.

Что может сделать врач

Лечить приступ ларингита у грудничка нужно в условиях стационара под присмотром врачей. Лечебные мероприятия направлены на устранение отека, восстановление дыхания, снижения рисков осложнений. Любые лекарственные препараты назначаются врачом с учетом массы тела ребенка, особенностей его организма.

Родители в этот период должны максимум времени уделять малышу, создавать условия для его скорейшего выздоровления.

1. Обильное питье.
2. Не ограничивайте малыша в движениях. Подвижность провоцирует отхождение мокроты.
3. Делайте массаж ступней малыша медом или оливковым маслом в качестве разогревающего средства.

Если болезнь спровоцирована сопутствующими болезнями, то назначается лечение и против них. Самолечение фарингита новорожденных детей очень опасно.

Иногда прибегают к помощи лечебных компрессов. Так же применяют горчичные обертывания, что намного безопасней горчичников.

Вовремя обнаружив заболевание, соответствующая терапия убережет от осложнений, среди которых отечность и удушье, гнойный отит, миокардит и другие опасные состояния.

Профилактика

Профилактика заболевание фарингита включает в себя следующие факторы:

1. Уберегайте малыша от перегрева и переохлаждения.
2. Закаливайте ребенка, начиная с воздушных паровых ванн.
3. Поддерживайте нормальную влажность дома.
4. Ограничивайте контакт с больными людьми.
5. Во время нахождения на улице следите за тем, чтобы ребенок был тепло одет.

Вконтакте

Одноклассники

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой глотки. Он нередкий спутник ОРВИ. Фарингит может сопровождаться кашлем, насморком, повышенной температурой, воспалением конъюнктивы глаз. В статье рассмотрим, чем характерна острая стадия заболевания и какая терапия может быть назначена врачом малышу.

При остром фарингите воспаляется задняя стенка глотки . Диагноз ставится на основании осмотра гортани ребенка. Как правило, дети жалуются на боль, першение и/или зуд в горле.

По характеру течения различают :

• Острый фарингит (до 2-х недель).
• Хронический фарингит (более 2-х недель).
• Катаральный фарингит характеризуется поражением только слизистой структуры глотки.
• При гранулезной форме вовлекается слизистый слой и лимфоидная ткань.
• Атрофическая форма наблюдается при хроническом процессе. Характерно истончение слизистой.

Причины возникновения

Причины фарингита классифицируются по разным основаниям. В зависимости от того, что стало причиной, проводится терапия заболевания. Так, причинами могут стать:

• Вирусы : коронаровирусы, риновирусы, аденовирусы, вирус гриппа/ парагриппа, герпес вирус, вирус Эпштейн-Барра и др.
• Бактерии : чаще стрептококк группы А, реже группы С, дифтерийная палочка, менингококк, анаэробы, микоплазма.
• Грибы рода Кандида.
• Аллергическая реакция .
• Травматическое повреждение (инородное тело, ожог ротоглотки).

Кроме непосредственных причин на развитие заболевания могут влиять и следующие способствующие факторы :

1. возраст ребенка от 4 до 14 лет (чаще болеют),
2. контакт с носителем инфекции,
3. снижение иммунитета,
4. длительная заложенность носа,
5. вдыхание пылевых частиц из воздуха,
6. повреждение слизистой горячей или твердой пищей,
7. распространение инфекции из другого органа,
8. столпотворение людей (школы, детские сады, спортивные секции).

Признаки

Основные симптомы , характерные для острой фазы фарингита, это:

1. Боль, першение в горле, затрудненное глотание.
2. Повышение температуры до субфебрильной или фебрильной.
3. Насморк, заложенность носа.
4. Сухой кашель.
5. Снижение аппетита.

Кроме них, малыш может жаловаться на :

1. Воспаление конъюнктивы глаз.
2. Тошнота, рвота.
3. Боль в животе.
4. Нарушение стула.

Важно! Любая из этих жалоб является поводом для родителей присмотреться к поведению малыша и, при необходимости, обратиться к врачу.

При клиническом осмотре определяются :

• гиперемия,
• отек,
• инъекция сосудов слизистой глотки (ее задней стенки),
• слизь на задней стенке глотки.

Лабораторные показатели изменены мало, возможно незначительное повышение лейкоцитов крови , сдвиг формулы влево.

Дифференциация с другими заболеваниями

Детским инфекционным заболеваниям (корь, скарлатина) присущи характерные высыпания на коже и слизистых. При катаральной ангине наблюдаем ограниченный отек и покраснение миндалин и глотки . При ОРВИ и гриппе поражается не только глотка, но и другие отделы дыхательных путей с более выраженной системной реакцией организма . При дифтерии характерны пленки на слизистой, которые с трудом снимаются.

Чем лечить

Для терапии неосложненного острого фарингита назначается комплекс консервативных мероприятий с использованием противовоспалительных лекарств местного действия . Эффективность данной практики нашла подтверждение в педиатрии.

