Одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, является хронический трихомониаз. Эта патология входит в группу ИППП наряду с сифилисом, ВИЧ-инфекцией, гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом, генитальным герпесом и другими инфекциями. Трихомониаз при неправильном лечении приводит к поражению репродуктивных органов и бесплодию.

Последствия для женщин и мужчин

Трихомониаз - инфекция с преимущественно половым путем передачи, характеризующаяся поражением органов мочеполовой системы мужчин и женщин. Ежегодно данная патология диагностируется более чем у 100 млн человек во всем мире. По неофициальным данным, распространенность заболевания среди населения составляет 10%. При неправильном лечении трихомониаз приобретает хроническое течение.

В группу риска входит сексуально активное население. У женщин пик заболеваемости приходится на 16–35 лет. Данная проблема очень актуальна в связи с возможными негативными последствиями (бесплодием, инфицированием плода от больной матери). При трихомониазе развиваются:

Имеются данные, свидетельствующие о роли возбудителя этой инфекции в развитии сахарного диабета и мастопатии. Заболевание часто обнаруживается вместе с хламидиозом и гонореей.

Причины появления

Трихомоноз вызывается мелкими одноклеточными микроорганизмами.

Причины развития заболевания немногочисленны. Передача трихомонад происходит половым, вертикальным или контактно-бытовым способом. Наиболее опасны незащищенные вагинальные контакты с больным человеком или носителем. Анальные и оральные связи снижают риск инфицирования. Чаще всего в качестве источника выступают мужчины со стертой формой трихомониаза или носители.

Контактно-бытовая передача происходит при использовании чужих полотенец и нижнего белья. Данный путь заражения встречается редко ввиду того, что во внешней среде трихомонады жизнеспособны в течение 10–15 минут. Повышают риск развития заболевания следующие факторы:

Хронический трихомониаз у женщин и мужчин развивается на фоне острого воспаления при игнорировании симптомов, самолечении или несоблюдении схемы терапии. Данный диагноз ставится в том случае, если давность заболевания составляет более 2 месяцев.

Проявления трихомониаза

У мужчин заболевание протекает более легко. Характерна скудная симптоматика. Наиболее часто развиваются уретрит, простатит и эпидидимит. От момента заражения до появления первых жалоб проходит до 2 месяцев. На воспаление уретры указывают следующие симптомы:

• легкий зуд;
• жжение во время микций;
• слизисто-гнойные выделения.

Дизурические явления наблюдаются в 4% случаев. При запущенном трихомониазе образуются твердые инфильтраты. Опасным осложнением является стриктура уретры. При ней затрудняются микции. Жалобы ярче выражены во время обострений. Наряду с уретритом часто развивается хронический простатит. Обусловлено это тем, что трихомонада проникает в более глубокие отделы мочеполового тракта.

Простатит развивается у 40% больных. Он проявляется выделением мочи по каплям, ноющей болью и жжением в промежности или заднем проходе, диспареунией, частым и болезненным мочеиспусканием, а также чувством неполного опустошения пузыря. Часто наблюдается дискомфорт во время опорожнения кишечника. Возможно появление зуда, чувства холода и потливости в области промежности.

При хроническом простатите нарушается процесс эякуляции и снижается либидо. Половые расстройства наблюдаются в 5–8% случаев. При поражении трихомонадами придатков яичек развивается эпидидимит. Он проявляется дискомфортом в мошонке и наличием уплотнения. Для хронической формы трихомониаза характерно нарушение сперматогенеза.

У женщин при трихомониазе чаще всего развивается кольпит. Для него характерны следующие симптомы:

• скудные выделения серого цвета с неприятным запахом;
• отечность вульвы;
• ноющая боль внизу живота.

Хроническая форма трихомониаза протекает с периодическими обострениями. Их могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, половые контакты и употребление спиртных напитков.

Чем опасно заболевание

Если лечение хронического трихомониаза не проводится, то возникают осложнения. Могут развиться:

Трихомониаз представляет опасность во время беременности. Возбудитель способствует усилению выработки простагландинов, на фоне чего возможен выкидыш. Другие негативные последствия включают преждевременные роды и раннее излитие околоплодных вод. Также установлено, что длительно протекающий трихомониаз повышает риск развития злокачественных новообразований шейки матки.

