Бородавки код по мкб 10 у взрослых. B07 Вирусные бородавки. В чем отличие между подошвенной бородавкой и натоптышем со стержнем

Вирусные бородавки (код по МКБ 10 - В07) – доброкачественные образования инфекционного происхождения. Диаметр от 0,1 до 2-3 см. Наросты образуются в форме бугорков или узелков с неровной шероховатой поверхностью. Цвет варьируется от светло-розового до коричневого. Возбудитель кожного недуга – .

Причины

Вирус попадает в организм через царапины, микротрещины или прочие повреждения целостности кожи:

во время посещения общественных бассейнов, спортзалов, туалетов;
при непосредственном контакте с больным – поцелуе, рукопожатии;
если пользоваться личными вещами зараженного.

Факторы, провоцирующие появления вирусных бородавок:

авитаминоз;
малоподвижный образ жизни;
курение, чрезмерное употребление алкоголя;
недавно перенесенное инфекционное заболевание;
снижение иммунной системы;
нарушение работы ЖКТ;
постоянные стрессы, эмоциональные переживания;
повышенная потливость – гипергидроз;
нарушение гормонального фона;
неполноценный сон, отдых.

Важно! У детей вирусные бородавки возникают после купания в водоемах или бассейнах, играх в песке. Малыши бегают без обуви и возрастает риск получения мелких повреждений кожных покровов.

Виды

Специалисты выделяют следующую классификацию видов наростов:

Название	Описание
Узелок 0,2-0,5 см. Имеет гладкую поверхность, телесного цвета. Место локализации: тело, лицо, ноги, пальцы
Диаметр до 1,5 см, поверхность слегка сморщенная. Как только нарост сформировался, он имеет телесный окрас. По мере его старения приобретает серо-желтый цвет. Располагаются на ногах, внутренней и тыльной частях ладони, возле ногтей
	Четко очерченные плотные новообразования диаметром от 0,5 до 2 см. Часто их легко спутать с простой мозолью или натоптышем. Данный вид образований формируется на стопах
Остроконечные кондиломы	Мягкие узелковатые наросты розового или коричневого цвета. Локализируются на слизистых оболочках половых органов
Висячие	Нитевидные образования, формирующиеся на веках, коже лица, шеи, в подмышечных впадинах, под грудью

Плоские бородавки Обыкновенные бородавки Подошвенные бородавки Остроконечные кондиломы Висячая бородавка

Диагностика

Перед подбором оптимального лечения вирусных бородавок необходимо пройти их предварительное исследование. Первичная диагностика наростов включает в себя визуальных осмотр и изучение истории перенесенных болезней пациента.

Также специалист может назначить:

общий анализ крови поможет выявить наличие инфекции;
кольпоскопию – исследование для женщин, в случае образования остроконечных кондилом во влагалище или на шейке матки;
соскоб тканей бородавок - процедура позволяет определить тип вирусной инфекции;
биопсию с последующим гистологическим анализом. Исследование тканей нароста позволяет точно определить природу его образования;
дерматоскопию – при помощи специального прибора дерматоскопа проводится дифференциальное отличие нароста от злокачественного образования.

Проведение кольпоскопии шейки матки

Лечение

Комплексная терапия включает в себя прием препаратов для повышения уровня иммунитета, уничтожение инфицированных ВПЧ клеток, удаление наростов. Если организм человека обладает крепкими защитными механизмами, то риск заражения папилломавирусом существенно снижается.

Стоит знать! Неотъемлемым шагом в лечении новообразований является пересмотр рациона питания.

Медикаментозное

Список наиболее эффективных лечебных препаратов для удаления бородавок дома:

Название	Описание
Противовирусные мази «Виферон», «Панавир», «Оксолиновая мазь»	Устраняют причину появления образования – ВПЧ. Мягко воздействуют на кожу. После лечения не останется рубцов или шрамов. Курс применения – 14-28 дней
«СуперЧистотел»	Препарат на основе гидроксида натрия и хлорида. Благодаря активным компонентам прижигает бородавки. Наносить на нарост раз в два дня на протяжении 7-10 дней
«Солкодерм», «Колломак»	Растворы для наружной обработки новообразований. Входящие в состав кислоты (молочная, салициловая, щавелевая) оказывают противовирусное и антисептическое действие. Уничтожают инфицированные ВПЧ клетки, разрушают структуру нароста. Курс лечения – 5-7 дней
«Криофарма»	Препарат воздействует на бородавку низкой температурой, «замораживая» ее. Нарост через некоторое время после обработки белеет и через 12-14 дней полностью отпадает

Удаление бородавки препаратом «Криофарма»

Аппаратное

На сегодняшний день для удаления вирусных бородавок применяются следующие результативные методы:

Название	Описание
	Нарост прижигается при помощи жидкого азота специальным прибором – криодеструктором. Через 2-3 суток после проведения процедуры новообразование белеет, начинает шелушиться, постепенно отмирает. На его месте образуется корочка, которая спустя пару дней отпадет. В случае удаления крупной бородавки понадобится повторная обработка жидким азотом. Рубцов и шрамов после выведения на коже не останется
	При помощи аппарата, оснащенного небольшой петлей или иглой, удаляются наросты под воздействием электротока. Преимущество процедуры – отсутствие кровотечения, так как кровеносные сосуды быстро «запаиваются» прибором и возможно избавление от всех бородавок за один сеанс. Перед выведением на пораженную зону наносится местная анестезия. Восстановительный период занимает 10-15 ней.
	В зависимости от типа, формы, размера и места расположения бородавки подбирается интенсивность подачи лазерных лучей. Благодаря точности аппарата, они воздействуют только на патологическую область. Во время процедуры обрабатываемый участок подсушивается, что минимизирует риск инфицирования ранки. Заживление кожных покровов занимает 7-10 дней

