Суставы – это хрупкая структура. В молодости человек не задумывается об этом. Но чем старше человек, тем слабее становятся его суставы – они изнашиваются. В итоге у человека появляется коксартроз тазобедренных суставов различных степеней тяжести – 1, 2 и 3 степени.
В большинстве случаев такой недуг можно вылечить с помощью применения не операционных, а консервативных способов лечения.

Одним из таких способов лечения является лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени. Ниже подробно рассмотрено, какие упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава делают больные, какие правила нужно соблюдать и др.

Тазобедренные кости человека можно сравнить с шарнирами, которые покрыты хрящом. Подобный хрящ и суставная «смазка» обеспечивают определённую моторику движений человека.

С возрастом «смазка» становится другой по составу и практически исчезает из ноги. В итоге при сильном трении костей на ноге хрящевая ткань становится тоньше - происходит разрушение хрящей.

При деформации хрящей человек ощущает сильные боли в ногах и распределяет нагрузку, меньше вставая на повреждённую ногу. Но это приводит к тому, что больная конечность начинает слабеть и атрофируются её мышцы, а боли становятся сильнее.

Большинство людей боятся ампутации ноги, поэтому вместо обращения к врачу самостоятельно лечат ногу на дому - и тянут «до последнего». В итоге врачи лечат пациентов от подобного заболевания уже на 2–3 стадии недуга.

В подобной ситуации ноги человека продолжают разрушаться, поэтому врачи назначают пациенту много лекарств, которые обезболивают, снимают мышечный спазм, убирают воспаление в ногах и восстанавливают разрушенные ткани в хряще.

Врачи восстанавливают подвижность ноги и тонус мышц. Главную роль в этом играет гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени (лечебная физкультура).

Лечение артроза - сложный и долговременный процесс. В подобной ситуации больные чаще занимаются лечебной гимнастикой, разминая разрушенные тазобедренные кости и суставы. В итоге физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава предотвращает слияние поражённых недугом костей и сохраняет их подвижность.

ЛФК при коксартрозе проводится с участием повреждённой ноги. В итоге лечебная гимнастика при артрозе тазобедренных костей обладает конкретной спецификой.

Главное, что запрещено делать человеку – это экспериментировать. В ином случае, лечение будет неэффективным и приведёт к появлению осложнений.
Перед выполнением гимнастики человеку нужно посетить врача и только после начинать ЛФК упражнения.

Если во время прохождения ЛФК пациент ощутил сильную боль, то необходимо срочно завершить выполнение ЛФК и снова обратиться к лечащему врачу. Боль является сигналом деформации суставов, костей и иных ножных поверхностей.

В целях предотвращения возникновения неприятной ситуации больной рекомендуется придерживаться таких правил:

• не выполняет резких движений – движения ног плавны и статичны. В подобной ситуации как бы человек занимается йогой;
• регулирует нагрузки согласно рекомендациям врача и постепенно увеличивает их;
• не ходит на лечебные занятия, которые направлены на осевое движение суставных повреждённых отделов;
• систематически занимается гимнастикой - каждый день делает определённые физические упражнения, которые пациенты выполняют при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, 2 или 1;
• начинает делать ЛФК за 1 или несколько часов до приёма пищи;
• технически правильно выполняет лечебные занятия;
• перед началом и после прохождения лечебно-профилактического комплекса занятий он делает лёгкое массирование в области тазобедренной кости и бедра;
• чтобы снять возможную боль после ЛФК, человек принимает тёплую ванну.

Врач может рассказать пациенту ещё о дополнительных правилах – смотря как протекает заболевание, какие индивидуальные особенности человека, стадии разрушения сосудов, а также иные медицинские факторы.

При лечении коксартроза тазобедренного сустава 1 степени или 2 пациент выполняет конкретный комплекс лечебных занятий, которые назначает пациенту лечащий терапевт или хирург. Итак: ЛФК лёжа на спине
Лёжа на спине, пациент выполняет такие действия:

1. Держит руки вдоль тела и вытягивает ноги. На вдохе поднимает руки наверх, на выдохе – опускает. Не спеша повторяет это действие 7 раз.
2. Занимает первоначальное положение - как в 1 упражнении. Не спеша и аккуратно загибает и раздвигает руки в локтях. Повторяет это действие 7 раз.
3. Из такого же первоначального положения загибает и раздвигает ноги в коленках, держит пятки на ковре. Делает так 9 раз.
4. Первоначальная поза такая же. Разворачивает выпрямленные нижние конечности внутрь, после чего сдвигает их в прежнюю позу. Двигает так 7 раз.
5. держит руки на пояснице. Касаясь пяточками пола, раздвигает ноги в стороны, после чего сдвигает их. Не спеша и аккуратно делает это 7 раз.
6. держит руки на пояснице. Не спеша крутит нижними конечностями «велосипед» 15 секунд.
7. держит руки вдоль тела. Вдыхая, поднимает выпрямленные руки вверх, выдыхая – аккуратно опускает. Двигает так руками 6 раз.