Обследование

Комплексное лечение данной патологии проводится после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:

У женщин материал для микроскопии лечащий врач берет со слизистой влагалища, уретры и шейки матки. У мужчин исследуются семенная жидкость, кровь и соскоб со слизистой мочеиспускательного канала. Перед забором материала рекомендуется не мочиться минимум 2 часа. Очень информативна полимеразная цепная реакция. Она позволяет обнаружить генетический материал возбудителя.

Лечебная тактика

Чем лечат трихомониаз, известно не каждому. Основными аспектами терапии являются:

• использование противомикробных лекарств;
• применение местных антисептиков;
• соблюдение правил личной гигиены;
• временный половой покой;
• прием адаптогенов и иммуностимуляторов.

Лечится не только сам больной, но и его половой партнер. Назначаются противопротозойные лекарства. Трихомонады чувствительны к производным 5-нитроимидазола. Наиболее часто назначаются препараты на основе метронидазола (Метрогил, Клион, Метронидазол Никомед), тинидазола (Фазижин, Тиниба) и орнидазола (Дазолик, Тиберал). Существуют различные схемы лечения, где местные лекарства в виде гелей и свечей комбинируют с приемом таблеток.

При сочетании трихомониаза с другими ИППП дополнительно могут назначаться или противогрибковые препараты. При данной патологии рекомендуется пользоваться местными антисептиками. Важным аспектом терапии является повышение иммунитета. С этой целью применяются Иммуномакс, Тимоген, Эстифан, Иммунал и Иммунорм.

Больные должны придерживаться следующих рекомендаций:

• чаще менять нижнее белье;
• пить витамины;
• разнообразить меню;
• отказаться от алкоголя;
• вылечить сопутствующие заболевания.

После курса терапии обязательно проводятся повторные . Делаются они трехкратно. Трихомониаз излечим, если придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Прогноз и меры профилактики

Нужно знать не только то, можно ли вылечить данное заболевание, но и как его предупредить. Чтобы снизить риск заражения трихомонадами, необходимо:

Необходимо устранить все факторы риска развития заболевания. Важным аспектом профилактики является повышение сопротивляемости организма. Это достигается полноценным питанием и активным образом жизни. Прогноз при хроническом трихомониазе при правильном лечении благоприятный. При игнорировании жалоб развивается бесплодие. Таким образом, трихомониаз представляет опасность для репродуктивного здоровья молодых людей.

Отчего возникает такое заболевание, и какие основные его признаки? Основным источником заражения трихомониазом является половой акт. Это характерно для тех, кто часто меняет половых партнеров и при этом не предохраняется. Когда женщина получает оргазм, бактерии легко могут проникнуть в полость матки, таким образом, заражая ее.

Трихомоноз у женщин бывает и по следующим причинам:

• Аборты и роды (могут нарушить защиту полости матки из-за расширения мышц).
• Менструация и период после нее (в это время нарушается естественная кислотность во влагалище).
• Использование средств личной гигиены, которые не принадлежат вам (полотенце, мочалки или нижнее белье).
• Использование общественных туалетов и чужих ванных комнат;
• Регулярное посещение саун и бань.

В зависимости от того сколько длится заболевание и какой симптоматикой обладает, существует три формы заражения:

• так называемый свежий трихомониаз;
• хронический;
• носительство трихомонад.

Первые признаки заражения у женщин

В результате заражения бактерией возникает инкубационный период трихомониаза. Как правило, он длится до двух недель. В это время бактерии активно размножаются, но женщина может и не чувствовать никаких изменений в состоянии своего организма. Одноклеточная бактерия поражает, как правило, мочеиспускательный канал, влагалище или шейку матки.

В зависимости от того, где зарождается трихомониаз, существуют различные симптомы у женщин.

Первые признаки следующие:

• первым и основным признаком наличия одноклеточной бактерии в организме считается обильное выделение белей;
• выделения при трихомониазе у женщин могут пениться, быть желтоватого или зеленоватого цвета;
• появление неприятного запаха у выделений;
• болевые ощущения во время полового акта;
• при попадании инфекции в мочеиспускательный канал, возникают боли и рези, а также частое мочеиспускание;
• влагалище оттекает, краснеет;
• жжение и зуд во влагалище;
• возможны боли внизу живота.

Если не принимать никаких мер лечения, то заболевание перерастает в хроническую форму. Признаки трихомониаза у женщин с хронической формой такие же, только обостряются они периодически. И их длительность намного больше. Их обострение может возникнуть при менструациях, несоблюдение личной гигиены, а также при употреблении алкоголя или при снижении иммунитета.

Важно! Как только возникают подобные симптомы трихомониаза у женщин, рекомендуется сразу обратиться к врачу!