Народные средства

Для удаления вирусных бородавок также применяются и методы нетрадиционной медицины. Они не менее эффективны, но процесс лечения занимает больше времени:

Компресс из баклажана
Свежий баклажан разрезать на несколько ломтиков, толщиной 1,5-2 см. Один кусок приложить к наросту, сверху зафиксировать чистым бинтом, оставить на ночь. Повторять процедуру 10-16 дней.
Уксусная смесь
15 мл уксуса смешать с 20 мл подсолнечного масла, добавить 8 капель эфирного кедрового масла. Точечно наносить на бородавки два раза в день. Выполнять не более 18 дней.
Чесночно-луковая смесь
Одну небольшую луковицу и дольку чеснока натереть на мелкой терке, перемешать, выложить полученную смесь на толстый слой марли и прикладывать на ночь в течение 8-10 дней.
Картофельный компресс
Две небольшие сырые картофелины натереть на средней терке, нанести на пораженный участок, сверху закрепить бинтом, утеплить шерстяным платком или шарфом. Оставить на ночь, утром промыть теплой водой, отшелушенные слои нароста аккуратно удалить пемзой. Выполнять до полного удаления образования.

Этиология. Возбудители - вирусы рода Papillomavirus семейства Papovaviridae. В настоящее время известно более 60 серологических вариантов, патогенными признано 32.

Эпидемиология. Заболеваемость - 20–60%. Пути передачи - контактный (через микротравмы кожи), половой, перинатальный. В настоящее время наблюдают рост заболеваемости в различных возрастных группах.

Типы ВПЧ по коду МКБ-10 и их особенности

В зависимости от локализации и типа папилломы по МКБ-10 существуют множественные пункты, отнесенные к патологиям различных органов и систем, классифицирующие их.

Это связано с тем, что методы лечения и прогноз, относительно подобных наростов, определяется не сколько самим ВПЧ, а местом, в том числе и грудной отдел и типом его проявлений.

Папиллома кожи код по По МКБ10, самый часто встречающийся случай, относится к категории доброкачественных кожных заболеваний, иной природы, относительно процессов группа D23. Она классифицируется по расположению наростов на теле:

D23.0 губы;
D23.1 Веки и спайка;
D23.2 Ухо, включая наружный слуховой проход;
D23.3 Другие области лица (скулы, щеки, нос, подбородок);
D23.4 голова и шея;
D23.5 спина, грудная клетка, живот;
D23.6 руки и участок плечевого сустава;
D23.7 ноги и в районе тазобедренного сустава;
D23.9 Неуточненная локализация.

Особую «касту» составляют высоко онкогенные типы подобных наростов. Объединяет их то, что они расположены во внутренних органах (в т.

ч. и в половых путях, аногенитальной зоне).

Все типы ВПЧ объединены под шифром В97. 7, аногенитальные бородавки – А63.

0. С полипами во внутренних органах все обстоит несколько сложнее, поскольку они относятся каждый к той классификации, где обозначены патологии данной структуры или внесены в несколько спутанный, для общего понимания, список:.

Таким образом, образования, классифицированные международным кодом по МКБ-10, как папилломы кожи, века вне зависимости от своего месторасположения подвергаются стандартным методам лечения в виде криодеструкции, термокоагуляции, удаления лазером и применения противовирусных или иммуностимулирующих средств.

Лечение привычными методами довольно затруднительно в силу невозможности их применения в отдельно взятой области.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина

Кожные папилломы (бородавки) наиболее часто наблюдают на руках, реже - на других участках тела. Локальные поражения типичны для детей и подростков.

У пациентов с иммунодефицитными состояниями поражения могут принимать генерализованный характер. Продолжительность инкубационного периода - 1–6 мес.

Максимальное содержание вируса в поражённых тканях отмечают на 6 мес после заражения.

Вульгарные (простые) бородавки. Возбудитель - ВПЧ серовара 2.

Твёрдые папулы с грубой ороговевающей поверхностью диаметром 1 мм и более, с тенденцией к слиянию, часто занимающие обширную площадь. Могут появляться в любом месте, но чаще локализованы на тыльной стороне ладоней и пальцев, у детей - на коленях.

Одиночная бородавка может существовать несколько месяцев и даже лет, практически не изменяясь, но возможно и быстрое распространение процесса. Известны единичные случаи малигнизации.

Генерализации процесса способствуют иммунодефицитные состояния.

Подошвенные бородавки. Возбудители - ВПЧ сероваров 1 (глубокая форма), 2 (мозаичные бородавки) и 4 (незначительные поражения).

Процесс начинается с появления маленькой блестящей папулы, приобретающей признаки типичной бородавки с грубым гиперкератозом на поверхности, окружённой выступающим ободком.

После удаления верхнего слоя определяют чёткую границу поражения, при более глубоком удалении появляются кровоточащие капилляры. Большинство подошвенных бородавок обнаруживают на местах наибольшего давления (на передней части ступни, на пальцах, пятке); могут быть единичными или множественными.

Иногда вокруг одной бородавки появляются многочисленные дочерние образования, напоминающие пузырьки - мозаичные бородавки. Группы бородавок могут соединяться под эпидермисом (определяют после его удаления).

Подошвенные бородавки могут быть болезненными и затруднять ходьбу. Длительность существования подошвенных бородавок различна.