Упражнения, которые больной делает лёжа на животе

При последующем выполнении ЛФК человек меняет первоначальное положение – ложится на живот, и выполняет такие действия:

1. Кладёт руки на свои бедра. Запрокидывает голову и плечи и сохраняет такую позу на протяжении 2–3 секунд. Далее, возвращает тело в исходное положение. Аккуратно так двигается через каждые 2 секунды и всего 6 раз.
2. Кладёт руки на бедра. Аккуратно поднимает то 1, то 2 выпрямленные ноги. Двигает ногами 6 раз.
3. В исходной позе кладёт руки перед грудной клеткой. Поднимает плечи и делает 3 движения 2 руками – как будто плывёт в стиле «брасс». Делает это 6 раз.
4. Удерживает 2 руки над грудной клеткой. Сжимает мышцы в тазу и оставляет их в подобном положении на протяжении 3 секунд, после чего расслабляет. После проведения нескольких тренировок удерживает подобное положение 12 секунд.
5. Ложится на не повреждённый недугом бок, укладывает голову на согнутую локтем руку. Далее, поднимает повреждённую ногу и отодвигает в сторону, после чего аккуратно опускает её и даёт мышцам расслабиться. Делает это 8 раз.

ЛФК в положении стоя

Стоя, человек выполняет такие действия:

1. Стоя на непоражённой ноге, рукой держится за спинку стула со стороны не больной нижней конечности. После принятия подобной позы делает неширокие и спокойные махи назад-вперёд повреждённой ногой с маленькой амплитудой. Размах амплитуды человек определяет по болевому порогу.
2. В таком же первоначальном положении двигает повреждённой ногой по кругу. Аккуратно двигает так ногами 8 раз.
3. Стоя на 2 ногах, держится за спинку стула 2 руками. Далее, полуприсядает, после чего принимает исходную позу. Не спеша делает это 10 раз.
4. Из такого же первоначального положения человек поднимается на носках, после чего не резко опускается. Двигается так 10 раз.

Лечебная физкультура при коксартрозе высокоэффективна при условии её грамотного выполнения.

Факт! Движение – жизнь. В итоге пациент не должен меньше двигаться - это ни к чему хорошему не приведёт. Лучше больше двигаться, но с оглядкой на своё состояние – есть ли недомогания в ногах или нет. Именно при активном движении больной быстро восстанавливается.

Но больному нужно вовремя начинать лечение и строго соблюдать все советы лечащего врача, поскольку только специалист ставит правильный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Вышеназванные упражнения являются только примерными, так как каждому больному лечащий назначает индивидуальную лечебную программу. Это зависит от степени тяжести артроза.

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени уже запрещено делать определённые упражнения.

Лечебная гимнастика при коксартрозе 3 степени состоит в следующем: больной покачивает бедра на животе или просто поворачивает ноги. Во втором случае лёжа на спине пациент медленно разворачивает ноги наружи или внутрь.

По усреднённым показателям, гимнастика при коксартрозе 1, 2 степени длится около 1 часа в течение 1 суток и в несколько подходов.

Больной должен выполнять ЛФК строго по часам и следуя рекомендациям хирурга. Только в подобном случае будет положительный эффект от лечения коксартроза тазобедренной кости.

Так, боли в повреждённой тазобедренной кости станут слабыми и недуг перейдёт в ремиссию. Добиться такого результата можно только при комплексном лечении недуга - при коксартрозе 2, 1 или 3 степени: гимнастике, проведении физиотерапии, медикаментозном лечении, диете и др.

Также подобный недуг можно вылечить с помощью массажа, который дополняет лечебную гимнастику и восстанавливает состояние сосудов. Только квалифицированные массажисты проводят массирование повреждённой ноги - между перерывами основной гимнастики.

Для того чтобы удобно было выполнять ЛФК, больной покупает конкретные видеоуроки, по которым выполняет упражнения на дому.

Неплохой вариант – прохождение ЛФК в группе или индивидуальное посещение занятий, где больные делают зарядку для ног под присмотром врача. Нередко лечебную физкультуру заменяют йогой – если у человека нет никаких противопоказаний. В подобной ситуации больные также проходят водные процедуры, потому что плавание ускоряет различные биологические процессы, которые происходят в организме.

Профилактика заболевания

Чтобы не доводить до разрушения таза и бёдер, при котором начинается коксартроз, человек должен заниматься профилактикой недуга.

В подобной ситуации больной должен выполнять такие действия:

• заниматься умеренными физическими нагрузками;
• делать утреннюю зарядку;
• заниматься спортом;
• почаще выходить на прогулку;
• правильно питаться.

Если человек ведёт малоподвижный образ жизни (из-за работы и тд), он должен выполнять комплекс упражнений, которые подходят для лечения и для предотвращения возникновения такого недуга.

Чтобы лечение было высокоэффективным, не надо самостоятельно дополнять лечебные упражнения, повышать время выполнения ЛФК и резко увеличивать нагрузки. Подобные действия приводят к образованию коксартроза.

Также нельзя экспериментировать на себе, занимаясь курсами, которые не использовались ранее в медицинской практике и не одобрены лечащим врачом. Только высококвалифицированный специалист подбирает необходимый восстановительный лечебный курс, оценивает целесообразность терапии и необходимость хирургического вмешательства.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава носит терапевтический характер. В план лечения заболевания наряду с физиопроцедурами и массажем обязательно включают ЛФК.

Цели гимнастики

Специалисты назначают ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава, потому что в ходе выполнения упражнений на организм оказываются следующие воздействия:

• улучшаются процессы метаболизма, протекающие внутри сустава;
• купируется болевой синдром;
• повышается тонус мышц;
• развивается эластичность связок и сделаются более подвижными мягкие ткани около суставов;
• приостанавливается воспалительный процесс и эрозийные изменения фрагментов суставов;
• улучшается ток крови по сосудам рядом с тазобедренным суставом;
• снижаются остаточные явления процесса воспаления;
• нормализуется трофика суставного хряща.