Диагностика заболевания

Прежде чем назначить лечение трихомониаза у женщин, выписать необходимые препараты, нужно пройти диагностику, схема которой заключается в следующем:

• в первую очередь – это осмотр пациентки гинекологом;
• опрос пациентки на наличие половых контактов, вредных привычек и возможных хронических заболеваний;
• сбор анамнеза;
• иммунологические методы диагностирования;
• можно обнаружить трихомонады в мазке. Поэтому врач-гинеколог берет мазок из влагалища;
• бак посев, который определяет насколько бактерия чувствительная к антибиотикам.

Как вылечить трихомониаз у женщин

Если обследования, диагностика и анализ на трихомониаз дал положительный результат, то врач назначает лечение. Лечение трихомониаза у женщин зависит от ее возраста, возможных аллергических реакций на определенные вещества, степень сложности болезни, а также на ранее перенесение заболевания. Как лечить и чем лечить трихомониаз? Так как трихомониаз у женщин имеет различные симптомы, лечение зависит от них.

В первую очередь необходимо прекратить размножение трихомонады. Для этого врач выписывает специальные антибактериальные препараты. Длительность лечебного процесса составляет десять дней. Такие таблетки от трихомониаза у женщин носят название Клиндамицин, Трихапол, Метронидазол и Тинидазол.

Совместно с противобактериальными препаратами, пациенту назначают лекарства, которые восстанавливают микрофлору у женщины. В связи с наличием инфекции в организме, у больного может понизиться иммунитет. Для его повышения назначаются специальные иммуномодулирующие медикаментозные препараты, а также витаминные комплексы.

Эффективным методом лечения считаются свечи от трихомониаза для женщин. Основные суппозитории при трихомониазе:

• Клион-Д;
• Бетадин;
• Тержинан.

Возможно использование специального вагинального геля, который прекращает размножение одноклеточной бактерии. Популярными гелями считаются Трихопол, Метрогил или Флагил. Курс лечения составляет от одной недели до десяти дней.

При лечении трихомониаза важно употреблять препараты, которые способны разрушить ферментные составляющие бактерии. Для этого в составе лекарства должен находиться осарсол или Осарцид. Стрептоцид также может использоваться в качестве дополнения к этому препарату, так как он дает противовоспалительный эффект.

Схема лечения трихомониаза у женщин может быть различной:

• Курс лечения до двух недель. Трихопол или Метронидазол по одной таблетке утром и вечером.
• Тинидазол. За один раз принять четыре таблетки дозировкой 0,5 грамм.
• В течение недели употреблять фасижин два раза в день.

После лечения необходимо трижды сдать контрольные анализы. Сдавать их нужно после месячных три месяца подряд.

Лечение в домашних условиях

Лечится от трихомониаза можно не только медикаментозными средствами в больнице. Лечение трихомониаза у женщин в домашних условиях с помощью народной медицины также дает положительные результаты. Их можно использовать в качестве дополнения к основному методу лечения. Популярными и эффективными народными средствами являются:

Сделать смесь из следующих ингредиентов :

— сок лимона (одна столовая ложка);

— две столовые ложки сахара;

— два стакана воды;

— две столовые ложки меда;

— две столовые ложки крахмала картофельного;

— лимонная кислота (на кончике чайной ложки).

Все ингредиенты смешать между собой. Отдельно закипятить шесть стаканов воды и добавить в нее смесь. Как только смесь начнет закипать, огонь необходимо выключить и дать получившейся консистенции остыть. Для этого ее помещают в холодную воду, периодически помешивая.

Затем необходимо взять простерилизованную банку и высыпать в нее полученную смесь, закрыть плотно крышкой и оставить на некоторое время для полного охлаждения. После этого в полученную смесь необходимо добавить пятипроцентного йодистого калия, который продается в аптеке (10 мл), все тщательно перемешать и снова закрыть крышкой. Такую смесь нужно употреблять через день по одной столовой ложке в день.

Еще один рецепт эффективной смеси при трихомониазе.

В ее состав входит:

— одна чайная ложка крахмала;

— полстакана кипяченной холодной воды;

— чайная ложка синего йода.

Крахмал смешать с водой, поставить на небольшой огонь на пару минут. Затем к полученной смеси добавить еще 500 мл кипятка и подождать, когда смесь превратиться в состояние киселя (как правило, это 4 минуты). Лечение у женщин такой смесью улучшает иммунитет, чистит сосуды и понижает холестерин и сахар в крови. Пить в течение двух месяцев по две столовые ложки один раз после еды.