В некоторых случаях, особенно у детей, возможно самопроизвольное исчезновение любого количества бородавок. Подошвенные бородавки часто путают с мозолями, появляющимися в местах давления на пальцах или между пальцами.

Мозоли, в отличие от бородавок, имеют гладкую поверхность с кожным рисунком.

Плоские бородавки. Возбудители - ВПЧ сероваров 3 и 10.

Представлены гладкими, уплощёнными папулами цвета нормальных кожных покровов (светло — жёлтые или слегка пигментированные). По форме могут быть округлыми или многоугольными.

Появление плоских бородавок, в основном у детей, обычно сопровождается зудом, воспалением поражённого участка, гиперемией, болезненностью. Вокруг поражённого участка может появляться депигментированный ободок.

Нитевидные бородавки (акрохорды). Встречают у 50% населения старше 50 лет чаще в области подмышечных впадин, в паху, на шее, вокруг глаз.

Процесс начинается с появления мелких желтоватых или слегка пигментированных папул, затем увеличивающихся и превращающихся в удлинённые плотные эластичные образования размером до 5–6 мм.

В местах возможной травматизации могут воспаляться. Самопроизвольного исчезновения не происходит.

Иногда множественные акрохорды сочетаются с полипами толстой кишки.

Локальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Бека). Возбудители - ВПЧ сероваров 13 и 32. Впервые описана у американских индейцев. Наблюдают на слизистых оболочках полости рта, языка, губ в виде мелких сливающихся сосочковых папул.

Бородавчатая эпидермодисплазия (болезнь Левандовского–Лютца). Возбудители - ВПЧ сероваров 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19–29.

Регистрируют редко. Заболевание более характерно для детского и раннего подросткового возраста, иногда носит семейный характер.

Клинически проявляется появлением множественных уплощённых красно — коричневых пятнистых бляшек на кистях и стопах; клетки в очагах поражений содержат внутриядерные вирусные включения.

У трети пациентов наблюдают злокачественную трансформацию поражений, особенно на участках, подверженных инсоляции с развитием плоскоклеточной карциномы; последняя развивается достаточно медленно и не склонна к метастазированию.

Предположительно чувствительность к 5 и 8 сероварам вируса обусловлена наследственными факторами (включая особенности иммунологического реагирования).

Остроконечные кондиломы. Возбудители - ВПЧ низкого (серовары 6, 11), среднего (серовары 31, 33, 35) и высокого (серовары 16, 18) онкологического риска.

Вирусы передаются половым путём. Продолжительность инкубационного периода - от нескольких недель до месяцев.

В некоторых случаях поражения минимальны, часто остаются без внимания, но сохраняют контагиозность. Инфицированные клетки подвержены злокачественной трансформации.

Последние могут способствовать развитию злокачественных эпителиальных новообразований в области гениталий, в частности, цервикальной интраэпителиальной неоплазии у женщин, и бовеноидных папул как у женщин, так и у мужчин.

В большинстве случаев длительный и распространённый процесс сопровождает иммунодефицитные состояния, а также наблюдается при уменьшении числа и дефектах эпителиальных макрофагов.

Ювенильный папилломатоз гортани (веруккозный ларингит). Возбудители - ВПЧ сероваров 6 и 11.

Регистрируют редко. В большинстве случаев поражения выявляют у детей до 5 лет, заразившихся перинатально.

Наблюдают появление характерных разрастаний на голосовых связках, приводящих к речевым затруднениям и нарушениям циркуляции воздуха в верхних отделах респираторного тракта.

Рак шейки матки наиболее часто выявляют у женщин, страдающих остроконечными кондиломами. В большинстве случаев, несмотря на возраст пациенток, методом гибридизации ДНК in situ выявляют вирусный геном. Возбудитель - ВПЧ серовара 18.

Виды лечения папилломы по МКБ-10

Лечение При кожных папилломах (бородавках) и вульгарных (простых) бородавках - оперативное удаление (криодеструкция, удаление лазером в сочетании с коррекцией иммунитета) При подошвенных бородавках - криодеструкция, лазерная и/или диатермокоагуляция.

При их исчезновении, особенно у детей, наблюдают признаки воспаления При плоских бородавках - криотерапия с коррекцией иммунитета При нитевидных бородавках (акрохордах) - диатермокоагуляция При локальной эпителиальной гиперплазии - криотерапия с коррекцией иммунитета При бородавчатой эпидермодисплазии - криотерапия или диатермокоагуляция с последующей коррекцией иммунитета При остроконечных кондиломах - удаление бородавок криотерапией, лазерным иссечением или диатермокоагуляцией и обязательная коррекция иммунитета.

Мозаичные бородавки наиболее трудно поддаются лечению Для разрушения генитальных бородавок возможно применение подофиллина, трихлоруксусной кислоты, 5% фторурацилового крема.

В этих случаях лечение проводят параллельно При ювенильном папилломатозе гортани - хирургическое лечение с обязательной коррекцией иммунного статуса.

МКБ-10. B97.7 Папилломавирусы как возбудители болезней, классифицированных в других рубриках

Профилактика от заражения

К сожалению, но ВПЧ заражаются абсолютно все люди уже к 18 – 20 годам жизни. Связано это с тем, что передается он от зараженных людей к не инфицированным при обычных кожных контактах.

Post Views: 4 882

Бородавки, или папиллома кожи по МКБ, имеют единую для всех видов, типов и локализаций природу. Современными исследованиями четко установлено и доказано, что все папилломы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов имеют вирусную природу.

Причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ). Исходя из МКБ десятого пересмотра, они относятся, в первую очередь, к группе B, которая включает в себя всевозможные инфекции вирусной природы, сопровождающиеся затрагиванием оболочек слизистой и кожи.

Следует пояснить, что каждый из нижеприведённых классов имеется свои подпункты и определенные исключения, но они не указываются ввиду того, что приведённая информация направлена на освещение проблемы папиллом.

К классу B00 – B09 относятся:

Болезнь вирусного характера, где наблюдается изменения на коже и слизистых:

B00 Инфекции, причиной которых является вирус простого герпеса;
В01 Ветряная оспа;
В02 Опоясывающие лишаи;
В03 Натуральная оспа (считается ликвидированной с 1980-го года, однако сохранена в классификации ввиду своей чрезвычайно опасности);
В04 Инфекции, связанные с обезьяньей оспой;
В05 Корь;
В06 Краснуха;
В07 Бородавки, причиной которых является вирус.

2. Включает в себя все простые папилломы.

Бородавки - кожное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и характеризующееся мелкими опухолевидными доброкачественными образованиями невоспалительного характера.

Бородавки - доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Частота. Бородавки - часто встречаемый дерматоз, 7–10% общей популяции. Преобладающий возраст - детский, юношеский.

Классификация Ладонно — подошвенные Глубокие гиперкератотические Поверхностно — мозаичные Плоские (юношеские) Кондиломы остроконечные.

Механизм заражения

Заражению способствуют микротравмы коже – царапины, ранки, потертости.Пути передачи вируса следующие:

самый распространенный путь – половой контакт;
несоблюдение личной гигиены при посещении общественных туалетов, душевых, спортзалы, бани и т. д.;
заражение может произойти от инфицированной матери к ребенку при родах;
самозаражение – повреждение собственных новообразований при бритье, натирании одеждой и т. д.

Справка! В окружающей среде вирус крайне нестабилен, поэтому чаще всего заражение происходит непосредственно при контакте с носителем.

Причины

Этиология, патогенез. Возбудитель — фильтрующийся вирус Tumefaciens verrucarum. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования. Инкубационный период — 4 — 5 мес. В патогенезе определенную роль играет состояние цнс.

Этиология и патогенез ВПЧ — 2 и ВПЧ — 3 - обыкновенные бородавки; ВПЧ — 1 - гиперкератотические; ВПЧ — 2 и ВПЧ — 4 - поверхностные разновидности ладонно — подошвенных бородавок; ВПЧ — 3 - плоские бородавки Инкубационный период - от нескольких дней до 8 мес. Путь передачи - контактно — бытовой.

Генетические аспекты. Известно несколько наследственных заболеваний, сопровождающихся появлением на коже бородавчатых разрастаний, например: Бородавчатая эпидермодисплазия (226400, r).

Наследственная предрасположенность к развитию множественных вирусных бородавок Бородавчатая Х — сцепленная эпидермодисплазия (305350, À) Синдром Ван — ден — Боша (*314500, À): умственная отсталость, атрофия сосудистой оболочки глаза, бородавчатый акрокератоз, ангидроз, деформации скелета.

Факторы риска - снижение иммунологической реактивности организма, повышенная потливость кистей и стоп.

Патоморфология. Акантоз, папилломатоз, гиперкератоз с участками паракератоза, вакуольная дегенерация клеток шиповидного и зернистого слоёв эпидермиса.

Типы ВПЧ по коду МКБ-10 и их особенности

В зависимости от локализации и типа папилломы по МКБ-10 существуют множественные пункты, отнесенные к патологиям различных органов и систем, классифицирующие их. Это связано с тем, что методы лечения и прогноз, относительно подобных наростов, определяется не сколько самим ВПЧ, а местом, в том числе и грудной отдел и типом его проявлений.

D23.0 губы;
D23.1 Веки и спайка;
D23.2 Ухо, включая наружный слуховой проход;
D23.3 Другие области лица (скулы, щеки, нос, подбородок);
D23.4 голова и шея;
D23.5 спина, грудная клетка, живот;
D23.6 руки и участок плечевого сустава;
D23.7 ноги и в районе тазобедренного сустава;
D23.9 Неуточненная локализация.

Лечение всевозможных наростов, вызванных вирусом, зависит в первую очередь от своей локализации. Таким образом, образования, классифицированные международным кодом по МКБ-10, как папилломы кожи, века вне зависимости от своего месторасположения подвергаются стандартным методам лечения в виде криодеструкции, термокоагуляции, удаления лазером и применения противовирусных или иммуностимулирующих средств.

Папиллома МКБ-10 носа, рта, глотки, века и гортани, папиллома молочной железы попадают сразу под несколько пунктов, но они требуют сходного лечения в виде незначительных по травматичности малых операций. Лечение привычными методами довольно затруднительно в силу невозможности их применения в отдельно взятой области.

Типы ВПЧ по коду и их особенности

Остроконечные кондиломы, или их еще называют вирусными папилломами, широко распространенное заболевание. Это такие мягкие мясистые бородавки телесного цвета, которые могут появиться на половых органах или вокруг анального отверстия, как женщин, так и мужчин, часто молодого возраста. Также могут проявляться на коже лица, ушных раковинах и вокруг рта.

Как правило, они обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем – вирусом папилломы человека (ВПЧ). В большинстве своем это неопасные образования, но иногда они могут иметь серьезные последствия, вплоть до раковых заболеваний.