Физические нагрузки при этой патологии призваны укреплять мышечные ткани, окружающие тазобедренный сустав. Если выполнять гимнастику комплексно и регулярно, то она будет способствовать питанию хрящевых клеток и фиксации хряща в нужном положении.

Отличное воздействие на тазобедренную область оказывают ходьба пешком, на лыжах или плавание. Стоит включить в расписание занятий комплекс упражнений с элементами стретчинга, йоги, чтобы растягивать связки и капсулы.

Ограничения

Не всем стоит выполнять упражнения при артрозе тазобедренного сустава, существуют и противопоказания. ЛФК не назначают тем, у кого:

• инфекционное заболевание находится в активной фазе;
• диагностирована хроническая болезнь в рецидивирующей стадии каких-либо органов и систем;
• расстройство дыхательной системы, легочная недостаточность;
• проблемы с сердечной мышцей, сосудами (нарушение работы сердечно-сосудистой системы 2 или 3 степени).

Тренировка, особенно в домашних условиях, должна проходить строго после согласования с лечащим врачом всех физических нагрузок на тазобедренный сустав. Лучше всего выполнять реабилитационную гимнастику под контролем специалиста.

Какие правила выполнения нельзя игнорировать

1. Основное правило ЛФК: нельзя самостоятельно экспериментировать, придумывать новые упражнения, изобретать какие-либо новые движения во время занятий или дополнять их без согласования с врачом. Если больной будет выполнять что-то неправильно, не по технологии, то он не только не добьется положительных результатов, но еще и навредит своему здоровью.
2. Резкая боль во время занятий, локализованная в суставе, является сигналом к немедленному прекращению занятий. Болевой синдром может сигнализировать о том, что кости или связки повреждены.
3. Гимнастика при артрозе должна быть максимально щадящей. Никаких рывков, резких движений. Все элементы ЛФК надо выполнять плавно, статично. Комплекс в чем-то похож на йогу.
4. Нагрузки на участок тазобедренного сустава тоже присутствуют, но они должны быть строго отрегулированы врачом, интенсивность упражнений нужно повышать постепенно.
5. Из комплекса следует исключить любые упражнения, которые предполагают осевое напряжение суставов тазобедренной области.
6. Гимнастику желательно делать по строго установленному расписанию. Каждый день в режиме должно быть время на то, чтобы выполнять элементы. ЛФК присутствует в лечении коксартроза, как прием лекарств при каком-либо другом заболевании.
7. Зарядка не выполняется после еды. Больной должен планировать упражнения так, чтобы до еды оставалось времени не менее 1 часа.
8. Каждое упражнение требует соблюдения четко установленной техники.
9. Комплекс позиций разрабатывается для каждого пациента индивидуально, с учетом анамнеза.

Основные упражнения при 1 и 2 стадии

Современная медицина имеет огромный запас программ гимнастических упражнений при болезнях суставов, и в частности тазобедренного. Специалисты разрабатывают их с опорой на специфику деформации и других патологических тонкостей.

Лечебная физкультура при артрозе первой и второй стадий предполагает выполнение таких упражнений:

1. Сгибание в коленных суставах. Пациенту надо лечь лицом кверху, осторожно поднять одну ногу и в тот же момент согнуть ее, потом опустить. Аналогично с другой ногой.
2. Поднимание тазовой области. Пациенту надо в том же исходном положении прижать пятки к поверхности, а обе ноги согнуть в коленях. При этом нельзя отрывать от пола ступни. Теперь очередь таза: его медленно поднимают, потом опускают — и так несколько раз. Обязательно надо смотреть, чтобы позвоночник сильно не прогибался.
3. Раздвижение пяток. Исходное положение пациента — сидя на стуле. Колени плотно сжаты. Пятки надо максимально развести друг от друга, затем вернуть в начальную позицию.
4. Нога поднимается из положения лежа на полу. Больному надо лечь на бок. Одной рукой следует опереться на локоть и слегка держать за голову. Несколько раз правую ногу, прямую, без сгибов в колене, надо поднимать вверх. Потом то же самое с левой конечностью.
5. Подъем пяток. Положение то же, что и в третьем упражнении, сидя. Колени ног надо развести по обеим сторонам на расстояние приблизительно 15–20 см. Стопы от пола отрывать нельзя. В этом упражнении поднимаются исключительно пятки.
6. Качание в свободном ритме. Больному нужно подготовить маленькое основание, на которое он встанет и свесит ногу, страдающую от артроза. В этой позиции надо находиться 20 минут. Для того чтобы легко было держать баланс, можно опираться о вертикальную поверхность поблизости, например, стену, полку или спинку стула. Если пациент ощущает боль, то пользы от таких занятий не будет, поэтому надо сразу же прекратить.
7. Упражнение на бедра. Покачивание. Больной ложится на живот, поднимает руки и вытягивает их, на них укладывает голову. В такой позиции нужно покачивать бедрами.
8. Поза «плуг» как асана йоги. Страдающим от коксартроза тазобедренного сустава полезно делать это, но у людей с лишней массой тела могут возникнуть некоторые сложности. Для выполнения надо лечь на коврик, развести по сторонам руки. И ногами, постепенно поднимая их выше и выше, человек дотягивается до пола за головой. Это сложная асана, так как есть риск повредить мышцы спины, позвоночник. Поэтому ни в коем случае не стоит выполнять ее без врача.

Это лишь ориентировочный перечень гимнастических мероприятий. На начальной стадии упражнения могут быть более разнообразными, но при коксартрозе тазобедренного сустава 2 и третьей степени список разрешенных процедур существенно сокращается. Это связано с тем, что функциональные возможности больного сустава уменьшаются.