Если возник трихомониаз, симптомы у женщин по-разному влияют на их состояние. В этом случае необходимо лечиться препаратами, которые назначил лечащий врач. Специалисты для лечащего составляют перечень советов и рекомендаций, которые желательно придерживаться для получения положительного результата от лечения. К этим рекомендациям относят:

• Хоть и проявляется трихомониаз в основном у женщин, лечиться необходимо обоим партнерам.
• Секс на период лечения запрещен.
• Для укрепления иммунитета, женщине рекомендуется здоровый сон, полноценное питания и отсутствие в рационе алкоголя.
• Важно соблюдение личной гигиены. Женщине рекомендуется мыться каждый день, менять нижнее белье и менять как можно чаще прокладки. Гели для интимной гигиены должны содержать молочную кислоту.
• На микрофлору организма очень сильное влияние имеет пища. Поэтому рекомендуется не употреблять много сладкого, жирного или жареного. Вместо них желательно добавить в рацион кисломолочные продукты, белок, а также овощи и фрукты.
• Через две недели после лечения пациентке необходимо повторно сдать анализы. В случае чего врач назначает антибиотики более сильного действия, чтобы уничтожить бактерию.

В целях профилактики трихомонадного вульвовагинита специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил и рекомендаций. В первую очередь необходимо избегать половых контактов со случайными знакомыми. Помимо этого, необходимо использовать контрацепцию (презерватив).

Так как бактерии могут долгое время жить во влажной среде, то запрещено пользоваться чужими полотенцами и давать в пользование другим свои полотенца и мочалки. Важно два раза в год ходить на осмотр к гинекологу и сдавать необходимые анализы для контроля. Половому партнеру также рекомендуется посещение уролога.

Важно! Если у выделяемых из влагалища белях появился неприятный запах или цвет, необходимо сразу же обратиться к врачу, пока болезнь не перешла в хроническую форму.

Трихомониаз лечится, поэтому при его появлении не стоит отчаиваться и самостоятельно принимать поспешные меры. При соблюдении всех рекомендаций врача, болезнь пройдет. Главное, при терапии – это лечение обоих партнеров до полного выздоровления каждого из них.

– это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

Простейшие – одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.
Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.
Трихомонады, которые паразитируют в организме человека, бывают трех видов:
Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.
Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).
Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

• Мочеиспускательный канал
• Влагалище
• Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.Подробно и понятно о трихомониазе

Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
Для острого трихомонадного кольпита характерны:

• Нестерпимый зуд , жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
• Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
• Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком иммунитете заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации. Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

• Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
• Зуда в области преддверия влагалища
• Редко небольшие кровотечения после половых контактов

Беременность и трихомониаз

Как правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды . Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Микроскопический метод
Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин

• Задний свод влагалища
• Канал шейки матки
• Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

• Соскоб из мочеиспускательного канала
• Предстательная жидкость
• Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

• Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
• Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.

Лечение трихомониаза

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:

• Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
• Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
• Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
• Ежедневная смена нижнего белья

1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно - воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания –

• нарушения кроветворения
• беременность и период лактации
• повышенная чувствительность к препарату

Схема с применением Клиона – Д
Клион – Д - комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.
Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

• На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
• Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Профилактика трихомониаза

Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея , хламидиоз , сифилис и многие другие.

• Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.

• Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.

• Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.

• Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.

• Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.

• При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Каковы возможные последствия трихомониаза?

Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:

• преждевременные роды;
• низкий вес ребенка при рождении;
• передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД .

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков , питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота , нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте . Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз . За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола . Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма . Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?

Во время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам :

• Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем . А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
• Половые контакты снижают эффективность лечения.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Презервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина . На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов :

Трихомониаз (Трихомоноз) представляет собой воспалительное заболевание мочеполовых органов, возбудителем которого является влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, представляющая собой одноклеточный микроорганизм, относящийся к простейшим. Основные признаки трихомоноза у женщин позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии. Если не лечить инфекцию, то возможно возникновение ряда осложнений.

Заражение трихомониазом

Источником инфекции является больной человек или здоровый трихомонадоноситель. Вероятность заражения при половом акте очень высока. Внеполовое заражение встречается редко, преимущественно у девочек (через мочалки, ночные горшки, белье, резиновые перчатки, медпринадлежности и др.).

Инкубационный период в среднем составляет 10-14 дней, хотя может укорачиваться до 3 дней или удлиняться до 3-4 недель.