Причиной заражения, в основном, является незащищенный половой акт с зараженным партнером, но также они могут передаваться через инфицированные предметы, например, через медицинские инструменты.
Инфекция у большинства людей проходит бесследно.
Часто пациенты даже не подозревают о своем заражении, но при этом остаются вирусоносителями.
Бессимптомное пребывание вируса может составлять от 3 недель до нескольких лет.
Вирус находится в латентном состоянии и проявляется лишь время от времени.

В международной классификации болезней, заболевание числится под кодом А 63.0, что обозначает аногенитальные (венерические) бородавки.

Вирус по МКБ 10, точно также как и другие виды папиллом могут привести к развитию онкологических заболеваний. В большей степени это затрагивает людей, которые входят в группу риска:

ВИЧ-инфицированные;
злоупотребляющие алкоголем;
курящие;
имеющие множественные и беспорядочные половые связи.

Кроме того, вирус по МКБ 10, локализованная на веке может приводить к хроническим заболеваниям глаз и даже к полной слепоте, папиллома, находящаяся на небе, может спровоцировать дыхательные спазмы и онкологические процессы в гортани, на языке – к потере чувствительности, в носу – к утрате обоняния.

Справка! Все эти явления, безусловно, происходят не сразу, а развиваются с течением времени, поэтому очень важно своевременно обращаться к специалисту и правильно лечить патологию.

Симптомы (признаки)

Чаще всего бородавки появляются на руках. Такая локализация характерна для детей и подростков.Простые бородавки представляют собой твердые образования размером от 1 мм. Такие образования имеют тенденцию к слиянию, поэтому часто захватывают большие площади.

Подошвенные бородавки могут причинять боль при ходьбе, их часто путают с мозолями, однако, в отличие от бородавок, мозоли имеют ровную поверхность и кожный рисунок. Плоские бородавки имеют цвет нормальных кожных покровов и представлены плотными папулами. Форма их может быть разной, и они часто сопровождаются зудом, гиперемий, болезненностью и воспалением.

Клиническая картина

Бородавки обыкновенные Единичные или множественные узелки диаметром 0,2–0,5 см полушаровидной формы, чётко ограниченные, плотные, серовато — жёлтого цвета, с гиперкератозом на поверхности Локализация - легко травмируемые участки, т.е. пальцы рук, кисти, колени.

Подошвенные бородавки (роговая бородавка, ладонно — подошвенная бородавка) Элементы сыпи. Сначала мелкая блестящая, впоследствии ороговевающая папула или бляшка желтовато — серого цвета с грубой неровной поверхностью.

Образование обычно одиночное, но встречаются 3–6 и более бородавок. Мелкие элементы могут сливаться с образованием «мозаичной» бородавки.

Бородавки, расположенные в местах давления, болезненны Локализация: подошвы в проекции головок плюсневых костей, пятки, подушечки пальцев, другие опорные участки стопы.

Бородавки плоские Плоские, четко отграниченные папулы с гладкой поверхностью, диаметром 1–5 мм, возвышающиеся на 1–2 мм над окружающей кожей. Цвет светло — коричневый, розовый или нормальной кожи. Всегда множественные обособленные элементы, расположенные группами; в местах травм возможно линейное расположение Локализация: излюбленная локализация - лицо, тыльная поверхность кистей, голени.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание труда не составляет. При визуальном осмотре образования специалист определит наличие недуга.

Если папилломы локализуются на половых органах, женщине необходимо обращаться к гинекологу, а мужчине – к андрологу. При этом, женщинам чаще всего достаточно визуального осмотра, а мужчинам придется пройти уретроскопию, поскольку остроконечные кондиломы у мужчин могут поражать мочеиспускательный канал в том числе.

Чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, а также для определения вида заболевания по МКБ необходимо пройти дополнительное обследование – ПЦР. Для этого пациент должен сдать кровь и соскобы.Лечение папилломы по МКБ 10.

Лечение папилломы основано на ее удалении. Способов удалить нарост много, и оптимальный метод определяется специалистом исходя из локализации образования и обширности площади поражения.

Это может быть:

удаление скальпелем;
лазерное удаление;
электрокоагуляция;
криотерапия.

Справка! Удалять бородавки можно и при помощи народных средств. Это потребует больше времени, но результат, как правило, имеет место. Чаще всего используются растения, в составе которых имеется большое количество фитонцидов – чистотел, каланхоэ, чеснок и прочие.

Иммуномодулирующие препараты

Кроме того, пациентам назначаются иммуномодулирующие препараты:

препарат Ликопид;
препараты из групп интерферонов – Виферон, Кипферон;
растительные иммуномодуляторы – Панавир, препараты эхинацеи.

Противовирусные препараты

Могут быть назначены противовирусные средства:

Изопринозин
Индинол.

Задача лечения – снизить активность вируса, укрепить иммунную систему и препятствовать распространению наростов на коже и внутренних органах.

Диагноз обычно не вызывает трудностей и основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз при подошвенных бородавках проводят с мозолью, которая представляет собой сплошные роговые наслоения без сосочковой структуры; при остроконечных бородавках — с широкими кондиломами (проявления вторичного сифилиса), имеющими плотную консистенцию, широкое основание и нередко мацерированную поверхность, на которой обнаруживают возбудителя — бледную трепонему.

Какие анализы необходимы?

Если женщина заметила новообразования, необходимо обратиться к специалисту, для установления правильного и точного диагноза.