Гимнастика при третьей стадии артроза

При патологии тазобедренного сустава 3 степени дегенеративно-дистрофические изменения прогрессируют, а это означает, что направленность упражнений должна быть немного другой.

Пациент должен лечь на спину и поворачивать ноги то внутрь, то в обратном направлении, при этом действовать надо легко и без рывков.

Какова продолжительность занятия? При артрозе тазобедренного сустава 2 степени или начальной на программу должен уходить приблизительно 1 час. Это не значит, что нужно сделать все упражнения подряд. Этот временной отрезок указан на 1 сутки. Комплекс обычно выполняют в несколько подходов.

Эффективность и результаты

Результативность тренировок напрямую зависит от того, насколько организованным будет больной. Хороших результатов можно достичь, если регулярно практиковать ЛФК. После курса у пациентов обычно снижается болевой синдром в пораженном суставе, а болезнь достигает стадии стойкой ремиссии.

Все это не означает, что гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени - единственный метод, помогающий не ощущать боль. Терапия должна быть комплексная. Ремиссия ожидается только утех, кто ходит на физиотерапевтические сеансы, питается по рекомендованной диете, принимает прописанные врачом препараты.

Профилактика

Иногда у людей в силу профессиональной деятельности имеются ограничения в подвижности. Тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, нужно делать перерывы в работе и выполнять гимнастику. Стоит постараться включить в плотный график умеренные физические нагрузки, делать хотя бы по 30 минут гимнастику по утрам, больше гулять и заниматься спортом, но не пытаться ставить рекорды в ущерб своему здоровью.

Индивидуальные и групповые занятия под руководством специалиста оказывают хороший эффект. Бережное и внимательное отношение к своему здоровью непременно дает хорошие результаты.

В лечении коксартроза важную роль играет ЛФК для профилактики осложнений и улучшения питания тканей. Правильно подобранные упражнения при коксартрозе позволят уменьшить риск перехода патологии в запущенную стадию, потому все врачи рекомендуют делать зарядку, ознакомиться с .

• Каждое движение должно быть плавным и не вызывать болезненных ощущений; если появляется выраженный дискомфорт, следует изменить упражнение, настроить под свой организм, дабы исключить боль .
• Зарядка для суставов должна быть направлена на растяжение и расслабление мышц, ни в коем случае нельзя включать в комплекс силовые упражнения.
• Рекомендуется два раза в неделю делать упражнения в бассейне.
• Резкие движения нужно полностью исключить.
• Выполнять комплекс нужно в спокойном состоянии, через час после приема пищи.
• Нужно использовать гимнастический коврик, дополнительно можно приобрести фитбол, легкие гантели.
• После тяжелого дня или во время сильных болей упражнения выполнять нельзя, так они только навредят.

Важно! Универсальных упражнений для людей с коксартрозом нет, даже комплекс Бубновского меняется в зависимости от индивидуальных особенностей больного и его физических способностей.

Гимнастика выполняется лежа на спине, стоя, сидя, на фитболе. Комплекс может меняться в зависимости от стадии заболевания. ЛФК при правильном выполнении позволит избавиться от неприятных симптомов.

Чтобы комплекс был максимально эффективным и безопасным, следует не забывать о дополнительных рекомендациях врача. Параллельно нужно принимать витамины и минеральные комплексы, правильно питаться, а при появлении новых неприятных ощущений сразу же обращаться к специалисту. Несоблюдение правил ЛФК может иметь неприятные последствия.

Резкие движения, занятия перед сном, отсутствие ровной поверхности для выполнения упражнений — это факторы, которые следует исключить для получения пользы от физкультуры.

Важно! Заниматься физкультурой нужно в хорошем настроении. Стрессы и переживания усугубляют заболевание тазобедренного сустава, так как снижается иммунитет, и организм становится уязвимым для воздействия негативных внешних факторов.

Выполнять комплекс нужно регулярно. Если заниматься только раз в неделю или несколько дней подряд, эффективность снижается . Оптимальный вариант — 3 раза в неделю, через день. В бассейн и спортзал можно ходить 2 раза в неделю.

Упражнения по Бубновскому

Суть методики

Сергей Михайлович Бубновский, доктор с 30-летним стажем предлагает комплекс упражнений для суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Комплекс рассчитан как на здоровые суставы, так и на больные. Отличаться будет только интенсивность, скорость и частота выполнения этих упражнений.

Сутью методики Бубновского является устранение неприятной симптоматики заболеваний опорно-двигательного аппарата путем выполнения специально подобранных упражнений . Доктор показывает примеры пациентов, которые долгое время страдали от хронической боли, не могли нормально ходить, но после курса ЛФК начали жить по-новому.

Особенностью упражнений по Бубновскому является комплексный подход ко всем органам и системам. Правильное выполнение будет гарантировать снижение болевого синдрома, улучшение кровообращения, снятие спазмов, отеков, нормализацию функции опорно-двигательного аппарата.

Важно! Такой эффект достигается не с первого дня, заниматься нужно регулярно, и только после нескольких недель тренировок будут видны результаты.