Часто строго определить момент начала заболевания не представляется возможным, поскольку в большинстве случаев оно протекает бессимптомно или малосимптомно, без каких-то очевидных клинических проявлений. Несмотря на возможность организма к сопротивлению трихомонадной инфекции, спонтанное (без лечения) выздоровление наступает только у 10-15% инфицированных, причем в большинстве случаев это люди, не страдающие какими-то нарушениями мочеполовых органов.

Причины трихомоноза у женщин

Причинами развития трихомоноза у женщин может быть:

• менструация и ее окончание, поскольку в эти периоды отмечается изменение кислотности влагалищного содержимого;
• перенесение абортов и родов, поскольку происходит нарушение механической защиты за счет того, что расширяются мышцы шейки матки;
• половые акты, т.к. во время оргазма происходит «всасывание» трихомонад в полость матки.

При трихомонозе у женщин поражается, как правило, нижний отдел мочеполового тракта. Верхний его отдел поражается только в некоторых случаях.

При острой форме трихомонадного уретрита появляются резь и болезненность при мочеиспускании, губки уретры отечны и воспалены, при массаже уретры из нее может выделяться капля гнойно-слизистого содержимого, в котором много трихомонад. В половине случаев поражение уретры протекает бессимптомно.

Трихомонады наиболее часто поражают влагалище, что сопровождается обильными жидкими, гнойными, разъедающего характера. Слизистая при этом воспалена, могут наблюдаться поверхностные эрозии. При дальнейшем распространении инфекции поражается шейка матки (гиперемия, отечность, обильные выделения из шеечного канала, под действием которых возникают эрозии). Поражаются также наружные половые органы и преддверие влагалища — кожа больших и малых половых губ и слизистая преддверия становятся отечными, покрываются гнойно-слизистыми выделениями серого цвета, ссыхающимися в корки, при удалении которых обнаруживаются обширные эрозии. Под влиянием обильных выделений возникает дерматит на внутренней поверхности бедер.

Хронический трихомоноз у женщин

Возникновению хронического трихомоноза у женщин способствует игнорирование заболевания или переход острой формы в хроническую форму в случае отсутствия лечения трихомоноза у женщины и/или ее полового партнера. Хроническая стадия трихомоноза характеризуется длительным течением и периодическими обострениями.

Рецидивы могут возникать на фоне несоблюдения правил интимной гигиены, менструации, половых контактов, употребления алкоголя, снижения иммунитета, гипофункции яичников и прочих факторов. Вне обострения течение трихомоноза сопровождается маловыраженными признаками. От больных поступают жалобы на увеличение объема , появление незначительного дискомфорта во влагалище, в особенности, во время полового контакта.

Диагностика трихомоноза у женщин

Для диагностики трихомониаза у женщин предусмотрено выполнение:

• микроскопии нативного мазка (неокрашенного),
• микроскопии окрашенного препарата (методом Романовского-Гимзе, по Граму, метиленовым синим),
• применение культурального метода (посева материала на питательную среду),
• иммунологических методов (ПЦР-диагностики и РИФА).

При сочетании нескольких методов повышается вероятность выявления трихомонад.

Лечение трихомоноза у женщин

При выявлении у женщины трихомоноза лечение должно проводиться у обоих половых партнеров. Прежде всего, на период лечения заболевания необходимо отказаться от употребления острой пищи и алкоголя. Во время проведения терапии, направленной на лечение трихомоноза у женщин необходимо соблюдать половой покой до получения отрицательных анализов. Благодаря этому повышается вероятность избегания реинфекции.

МЕТРОНИДАЗОЛ . К основным препаратам, которые используются для лечения трихомоноза у женщин, относится Метронидазол (флагил, клион-д, тризопол, трихопол ), для которого характерно обладание выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Это средство является особенным тем, что обладает активностью при приеме внутрь. Препарат быстро всасывается и происходит его накопление в крови в концентрациях, которые оказываются губительными для трихомонад. Метронидазол нашел широкое применение при проведении лечения острого и хронического трихомионада как у мужчин, так и у женщин. Препарат выпускается в виде влагалищных свечей и таблеток, а также в виде таблеток, принимаемых внутрь.

I схема приема . Схема лечения трихомоноза у женщин с помощью Метронидазола может быть такой, что в первый день принимается по 2 таблетки (0,5 г) 3 раза в день с интервалом в 8 часов. На второй день суточная доза уменьшается на 1 таблетку, принимаемую с таким же интервалом. На курс из 6-ти дней приходится общая доза препарата, равная 3,75 г.