Цитологический мазок помогает найти атипичную клеточную форму в матке. Если возраст более тридцати лет, то рекомендуется скрининговый тест, он осуществляется в комплексе с мазком и определяет необходимою информацию о вирусе. Девушкам младше тридцатилетнего возраста, эта процедура назначается при положительных результатах на мазок. При нахождении атипичных клеток назначается дополнительное лечение.
Скриннинговых анализов для мужчин не бывает, для них используют физикальный метод исследования. Такой осмотр включает в себя внешнее обследование полового органа и анального отверстия. Специалисты рекомендуют мужчинам, практикующим гомосексуальные отношения, периодически сдавать мазок из анального отверстия не менее одного раза в год.
Чаще, достаточно физикального обследования для правильной постановки данного диагноза. Специальное вещество изменяет цвет наростов и выделяет их, для лучшего обнаружения. Уксусная кислота слабого раствора тоже применяется для обнаружения болезни, на зараженных участках будет чувствоваться сильное жжение и дискомфорт.

К кому обратится?

Диагностировать заболевание, может терапевт или семейный доктор. Но для успешного излечения необходимо обратиться за помощью к гинекологу, урологу или же дерматологу.

Профилактика заражения

Этот вирус может передать лишь другой человек, носитель остроконечных кондилом. Случается, что у переносчика вообще отсутствуют симптомы и внешние признаки заболевания, но это не исключает возможности заболевания от него.

Половая жизнь является самой распространённой причиной передачи этого недуга.
Вероятность заболевания гораздо выше у мужчин, основу половой жизни которых составляют гомосексуальные отношения.
Малый возраст людей, и их активные половые отношения с большим количеством партнеров, тоже входит в зону повышенного риска заражения.
Секс с партнером, недавно переболевшим все еще зараженным самая распространённая причина образования кондилом у здорового человека.
Гораздо менее вероятна возможность передачи через различные бытовые вещи, такие как чужое полотенце.
Встречаются случаи появления кондилом после посещения общественных бассейнов, саун и бань.
Дети, включая совсем маленький возраст, также подвержены новообразованию кондилом.
Есть вероятность подцепить этот вирус при родах, когда ребенок проходит, половые органы матери.
В быту же, пользуясь личными гигиеническими средствами носителя, возможность заболеть у ребенка крайне мала.

К сожалению, но ВПЧ заражаются абсолютно все люди уже к 18 – 20 годам жизни. Связано это с тем, что передается он от зараженных людей к не инфицированным при обычных кожных контактах.

Так как все взрослое население является вирусоносителем этих инфекционных агентов – они постоянно заражают младшее поколение. Исключение составляет штамм, вызывающий аногенитальные бородавки – он передается только при половом контакте.

К сожалению, к 20 годам практически все люди оказываются зараженными вирусом папилломы, это происходит потому, что вирус предается при любых кожных контактах (за исключением аногенитальных бородавок, которые передаются только при интимной близости).

Чтобы не допустить обострения инфекции необходимо:

проходить диагностическое обследование раз в полгода;
укреплять иммунитет;
при необходимости удалять появившиеся бородавки.

Чтобы не допустить заражения ВПЧ необходимо:

соблюдать гигиенические правила;
использовать барьерные способы контрацепции;
вакцинироваться Гардасилом или Цевариксом.

Беременным женщинам во избежание передачи вируса ребенку рекомендуется своевременно диагностировать наличие недуга и пролечиваться.

Бессимптомным носителям вируса необходимо в качестве профилактики проходить терапию цитостатиками – они будут тормозить развитие инфекции.

Лечение

Правильное лечение определяется специалистом, который, исходя из форм и размеров, определит химическое или деструктивное лечение.

При одном, или нескольких небольших образованиях, применяется метод прижигания растворами солкодерами, педофиллина и кондилина. Педофиллин тормозит развитие кондилом, другие два вещества уничтожают образования.
Специальный спрей – эпиген, обладает противовирусным, противовоспалительным эффектом, стимулирует повышение иммунитета, его применяют в местной форме. Также на остроконечные кондиломы наносят специальную мазь, обладающую идентичными свойствами.
Необходимо, в комплексе с местным лечением, проводить стимулирующую иммунитет и противовирусную терапию. Это могут быть свечи для ректального введения от этого вируса. Генферон прекращает размножение и рост кондилом. Действие панавира схоже, выпускается он в виде свечей и мази. Прием циклоферона стимулирует борьбу иммунитета с болезнью.
Также внутрь принимаются специальные препараты от кондилом, которые повышают уровень интерферона, например, изопринозин. Часто, прием этого препарата, прекращает рост и уничтожает образования.

Лечение. Электрокоагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция жидким азотом, твердой угольной кислотой, смазывания настойкой туи, аппликации 5% теброфеновой мази.

При множественных бородавках — гипнотерапия, внутрь жженая магнезия (по 0,5 — 1 г 3 раза в день), фовлеров раствор (5 капель 3 раза в день). При подошвенных бородавках показаны также обкалывания 1 % раствором новокаина (2 — 3 мл), хирургическое иссечение, электрофорез 10% раствора новокаина; при плоских бородавках — смазывания (3 — 7 раз) свежим соком чистотела, витамин В12 в/м,УФО.

Код диагноза по МКБ-10 В07

При плоских бородавках Внутрь магния окись по 0,15–0,25 г 3 р/сут в течение 2–3 нед Местно кератолитические мази с салициловой и бензойной кислотами, третиноин 2 р/сут в течение 4–6 нед, фонофорез с 50% интерфероновой мазью.

Внешним проявлением вируса папилломы человека являются папилломы на коже. Новообразования, именуемые в народе бородавками, имеют доброкачественный характер. Но безобидный на первый взгляд нарост способен подвергаться малигнизации и трансформироваться в раковую опухоль.