Комплекс лечебных упражнений

Доктор Бубновский предлагает следующие упражнения для суставов при коксартрозе:

1. Лежа на спине, поочередно приподнимать правую и левую ногу. Важно следить за дыханием, на вдохе нога поднимается, на выдохе медленно опускается. Руки лежат параллельно туловищу. Ноги важно не сгибать.
2. Шаги на месте. Это самое простое упражнение, предложенное доктором, но оно действительно эффективно в лечении суставов, особенно для людей с малоподвижным образом жизни . Несколько минут в день ходьбы на месте благотворно повлияют на опорно-двигательный аппарат.
3. Стоя, переносить вес тела с пяток на носки, задерживаясь в положении на носках. Спина должна быть прямой, руки опущены.
4. Приседания выполняются плавно, нужно полностью опускать таз, касаясь голеней, пятки не отрываются от пола.
5. Подъем ног, согнутых в коленях, к животу в положении стоя. Выполняется с ровной спиной, руки скрещиваются на груди.

Важно! Приседания при коксартрозе даются тяжело, и если они сопровождаются сильной болью, следует их выполнять не полностью, опуская таз до появления болезненности.

Противопоказания к гимнастике

После обследования и проведения рентгенографии могут быть выявлены тяжелые дистрофические процессы и воспаление, тогда появляются противопоказания к занятиям лечебной физкультурой.

Упражнения при коксартрозе противопоказаны в следующих случаях:

• острый воспалительный процесс в суставе;
• выраженная боль на фоне инфицирования;
• атрофия мышечной ткани;
• травматическое повреждение тазобедренного сустава;
• реабилитационный период после операции.

Абсолютным противопоказанием будет воспаление на фоне инфекции, ведь тогда есть риск распространения патологии на соседние здоровые участки мышечной ткани . Период реабилитации — противопоказание относительное. В любом случае вопрос о применении ЛФК решает врач.

Важно! Не рекомендуется заниматься ЛФК в случае артериальной гипертензии, при высокой температуре тела, сопутствующей брюшной и паховой грыже, сердечно-сосудистых патологиях. Во время обострения коксартроза также противопоказано, тогда суставу нужен только покой.

Каждое упражнение должно даваться легко. Двигательная активность при артрозе не должна отрицательно воздействовать на больной орган. Чтобы следовать этому правилу, рекомендуется несколько занятий провести вместе с врачом ЛФК, который покажет правильность выполнения каждого упражнения.

Возможные осложнения

Отсутствие физической нагрузки или ее переизбыток могут привести к возникновению таких ситуаций:

• полное разрушение сустава и атрофия мышечной ткани;
• инвалидизация, прекращение функции тазобедренного сустава;
• ухудшение качества жизни на фоне сильной боли и ограничения подвижности;
• развитие межпозвонковых грыж и деформация костей таза.

Упражнения наиболее эффективны на ранней стадии заболевания, когда дистрофия еще мало выражена и мышцы не ослабли . На первой стадии упражнения укрепляют связочный аппарат, стимулируют обменные процессы, что приостановит дегенеративно-деструктивный процесс.

В ходе лечения коксартроза тазобедренного сустава не обойтись без восстанавливающего физкультурного комплекса. Данное заболевание является одной из самых распространенных артрических патологий. Вследствие прогрессирования недуга, подвергающего дегенеративным изменениям хрящевую и костную ткани, в суставной сумке больного происходят необратимые дистрофические процессы.

Можно ли вылечить коксартроз?

В научно-исследовательской литературе чаще об этом недуге упоминается как об остеоартрозе. В большинстве случаев болезни подвергаются люди старше 40 лет. Особенности анатомического строения и назначения тазобедренного сустава у человека определяют его предрасположенность к развитию различных патологий.

Данная является наикрупнейшим элементом костной системы организма. Именно тазобедренный сустав, будучи скелетной основой, принимает на себя максимальную нагрузку, а потому зачастую нуждается в восстановлении, достичь которого возможно лишь посредством выполнения лечебно-физкультурных упражнений. При коксартрозе применяют также консервативные методы терапии, подразумевающие прием медикаментов. В крайне тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

На каких стадиях заболевания можно делать упражнения?

Выполнение грамотных физкультурных комплексов не позволит срастаться костным тканям, что позволяет сохранить подвижность и функциональность самого сустава. На начальной стадии болезни регулярная лечебная гимнастика является, скорее, профилактической мерой, а при коксартрозе 2 степени упражнения становятся неотъемлемой частью терапии, способствующей не только торможению прогрессирования патологии, но и снятию ее симптоматики. Характерный хруст при движении сустава, болезненность в паховой и коленной зоне постепенно переходит в сильнейший дискомфорт. Самостоятельная ходьба при остеоартрозе на второй стадии становится сложнейшим испытанием для больного.

Упражнения при выбираются специалистом, исходя из тяжести течения недуга. Пострадавшая от патологии конечность нередко становится короче, мышечные ткани начинают отмирать, движения больного затрудняются, сковываются, что внешне проявляется хромотой. Гимнастические комплексы при коксартрозе предназначены для облегчения состояния пациента, однако избежать оперативного вмешательства на данном этапе заболевания практически невозможно.

Стоит отметить, что выполнению упражнений из ЛФК должна предшествовать определенная подготовка. Важно учесть следующие ортопедические рекомендации:

• Движения осуществлять нужно не резко, плавно, степенно.
• Необходимо исключить даже минимальную весовую нагрузку на таз.
• Для каждого конкретного пациента врачи разрабатывают индивидуальные схемы занятий после проведения тщательной диагностики.
• В комплексе с упражнениями при коксартрозе тазобедренного сустава эффективными будут водные процедуры, плавание и массаж.

Комплекс упражнений в положении лежа

Заниматься лечением такого заболевания, как остеоартроз, самостоятельно нельзя: лечебная физкультура должна проводиться исключительно под контролем компетентного специалиста. Кроме того, приступая к гимнастике, важно продумать каждую деталь, начиная от выбора удобной одежды, места и времени.