II схема приема . Согласно второй схеме лечения трихомоноза у женщин может быть назначено по 0, 25 г Метронидазола 2 раза в день через 12 часов. Этой схемой предусматривается дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, в которой содержится 0,5 г метронидазола. Препарат должен приниматься в течение 10-ти дней. В случае необходимости курс лечения может быть повторен спустя 1 месяц.

ТИНИДАЗОЛ . Тинилазол (триконидазол, фазижин и др .), который по своей структуре и действию близок к метронидазолу. Препарат назначается в таблетках по 0,5 г, принимаемых внутрь. Тинидазол может быть назначен к однократному приему в дозировке, равной 2 г, или по 0,5 г в течение 1 часа каждые 15 минут.

КЛИНДАМИЦИН . Клиндамицин принимается по 300 г 2 раза в день перорально.

СОЛКОТРИХОВАК . Солкотриховак, который вводится внутримышечно по 0,5 мл. Необходимо выполнение 3-х инъекций с интервалом в 2 недели, после чего спустя 1 год вводится 0,5 мл препарата однократно. Если имеются показания, то рекомендовано назначение патогенетической и местной терапии.

Местное лечение трихомоноза у женщин

При хронических формах Трихомониаза назначается еще и местное лечение. Местнодействующие препараты применяются одновременно с препаратами общего действия. Для местного лечения применяют:

• Метронидазол(вагинальные таблетки)
• Орнидазол(вагинальные таблетки)
• Клиндамицин(вагинальный крем)
• Клион-Д(вагинальные таблетки)
• Гиналгин(вагинальные таблетки).

Чем опасен трихомоноз для женщины?

После перенесения хронического трихомоноза возможно развитие:

• бесплодия — хронического воспаления придатков матки;
• половых расстройств (фригидности, аноргазмии);
• осложнений беременности (выкидышей, в, дородового излития вод, хорионамнионита, интранатальной и антенатальной гибели плода);
• злокачественного процесса в шейке матки.

На сегодняшний день учеными проводятся исследования, и есть предположения, что трихомонады способны спровоцировать возникновение сахарного диабета, аллергических проявлений, мастопатии и онкологии женских половых органов.

Видео — Трихомониаз(последствия "случайных связей")

Профилактика

Самая главная проблема — выявление трихомонадоносителей. Все женщины, страдающие какими-либо дисфункциями мочеполовой системы ( , цистит, кольпит, бартолинит, цервицит, эндометрит и др.) должны проверяться на наличие трихомонад. Подозрение должны вызывать жалобы на зуд, жжение при мочеиспускании, у женщин — боли в низу живота, кровянистые выделения с . Проверку на трихомоноз должны проходить женщины, страдающие бесплодием, имевшие выкидыши и преждевременные роды.

Профилактика трихомоноза заключается в наличии одного постоянного партнера, уверенности в половом партнере, использовании презервативов, ​соблюдении правил интимной гигиены, прохождении регулярного медицинского осмотра у гинеколога не реже 2 раз в год.

Если произошел случайный незащищенный половой акт, в качестве экстренной профилактики заражения рекомендовано использование Мирамистина, Бетадина, благодаря применению которых снижается риск заражения на 70%, если обработка наружных половых органов и влагалища была осуществлена в течение 1-го-2-х часов после коитуса. С этой целью во влагалище необходимо введение 5 мл р-ра Мирамистина или Бетадина или выполнение спринцевания с применением слабого раствора марганцовки. Наружные половые органы должны быть обработаны антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином.

Видео — Трихомониаз

Трихомониаз это инфекционное заболевание женской половой системы с характерными симптомами ее расстройства. Для избежания осложнений важно выявить уже первые признаки недуга и пройти курс лечения препаратами по специальной схеме. Терапия ведется в домашних условиях

Что это такое

Второе название женского трихомониаза это трихомонадный вульвовагинит. Так называют инфекционную болезнь, из-за которой у женщин воспаляется мочеиспускательный канал. Несмотря на редкость упоминания, трихомониаз очень распространен, до половины всех женщин в течение жизни заболевают им.

Если не проводить лечение, то одно из последствий это невозможность иметь детей, поэтому важно знать от чего бывает трихомониаз и, зная его причины, проводить необходимую профилактику.