Как правило, после постановки диагноза «острый фарингит» ребенку назначаются :

1. диета , исключаем употребление острой, соленой, кислой и твердой пищи;
2. общеукрепляющая терапия (массаж, прогулки на свежем воздухе);
3. витаминотерапия (аскорбиновая кислота, комбинированные витаминные комплексы);
4. жаропонижающие при повышенной температуре (парацетамол/ибупрофен);
5. местные антисептики (хлорофиллипт, фурациллин);
6. таблетки для рассасывания, спреи (септолете, гексорал);
7. иммуностимуляторы (интерферон);
8. при подозрении на бактериальную инфекцию антибиотикотерапия (аугментин, амоксициллин).

Также проводится поддерживающая терапия с использованием нетрадиционных (народных) методов . Чем лечить фарингит дома:

1. Полоскание ротоглотки слабым настоем из сбора трав: ромашка, календула, зверобой. Кипятим 5-10 минут, настаиваем 2 часа, полоскать горло нужно 2-5 раз в день.
2. Ингаляции на основе эфирных масел , мяты или эвкалипта. Проводить ингаляцию нужно 1 раз в день.
3. Чай с имбирем, медом и лимоном . Подходит для детей старше 3 лет. Натираем корень имбиря, смешиваем с медом и лимоном, заливаем кипятком. Давать ребенку 3-4 раза в день.
4. Чай на основе липы и малины при повышении температуры.

Особенности течения у грудничка

Вследствие не полностью сформировавшегося организма, дети до года переносят фарингит в тяжёлой форме и нуждаются в стационарном лечении , чтобы избежать возможных осложнений (менингит, синусит, отит, заглоточный абсцесс).

Острый фарингит вирусного происхождения характеризуется такими симптомами :

• боль, першение и покраснение в горле;
• заложенность носа, насморк;
• непродуктивный кашель;
• конъюнктивит;
• нарушение стула в виде диареи;
• снижение аппетита;
• осиплость голоса.

Фарингит бактериального происхождения протекает с более выраженной симптоматикой :

• фебрильная лихорадка (39-40°С);
• боль и покраснение в горле;
• гнойные выделения из носа;
• увеличение миндалин;
• отсутствие аппетита;
• боль в животе (малыш может хватать/откидывать руку при прикосновении к животу);
• тошнота, возможна рвота;
• вялость.

При появлении указанных проявлений необходима срочная консультация врача или вызов скорой помощи.

Заключение

1. Симптоматика фарингита у детей выражена ярко и, как правило, не требует проведения дополнительных диагностических процедур. Фарингит диагностируется посредством осмотра глотки и опроса ребенка .
2. При подозрении на бактериальную природу фарингита назначается мазок на бакпосев , а антибиотики назначаются эмпирически в зависимости от возраста и особенностей ребенка.
3. Лечение фарингита симптоматическое и направлено как на общее укрепление организма, так и на воздействие на очаг воспаления . Лечение грудничков осуществляется стационарно.

Вконтакте

Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на задней стенке глотки. Основным симптомом данного заболевания, на который может пожаловаться родителям ребенок, является боль и дискомфорт в горле. В большинстве случаев фарингит развивается на фоне ОРЗ, совместно с другими катаральными процессами в носоглотке и верхних дыхательных путях, гораздо реже как самостоятельная патология. Он встречается у детей различного возраста. Чем меньше ребенок, тем тяжелее течение болезни и сложнее выбор лекарственных средств.

Содержание:

Причины заболевания

Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.

Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:

• затрудненное носовое дыхание, приводящее к вдыханию через рот холодного неочищенного воздуха и пересыханию слизистой ротовой полости и горла;
• задний ринит, при котором инфицированные слизистые выделения не выходят через носовые ходы при высмаркивании, а стекают вниз;
• переохлаждение;
• ослабление местного иммунитета;
• частое использование сосудосуживающих капель при лечении насморка, стекающих из носовой полости вниз, раздражающих слизистую задней стенки глотки и снижающих ее защитные свойства;
• обострение некоторых хронических заболеваний (ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, стоматит, кариес);
• удаление небных миндалин, сопровождающееся атрофическими изменениями слизистой ткани глотки;
• недостаток витаминов (А и группы В);
• гастроэзофагеальный рефлюкс, в результате которого в глотку часто попадает содержимое желудка, оказывающее раздражающее действие на ее слизистую оболочку.

Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.

Виды фарингита

С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.

По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:

• простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
• гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
• атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
• смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.

Симптомы

Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

• покраснение и отек;
• резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
• повышение температуры тела до 38°С;
• осиплость голоса;
• покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
• иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

Особенности симптоматики в зависимости от причины

При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом , кашлем, расстройствами ЖКТ.

Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

Особенности симптоматики у маленьких детей

Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

• капризность, плаксивость;
• беспокойство и плохой сон;
• периодическое покашливание;
• снижение аппетита и срыгивание после кормления ;

Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

Диагностика заболевания

При подозрении на фарингит у детей родители должны обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение чреваты осложнениями, и чем младше ребенок, тем более серьезными они могут оказаться. Подтверждение наличия воспалительного процесса на слизистой задней стенки глотки, а также его форма и причины устанавливается на основании:

• жалоб ребенка или родителей, если ребенок маленький;
• осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия);
• прощупывания лимфоузлов в области шеи;
• результатов бактериологического посева мазка из зева.

При фарингите отмечается умеренное покраснение, отек и инфильтрация задней стенки глотки, небно-глоточных дужек и реже еще и мягкого неба.

Боль в горле может быть симптомом не только фарингита, но и ангины , кори , скарлатины . В отличие от фарингита, для ангины характерна быстрая динамика развития клинической картины. На следующий же день появляется гнойный налет и пробки на миндалинах, наблюдается их покраснение и увеличение в размере, резко поднимается температура тела до 40°С.

Лечение фарингита

Препараты и процедуры для лечения фарингита у детей должен назначить участковый педиатр или детский отоларинголог с учетом возраста пациента, причины заболевания и степени тяжести состояния больного. Лечение проводится в домашних условиях. При неосложненных формах болезни, протекающих на фоне ОРВИ, воспалительный процесс стихает сам по себе в течение нескольких дней.

Медикаментозные средства

При остром фарингите и обострении хронического фарингита у детей для лечения применяются следующие лекарственные средства:

• препараты для приготовления растворов для полосканий горла (ротокан, фурацилин, хлорофиллипт);
• растворы для смазывания воспаленной слизистой (протаргол, раствор люголя);
• леденцы и таблетки для рассасывания с антисептическим, смягчающим и обезболивающим действием (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
• спреи и аэрозоли для орошения глотки (гексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
• антибактериальные препараты местно, реже системно (при точно установленной бактериальной этиологии заболевания и определения чувствительности возбудителя к конкретным антибиотикам);
• иммуномодулирующие препараты при фарингите на фоне ОРВИ (виферон, лаферобион, иммунофлазид, афлубин);
• растворы для ингаляций (сода-буфер, декасан, физиологический раствор);
• жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры выше 38°С.

Для лечения фарингита у ребенка младше 3 лет не используют спреи и аэрозоли, так как они при впрыскивании могут спровоцировать рефлекторный спазм гортани и приступ удушья, а также полоскание горла ввиду сложности самостоятельного выполнения этой процедуры для малышей.

При грибковом фарингите у детей лечение заключается в обработке горла местными противогрибковыми препаратами. Воспаление глотки, вызванное аллергической реакцией лечится приемом антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или сиропов (фенистил, эриус, зиртек, цетиризин, зодак).

Народные средства

Из народных методов лечения при фарингите после консультации с врачом детям можно делать паровые ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Для полосканий также используют простой солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).

На ночь можно дать больному теплое молоко с медом или минеральной водой, которое будет оказывать согревающее и смягчающее действие. Однако перед применением таких народных средств лечения следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые травы и меда.

Особенности ухода за больным

Большое значение для скорейшего выздоровления ребенка имеет обильное теплое питье (минеральная вода без газа, чай, компот, ягодные морсы) и свежий влажный воздух, на что особое внимание родителей обращает известный педиатр Комаровский Е. О. Все это будет способствовать эффективному увлажнению и очищению пораженной слизистой глотки.

Для уменьшения травмирования и раздражения воспаленной слизистой горла в период болезни ребенку следует придерживаться щадящей диеты. Не рекомендуется давать ему слишком грубую, твердую, острую, соленую, кислую, горячую или холодную пищу.

Видео: Детский ЛОР о симптомах и лечении фарингита

Возможные осложнения и профилактика

При отсутствии своевременного и правильного лечения острый фарингит у детей может привести к осложнениям, основными из которых являются:

• переход заболевания в хроническую форму;
• распространение инфекции на расположенные ниже органы дыхательной системы (ларингит , трахеит, бронхит);
• перитонзиллярный и заглоточный абсцесс;
• аутоиммуннные заболевания (ревматизм);
• ангина.

Чтобы сократить риски появления у детей фарингита в острой или хронической форме, необходимо соблюдать простые меры профилактики, которые направлены в первую очередь на повышение иммунитета и минимизацию контактов с потенциальными возбудителями заболевания. К ним относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых.

Следует избегать переохлаждений. В помещении, где живет ребенок, важно создать нормальный уровень влажности и температурного режима (прохладный влажный воздух), исключить контакты с загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью. Необходимо своевременно лечить ринит, синусит, аденоидит для профилактики длительной заложенности носа и вынужденного дыхания через рот, а также предотвращать контакты с больными людьми в период сезонных эпидемий ОРВИ.