Поскольку преимущественная часть тренировки выполняется в положении лежа, стоит заранее подготовить смягчающий поверхность коврик. На спине необходимо выполнить следующие упражнения:

1. Ноги вытянуть прямо, руки по швам. Напрячь конечности и глубоко вдохнуть. Руки поднять и при выдохе опустить. Повторить несколько раз подряд, не спеша.
2. Точно так же, как и в предыдущем: руки вдоль тела. Ноги сначала поднять и опустить, согнуть в колене и снова подтянуть вверх, после чего разогнуть. Дыхание спокойное и размеренное, темп произвольный.
3. Руки на поясе, согнутые в локтях. Необходимо ноги повернуть коленями друг к другу, после чего выпрямить и опустить. Выполнять от 7 до 10 повторов.
4. В лежачем положении нужно сводить и разводить прямые ноги, не приподнимая их, на протяжении минуты.
5. «Езда на велосипеде» - движения выполнять в течение 30 секунд, лежа на спине.

Гимнастика на животе при остеоартрозе

К упражнениям при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени специалисты советуют добавлять и те, которые выполняются в положении на животе. Самым эффективным врачи считают такой комплекс:

1. Опершись лбом в поверхность (важно сделать это именно лбом, а не подбородком или носом!), расположить руки вдоль. Затем постараться поднять голову как можно выше, подтягивая вверх плечами и удерживаясь на несколько секунд. Упражнение выполняется с небольшими интервалами несколько раз.
2. Принимая исходное положение, как в предыдущем упражнении, следует поочередно приподнять ноги, стараясь держать их прямыми. Неподвижно задержать дыхание на 5 секунд, после чего опустить конечность.
3. Лечь лицом вниз, прямые руки вытянуть вперед. Выполнять движение наподобие плавания брасом не менее 30 секунд.
4. Руки положить впереди себя, у груди. В области таза напрячь мышечный аппарат, задержать напряжение на несколько секунд, после чего расслабиться. Повторить несколько раз.

Упражнение лежа на боку

Есть и такие упражнения при коксартрозе, какие делаются на боку. Например, это: лечь, вытянуть нижнюю руку вверх, согнув в локте, и положить на нее голову. Верхнюю ногу нужно медленно поднять как можно выше, задержать на несколько секунд и на выдохе опустить.

Выполнив 10 подходов, перевернуться на другой бок, повторив упражнение. При коксартрозе страдает не только сустав, но и прилегающие к тазовому дну мышцы. Занятия гимнастикой помогут укрепить их, что положительно отразится на двигательной активности пациента.

Тренировка тазобедренного сустава в положении стоя

Чаще всего при коксартрозе 3 степени упражнения делают в положении лежа. На более ранних стадиях заболевания допустимы тренировки стоя. Выполняют их, как правило, недолго, при наличии опоры:

• Опершись на спинку стула, делать махи прямыми ногами назад, меняя конечности каждые 10 секунд. Важно тянуть стопу, пытаясь закинуть ногу как можно дальше.
• В аналогичном положении следует плавно помахать сначала одной ногой, затем другой. Сгибать конечности в колене нежелательно. Упражнение выполняют в течение одной минуты.
• В положении стоя, носки и пятки вместе. Нужно «нарисовать» круг: делается это сначала одной ногой, затем - второй. Выполнить несколько раз, «рисующую» ногу стараться посильнее напрячь.
• Встать на обе ноги, придерживаясь за спинку стула. Опору переместить на переднюю часть стопы, пытаясь приподняться на носочках, после чего медленно опуститься и принять исходную позицию. Повторить около 20 раз.

Методика Бубновского: как подготовиться?

Специалисты в области лечения остеоартроза рекомендуют также заниматься лечебной физкультурой и по другим методикам, среди которых достаточной известностью пользуются упражнения по Бубновскому. При коксартрозе такая гимнастика условно выполняется в два этапа: сначала постигается комплекс для «новичков», а после - блок занятий для более опытных. Чтобы приступить к сложной части комплекса, следует освоить некоторые элементы начального уровня подготовки:

• Вне зависимости от положения тела (сидя, лежа, стоя), крепко сцепить зубы, сжать губы и на выдохе произнести звук «пф». При этом руки лучше расположить в области солнечного сплетения.
• Руки вдоль тела. На протяжении 2-3 минут необходимо попеременно опускаться и подниматься на пятки, синхронно вдыхая и выдыхая.

Комплекс упражнений от известного реабилитолога

Освоить эту часть упражнений при коксартрозе можно без проблем. Сразу же после их выполнения нужно переходить к базисному занятию:

1. Встать у опоры, отвести одну ногу назад, сгибая в колене, и попытаться схватить ее рукой. Удерживая стопу на протяжении максимально возможного времени, нужно постараться перетерпеть болевые ощущения. Спустя несколько занятий мышцы адаптируются, и дискомфорт пройдет.
2. В положении стоя следует наклоняться вниз поочередно к каждой ноге. Это позволит разработать мышцы поясницы, укрепить суставы.
3. Лежа на спине, поднять высоко ноги и попытаться перебросить их через голову. Если пальцы коснуться пола, можно считать, что упражнение выполнено. Оно относится к самым сложным физкультурным техникам, однако сомневаться в его эффективности не придется. Если с первого раза осилить заброс за голову тяжело, можно начать с поднятия прямых ног вверх и их осторожного опускания за голову.