При обнаружении первых признаков, заключающихся в обильных пенистых выделениях из влагалища, надо обратиться к гинекологу или урологу для консультации и диагностики. Дополнительные симптомы при трихомониазе это ощущение резей, жжения и болезненности в половых органах женщины и частое мочеиспускание.

Частой причиной заболевания трихомониазом служит занесение инфекции через половой контакт, хотя это не единственный путь заражения.

Предупредить развитие недуга поможет периодический гинекологический осмотр с особыми диагностическими лабораторными мероприятиями, о чем речь пойдет ниже. В зависимости от результатов принимается решение, как лечить патологию. Схему лечения составляет системная и местная терапия при помощи препаратов, свечей и т.д., назначаемая врачом и проводимая в домашних условиях

Кроме заболевшей женщины, медицинская помощь также требуется и ее сексуальному партнеру, лишь в этом случае болезнь удастся вылечить до конца.

Причины

Возбудитель, способствующий трихомониазу у женщин, это одноклеточная вагинальная трихомонада, заносимая во влагалище и активно там размножающаяся. Идеальные условия для увеличения популяции эти бактерий, совпадают с условиями влагалищной среды, а именно:

• присутствие постоянной высокой влажности;
• температурный показатель на уровне 36-37 гр. Цельсия;
• pH фактор на уровне 6- 6,6;

Фото 1. Как выглядит возбудитель

Очаги трихомониаза в большинстве случаев находятся в:

• слизистом влагалищном слое или области маточной шейки;
• протоках бартолиновой железы;
• уретральном канале;
• мочевом пузыре;
• придатках матки и в ней самой;

Пути заражения

Для предотвращения заболевания с неприятными симптомами и сложным лечением, требуется понимать, как трихомониаз заносится в женский организм. Рассмотрим пути его проникновения:

• При половом контакте . Наиболее частый способ заражения женщины. Переносчиком выступает мужчина, с которым происходит незащищенный половой акт. При этом партнер часто не подозревает о болезни, так как у него нет никаких симптомов.
• В быту . Редкая форма получения вагинальной трихомонады, случающаяся при использовании нестерильного гинекологического инструмента или в момент взаимодействия с личными вещами другой женщины, у которой существует болезнь.
• Контактный метод занесения бактерий случается во время родов, когда трихомониаз передается во время прохождения по инфицированным родовым путям.

Заразиться трихомониазом можно при незащищенном сексе с непроверенным партнером, использовании чьих-либо гигиенических средств, посещая общественные санузлы, сауны, бани.

Дополнительная причина, способствующая размножению возбудителя это низкая кислотность окружающей среды, что случается:

1. в период беременности;
2. при недостаточной гигиене;
3. во время менструации;
4. при случайных половых связях;

Причины, способствующие трихомониазу у женщин, это:

• слабая иммунная функция;
• дефекты в эпителиальном влагалищном слое;
• другая патогенная микрофлора;

Симптомы и признаки трихомониаза часто появляются как последствие:

• Заражения грибками Кандида и Гонококками;

Классификация

Первое классифицирование болезни у женщин это деление по причинам, вызвавшим его. По этому типу трихомониаз бывает:

• Свежим, когда симптомы наблюдаются не более 8 недель;
• Хроническим, при котором признаки патологии существуют давно и волнообразно сменяются ремиссией или обострением;

Для назначения правильного лечения свежий трихомониаз подразделяют на:

• Острую форму с внезапными ярко выраженными симптомами.
• Подострый тип, когда признаки более сглажены.
• Порпиндый трихомониаз со скудной симптоматикой.
• Бессимптомный. В этой ситуации женщина является переносчицей болезни без каких-либо внешних проявлений недуга.

При хроническом трихомониазе выделяется:

1. Неосложненное течение, когда лечить болезнь начали до необратимых последствий;
2. Осложненный вид заболевания, чреватый тяжелыми осложнениями;

Симптомы

Появление симптоматики наблюдается по истечении инкубационного периода, длительностью от нескольких дней, до 3-4 недель. Среднее время инкубации 12-15 суток, в этот период не отмечается внешних проявлений и внутреннего дискомфорта, однако бактерии активно размножаются и набирают критическую массу.