Опоясывающий герпес – это болезнь, которая может пройти сама собой и без осложнений. Но все же она приносит физические и моральные неудобства, потому лучше обратиться к доктору при первых проявлениях симптоматики. Врач сможет уменьшить боль и зуд, жжение, а также предотвратит возможные болезненные последствия и усложнения.

На самом ли деле опоясывающий лишай такой простой как болезнь? Если да, то какими последствиями чревато пренебрежительное отношение к его появлению?

Подошвенная бородавка – это доброкачественное новообразование на коже стоп, которое может образовываться с одной стороны или поражать обе ступни одновременно. Развитие бородавок провоцирует инфицирование и активизация в организме вируса папилломы человека. Лечение комплексное, требует коррекции внешних дефектов, укрепления иммунитета для профилактики рецидива эпителиальных разрастаний.

Бородавка на ступне является поводом для обращения к врачу-дерматологу, подологу, косметологу, устранения дискомфортных ощущений, боли при ходьбе.

Предварительно доктор проводит тщательную диагностику для определения вида образования, уровня онкогенности конкретного штамма ВПЧ, вызвавшего появление данного типа нароста. Специалист исключает признаки злокачественного перерождения.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, патологические папилломавирусные образования на ступнях имеют код B07.

Локализация на ногах (ступни, пальцы ног, поражение околоногтевого валика, самого ногтя, межпальцевое пространство) часто приводит к повреждению бородавок, развитию клинических проявлений (боль, воспаление, кровоточивость), симптомы быстро прогрессируют ввиду постоянного давления веса на подошвы, усугубления состояния наростов.

Виды и причины появления

Основной этиологический фактор развития бородавки на стопе и подошве – заражение ВПЧ от носителя вируса.

Пути инфицирования:

передача через микротрещины на ногах, раны, ссадины при посещении общественных мест купания: бассейны, пляжи, душевые в спортклубах;
использование общественных бытовых предметов, отсутствие индивидуальной обуви, средств гигиены; полотенца, бритвенные станки, нательное, постельное белье;
при прямом контакте кожа к коже;
самозаражение при отсутствии личной гигиены: грязные руки, расчесывание ранок.

Вирус длительное время может находиться в скрытой фазе.

Существуют предрасполагающие факторы активизации роста бородавок на подошвах:

ослабленный иммунитет на фоне длительных вирусных, простудных заболеваний;
аутоиммунная патология;
гормональные сбои в организме (беременность, лактация, климакс, пубертатный период, лечение кортикостероидами, нарушение работы щитовидной железы);
воздействие агрессивных моющих средств на кожу ступней;
варикозная болезнь, атеросклеротические поражения сосудов, диабетическая стопа, нарушения микроциркуляции в нижних конечностях;
при воздействии неудобной обуви провоцируется деформация стопы, повышенная потливость или сухость кожи, мацерации – благоприятная среда для появления бородавок на подошвах;
частые стрессовые ситуации, депрессии;
нарушение метаболизма, несбалансированное питание;
наличие пагубных привычек: злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркотическая зависимость.

Существует несколько разновидностей папилломавирусных наростов на подошве:

единичные формы, множественные образования;
мозаичной, однородной структуры;
по строению может быть плоская, выпуклая форма;
по цвету — от бледно-розовой до темно-коричневой. Почернеть бородавка может при прорастании корней в сосудистые образования;
внутренний корень может локализироваться в толще эпидермиса или прорастать в дерму, что усложняет процесс удаления.

Заразны ли подошвенные бородавки

Опасность подошвенных элементов состоит в том, что их легко травмировать, спровоцировать рост множественных элементов с поражением кожи стоп, ног, других участков тела.
Фактически все виды бородавок являются заразными, подошвенный нарост — не исключение. Случаи самозаражения, рецидива болезни, даже после курса терапии, часто диагностируются врачами при наличии нескольких наростов на теле пациента. Для препятствия передачи вируса, реинфекции стоит проводить тщательную диагностику (анализы на ВПЧ, гистология биоптата), комплексно лечить организм, а не только внешние проявления.

В чем отличие между подошвенной бородавкой и натоптышем со стержнем

При исследовании образования на стопе врач-специалист проводит дифференциальную диагностику разрастания вирусного происхождения, мозоли со стержнем.

При определении отличия подошвенной бородавки и натоптыша со стержнем нижних конечностей необходимо ориентироваться на сравнительные характеристики:

Наименование образования	Сухой стержневой мозоль (натоптыш)
Причина появления	Вирусная инфекция — ВПЧ.	Травма с развитием некроза тканей.
Кровообращение	Прорастает сквозь капилляры, может приобретать красный цвет или при глубокой локализации иметь черный цвет.	Отсутствует, при травматизации или проколе кровотечение исключено.
Форма	Узелкообразная правильная форма с четкими границами, всегда возвышается над поверхностью кожи.	Может иметь нечеткие границы.
Болезненность	Боль при ходьбе или нажатии на подошву.	Болезненность зачастую отсутствует, даже при попытках удаления. При разрастании стержня появляется боль, жжение.
Цвет	От бледно-розового до темно-коричневого.	Светло-желтый или бежевый.

Бородавка является опасной формой патологии, требует лечения у врача. Натоптыши могут самостоятельно заживать при удалении стержня.

Особенности лечения у детей

Подошвенный вид наростов в детском возрасте – распространенное явление, у ребенка слабый иммунитет, нежная кожа, возрастной тип плоскостопия, развитая подкожная клетчатка.