Тренировки для сустава по Евдокименко

Популярностью среди альтернативных гимнастик пользуются и упражнения Евдокименко при коксартрозе. Отличительной особенностью данной техники является выполнение движений при максимальном напряжении мускулатуры бедер, таза, пресса. Кроме того, занятия по методике Евдокименко проходят при равнозначной нагрузке на обе ноги.

Например, такое упражнение: пациенту необходимо улечься на живот, ноги выпрямить, руки расслабить и положить вдоль туловища. На незначительную высоту от пола необходимо поднять правую ногу, а потом левую, не сгибая конечности в коленных суставах и удерживая каждую из них поочередно по 30-40 секунд. В ходе выполнения упражнения при коксартрозе важно обращать внимание на высокий тонус мышц бедра, ягодиц, живота.

Противопоказания к гимнастике

Стоит отметить, что гимнастика не всегда приносит пользу. В некоторых случаях от упражнений при коксартрозе 2 степени следует воздержаться. Не менее осторожным пациенту следует быть на третьей стадии заболевания. Любые из нижеописанных симптомов свидетельствуют о необходимости отказаться от лечебной физкультуры на некоторое время:

• наличие кровотечений;
• повышенная температура тела;
• раковые опухоли;
• перенесенные в недавнем прошлом нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Лучшим лечением любой болезни, как известно, является профилактика. Чтобы не допустить подобных осложнений со здоровьем, необходимо вести здоровый и активный образ жизни.

3769

Сегодня коксартроз тазобедренного сустава занимает лидирующие места по частоте случаев среди патологий опорно-двигательной системы. Обычно ему подвержены те, кто перешагнул сорокалетнюю отметку. При этом у представительниц прекрасного пола заболевание диагностируется чаще, нежели у мужчин.

Коксартроз представляет собой постепенное разрушение сустава по причине истончения хрящевых тканей, в результате чего кости начинают соприкасаться друг с другом, приводя к травме. Патология может быть как односторонней, так и двусторонней. Во втором случае поражение суставов происходит поэтапно. Основная опасность заболевания состоит в практически полном отсутствии настораживающих признаков на начальном этапе развития.

Причины развития патологии

Причины заболевания различны. К наиболее часто встречающимся относят:

• Нарушенную циркуляцию крови в зоне поражения. При сбое функциональности кровеносной системы в тканях вокруг тазобедренных костей накапливаются продукты обменных процессов. Они способствуют производству ферментов, негативно воздействующих на хрящ.
• Хронические микротравмы, которые ускоряют разрушение хрящевой ткани.
• Излишнюю нагрузку, которая способна негативно влиять на сустав в совокупности с прочими предрасполагающими факторами.
• Излишний вес оказывает давление на сустав и провоцирует воспалительный процесс.
• Предрасположенность генетического характера. Если человек получает «по наследству» ряд особенностей в хрящевой, костной ткани, то риск развития болезни повышается.
• Постоянно изменяющийся гормональный уровень, воздействующий на метаболизм и ведущий к воспалениям в суставных тканях.
• Нехватку физической активности.
• Прочие патологии, при неправильном либо несвоевременном лечении которых коксартроз может развиваться как сопутствующая болезнь или осложнение.
• Врожденные заболевания, к которым относится дисплазия и врожденный бедерный вывих.

Симптоматика

На начальной стадии появляются трудности с утренним подъемом и быстро проходящая болезненность в коленных суставах и тазовой области, которые больные списывают на усталость. Только при коксартрозе тазобедренного сустава 2-й стадии возникает стабильный болевой синдром и соответствующий хруст. Это явно указывает на необходимость терапевтического вмешательства. При достижении этого этапа гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени становится неотъемлемой частью комплексной терапии.

Что касается симптомов, основным проявлением является боль, возникающая в паховой и коленной области, в самом суставе и всей ноге. Появляется хромота, поскольку пострадавшая конечность укорачивается из-за деформаций. Постепенно происходит отмирание мышечных тканей, усложняются движения, появляется скованность. Локализация и сила боли зависит от стадии патологии:

1. В начале развития болезни болезненность малозаметна, возникает в основном при ходьбе, не наблюдаясь в спокойном состоянии. Из-за того, что пациент предпочитает терпеть боль, специалисты чаще всего диагностируют патологию тазобедренного сустава 2 степени, а иногда и третьей.
2. Хроническая боль ярко характеризует второй этап развития заболевания . Возникающее напряжение в поврежденной конечности и паховой области не удается снять даже после полноценного отдыха. Возникает хромота, движения затрудняются.
3. Рассматриваемая болезнь тазобедренного сустава 3 степени сопровождается сильной болью. Ходьба при коксартрозе на данном этапе возможна только с использованием вспомогательных средств. Пострадавшая конечность укорачивается, при передвижениях боли становятся непереносимыми. При коксартрозе 3 степени необходимо оперативное вмешательство для установки протеза вместо деформированного сустава.

Лечение

Рассматривая симптомы и лечение, требуется понимать, что на первоначальном этапе развития патологии процесс разрушения останавливают и облегчают такими мерами:

• прием фармацевтических препаратов;
• проведение лечебной физкультуры при коксартрозе;
• массаж;
• упражнения в воде.

Чтобы укрепить ягодичные и бедерные мышцы, можно заниматься на велотренажере в домашней обстановке. Лечение физиопроцедурами может основываться на применении УВЧ, назначении лазерной, ультразвуковой и магнитотерапии, также проводят вытяжение, используют методы нетрадиционной медицины. Терапию применяют на фоне обязательной диеты, призванной улучшить состояние хрящевой ткани, нормализовать метаболизм, сбросить лишний вес. При третьей стадии поможет только операция.