По истечении подготовительного срока наступает острый вариант трихомониаза со следующими первыми признаками:

• Обильным выделением пенистых масс желтого и зеленого оттенка из влагалищной полости. Они имеют неприятный запах, похожий на протухшую рыбу.
• Еще один характерный симптом это учащение мочеиспускания с резями и жжением. В моче появляются следы крови;
• В нижней части туловища и малом тазу появляются боли, отдающие в область поясницы;
• В органах половой системы появляются выраженные признаки зуда;
• При сексуальном контакте женщина испытывает дискомфорт;
• Может незначительно подрасти температура до значения 37-37,5 град.
• На стенках влагалища заметна отечность и покраснение по причине активного воспалительного процесса;
• Нарушается менструальный цикл;
• Появляется бессонница, общая слабость и плохое самочувствие;

Фото 2. Характерная консистенция и цвет выделений

Продолжительность первых симптомов оставляет 1,5-2 недели . Если в данный период проводить активное лечение трихомониаза, то можно его успешно вылечить и полностью выздороветь.

В условиях, когда у женщины трихомониаз не имеет четкой выраженности, что проявляется стертыми симптомами, она не обращается за терапией и патология перетекает в хроническое течение почти без симптомов, но со способностью к заражению сексуальных партнеров.

Фото 3. Состояние шейки матки

Диагностика

Профильный врач для проведения диагностики и подбора по ее результатам схемы лечения трихомониаза у женщин это гинеколог. По одним лишь симптомам диагноз не ставится, не смотря на их специфичность. После обнаружения признаков, трихомониаз требует лабораторного подтверждения анализами.

В первичную диагностику входит:

• Анамнез и уточнение истории болезни;
• Процедура гинекологического осмотра;
• Пальпирование нижней части брюха с целью выявить очаги с болевой реакцией;
• Выяснение, как давно болезнь проявляется для установления давности инкубационного периода и настоящей фазы развития;

После первичного обследования проводятся лабораторные исследования :

• Получение результатов биохимического и общего анализа крови ;
• Исследование и посев мазка, взятого из влагалищной стенки;
• Проведение серологических и молекулярно-гинетических тестов;

При необходимости углубленной диагностики или для уточнения стадии и наличия осложнений при трихомониазе, иногда требуются дополнительные обследования:, например, УЗИ или рентген органов в малом тазу.

Одна из задач диагностирования это дифференцирование недуга от других женских половых патологий типа вульвовагинита, гонореи и других. Сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно, поэтому не стоит пытаться самостоятельно лечить заболевание.

Лечение

Трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание, поэтому его лечение у женщин ведется консервативными методами . Для этого используются антибактериальные препараты для приема внутрь и местные средства – свечи. Схема лечения определяется тяжестью поражения и глубиной проникновения бактерий.

Чтобы гарантировано вылечить болезнь требуется выполнять все предписания врача по приему лекарств. Терапия ведется в домашних условиях с периодическим врачебным контролем.

Лечить трихомониаз можно с помощью препаратов в таблетках:

1. Метронидозола;
2. Трихопола;
3. Флагила;
4. Орнидазола;

Также назначаются мази и свечи, применяемые местно. Лечение занимается гинеколог, средняя продолжительность лечебного периода – 1,5 недели. Периодически женщина сдает лабораторные тесты.

В качестве дополнительно терапии показаны:

• Иммуномодулирующие лекарства;
• Витамины;
• Особая диета;

Если трихомониаз настиг женщину в период беременности, то в лечении используются все те же лекарства и препараты, но с поправкой дозировки на слабость организма. Также для беременной требуется более тщательный контроль.

Осложнения

Если женщину и трихомониазом не подвергать лечению, то это заболевание может стать отправной точкой для огромного числа патологий женской полосой и мочевыделительной системы.

Усугубленный трихомониаз грозит женщине следующими осложнениями:

1. Эндометритом
2. Уретритом
3. Циститом
4. Пиелонефритом
5. Бартолинитом
6. Параметритом

Список тяжелых последствий очень обширен, в конечном итоге нередко полностью поражается репродуктивная функция и развивается бесплодие, поэтому молодым девушкам, еще не имеющим детей, стоит с удвоенным вниманием относиться к профилактике полового здоровья и не пускать его на самотек.

Профилактические меры

Предотвратить появление трихомониаза у женщин помогает выполнение следующих простых правил:

• Следование здоровому образу жизни;
• Недопущение беспорядочных сексуальных отношений;
• Практика защищенного полового акта;
• Соблюдение личной гигиены;
• Периодические обследования у гинеколога;
• Своевременное лечение инфекционных недугов и источников воспалений;

При обнаружении первых признаков трихомониаза, нужно не дожидаясь боле тяжелых симптомов обратиться в женскую консультацию для диагностики и лечения. В этом случае шансы полностью вылечить недуг равны 90-95% .