Методы терапии у детей включают следующие процедуры:

Согласно рекомендациям доктора Е.О. Комаровского, основные силы должны быть направлены на укрепление иммунной системы путем нормализации питания, витаминно-минеральных комплексов, здоровой физической активности ребенка. В таком случае организм сам справится с удалением ВПЧ из организма.
Медикаментозная поддержка с целью иммуннокоррекции при ослабленном организме, наличии хронических патологий. Применяют препараты в таблетках (Изопринозин, Панавир, Виферон), растворы противовирусного, иммуностимулирующего действия (Веррукацид, Йод, Ферезол), лекарственные средства с прижигающим, кератолитическим эффектом (Суперчистотел, Салициловая мазь, Салипод-пластырь, Колломак). Нанесение препаратов должно быть точечным, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани на подошве.
Аптечные аппараты для домашнего применения Криофарма, ВартнерКрио используют аккуратно, только после консультации врача во избежание ожога здоровых тканей (в основе механизма действия прижигание – криодеструкция при помощи жидкого азота), нанесения вреда детскому организму.
Удаление образований на подошве при помощи хирургической операции (иссечение скальпелем) применяют при глубоких формах бородавок, тяжелой стадии патологического процесса. В ходе операции производят разрез поверхностных тканей, иссечение элемента, корней, части здоровых тканей. Восстановительный период может длиться до 3-4 месяцев.
Малоинвазивные методики отличаются эффективностью, быстрым восстановлением, минимальной болезненностью процедур. К таким способам относят лазерную деструкцию, криодеструкцию, диатермоэлектрокоагуляцию, радиоволновой метод. Оптимально у детей удаление при помощи лазера и криотерапии.
Применение народных методов лечения – обработка чистотелом, компрессами из травяных настоев, натуральных мазей используют в комплексном лечении при одобрении лечащего врача. Опасно применять самостоятельно народные рецепты и лекарства. Нанесение абразивных веществ может в результате спровоцировать осложнения, рост бородавок и возникновение долго незаживающих ран.

Чем опасна и как избежать осложнений

Подошвенные формы опасны тем, что стопа принимает на себя большую часть веса. Образования доставляют дискомфорт и ограничивают свободное передвижение человека.

Часто бородавки инфицируются вторичной микрофлорой и могут провоцировать пиогенные осложнения: нагноения большого размера, риск некротизации тканей с необходимостью хирургического вмешательства.

Для предотвращения развития наростов на коже ног, профилактики заражения ВПЧ рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

личная гигиена подошв;
носить сезонную удобную обувь, избегая перегрева, замерзания ног;
использовать личную резиновую обувь, полотенца в общественных местах купания;
сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни;
обрабатывать раны на стопах, пользоваться пластырем для предотвращения заражения.

Своевременная диагностика, лечение образований на подошве поможет избежать осложнений, восстановить процесс свободного передвижения. Не нужно заниматься самолечением, самостоятельно пытаться удалить бородавку – может спровоцировать осложнения. Необходимо обратиться к специалисту для быстрого, эффективного избавления от проблемы. Своевременное обращение в медицинское учреждение является важным условием для успешного лечения наростов на ногах. Поможет уменьшить риск возникновения опасных последствий.

Бородавки — кожное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и характеризующееся мелкими опухолевидными доброкачественными образованиями невоспалительного характера.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология, патогенез . Возбудитель - фильтрующийся вирус Tumefaciens verrucarum. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования. Инкубационный период - 4 - 5 мес. В патогенезе определенную роль играет состояние цнс.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина . Различают несколько разновидностей бородавок. Обыкновенные (простые) бородавки - плотные безболезненные цвета нормальной кожи или серовато - коричневые узелки округлой формы (3 - 10 мм в диаметре) с шероховатой поверхностью. Излюбленная локализация - тыл кистей и пальцев рук, лицо, волосистая часть головы. На подошвенной поверхности стоп возникают так называемые подошвенные бородавки; они обычно болезненны и состоят из пучков нитевидных сосочков, окруженных валиком из мощных роговых наслоений, напоминая мозоль. Плоские (юношеские) бородавки - мелкие (0,5 - 3 мм) узелки цвета нормальной кожи или желтоватые, округлые или полигональные с гладкой уплощенной поверхностью, едва выступающие над уровнем кожи. Излюбленная локализация - лицо, тыл кистей. Чаще наблюдаются у лиц молодого возраста, особенно у школьников. Остроконечные бородавки (см. Кондиломы остроконечные].

Диагностика

Диагноз обычно не вызывает трудностей и основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз при подошвенных бородавках проводят с мозолью, которая представляет собой сплошные роговые наслоения без сосочковой структуры; при остроконечных бородавках - с широкими кондиломами (проявления вторичного сифилиса), имеющими плотную консистенцию, широкое основание и нередко мацерированную поверхность, на которой обнаруживают возбудителя - бледную трепонему.

Лечение

Лечение . Электрокоагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция жидким азотом, твердой угольной кислотой, смазывания настойкой туи, аппликации 5% теброфеновой мази. При множественных бородавках - гипнотерапия, внутрь жженая магнезия (по 0,5 - 1 г 3 раза в день), фовлеров раствор (5 капель 3 раза в день). При подошвенных бородавках показаны также обкалывания 1 % раствором новокаина (2 - 3 мл), хирургическое иссечение, электрофорез 10% раствора новокаина; при плоских бородавках - смазывания (3 - 7 раз) свежим соком чистотела, витамин В12 в/м,УФО.

Код диагноза по МКБ-10 . В07