Проводимая физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава может включать иглорефлексотерапию, грязелечение, парафинолечение и назначение лечебных ванн.

Лечебная физкультура: простые основы

Прежде чем рассматривать упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, поговорим об основах лечебных процедур. Основная цель их применения - усиление циркуляции крови в пострадавших тканях, укрепление мышц таза, бедер. Однако при этом имеется ряд противопоказаний и правил. Для начала требуется понимать, что только специалист после проведения осмотра и диагностики патологии может назначить ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава.

Если же рассматривать основные правила, в список входят:

• Запрет на проведение упражнений при обострениях патологии.
• Можно осуществлять занятия в домашней обстановке, просмотрев видеоуроки и получив исчерпывающую врачебную консультацию. При этом гимнастические процедуры проводятся наряду с прочими терапевтическими методиками.
• Прежде чем приступить к занятиям, а также после проведения комплексных упражнений, требуется сосредоточиться на массаже мышечных тканей в зоне бедра.
• В целом гимнастика носит статический характер, она не должна вызывать неприятные, болезненные ощущения . Недопустимы резкие движения, приседания, быстрые выпады, покачивания тазом. Все действия должны выполняться плавно и аккуратно, при этом необходимо прислушиваться к собственным ощущениям.
• В случае если зарядка становится источником болей, предлагается временно заменить ее массажными процедурами.
• Комплекс упражнений назначается специалистом с оглядкой на физические возможности пострадавшего.
• Для усиления эффекта лечебно-физкультурные упражнения могут проводиться одновременно с приемом теплой ванны, способствующей расслаблению мышц и устранению напряжения в них.

Можно ли заниматься на велотренажере или передвигаться при помощи велосипеда? В данном случае требуется весьма осторожный подход. Вращение педалей создает поперечную нагрузку на суставную область, что является противопоказанием при этой болезни. Однако на первоначальном этапе патологии, когда боль практически не проявляет себя на постоянной основе, велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава безопасен. Также следует учитывать, что такая тренировка нагружает сустав меньше, нежели обычная ходьба либо бег.

Что эффективно на начальной стадии

Для начала необходимо освоить комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава, пока развитие заболевания не зашло далеко. Любое упражнение требуется производить от трех до пяти раз, с течением времени увеличивая количество до десяти. Любая поза требует фиксирования на две или три секунды . В процессе проведения упражнений дыхание - свободное, в перерывах при сменах положений необходимо расслабляться. Допускается небольшая болезненность сустава. Рекомендуются следующие упражнения:

• Первоначальная позиция - лежа на спине. Требуется согнуть ногу в колене, потом вытянуть ее, обхватить ладонями конечность под коленной чашечкой, подтянуть ее по возможности близко к области живота. В это время вторая нога продолжает оставаться в вытянутом положении.
• Прорабатываемую конечность сгибают при помощи противоположной руки, придерживают ее в указанном положении, затем две ноги сгибают и, прижимая подошвы к полу, приподнимают таз.
• Меняют основное положение, ложась на живот, после чего пострадавшую конечность сгибают под углом в 90º, приподнимают ее вверх. Далее обе ноги располагают ровно.
• Необходимо разместиться на боку, упереться в пол локтем и ладонью противоположной руки. Ногу расположить ровно, поднимать ее, пока подошва не будет находиться по отношению к голени под углом в 90º.
• Требуется сесть на табурет, свести колени, ступни, развести пятки максимально далеко относительно друг друга. Еще один способ - поместить между коленками мяч либо маленькую подушку, после чего сдавливать их.

На начальном этапе патологии занятия можно проводить в спортзале либо самостоятельно в домашней обстановке. Однако в любом случае ЛФК должна проводиться регулярно даже после исчезновения негативной симптоматики.

Как заниматься на поздних стадиях

Когда наблюдается значительное повреждение, лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава требует весьма осторожного и бережного подхода. При второй и третьей стадии рекомендуются упражнения, проводимые по методу Гитта:

• Требуется улечься животом вниз, руки разместить вдоль тела, подложить под ступни небольшую подушку. Далее необходимо перекатываться на животе, бедра в процессе покачиваются с амплитудой менее 3 см. Подобное упражнение требуется проводить перед основными приемами пищи, в течение порядка 5 минут - слабым пациентам и на протяжении 10 минут - активным пострадавшим.
• Принимают горизонтальное положение животом вверх, ноги прямые, слегка расставленные. Их требуется по очереди поворачивать то наружу, то внутрь, причем амплитуда не должна быть более 1 см. Чтобы достигнуть большей эффективности, под коленями требуется разместить валик.
• Возможны упражнения, выполняемые в сидячем положении. Нужно сесть на пол и прижать стопы к полу, ноги установить на уровне плеч. Основное движение - осторожное неторопливое сведение и разведение коленок, амплитуда не должна быть более 1 см.
• Для ослабленных пациентов рекомендуется соорудить над диваном в области ног петлю, находясь в лежачем положении, просовывать в нее конечность до середины икры. Далее ногу надо расслабить и проводить покачивания вправо-влево либо сгибать и разгибать конечность. Амплитуда при проведении процедур - минимальная.
• Еще одно упражнение гимнастики Гитта при коксартрозе: требуется подняться на возвышение и, удерживаясь на здоровой ноге, покачивать свешенной больной конечностью в четырех направлениях, придерживаясь за опору. Подобным образом требуется проводить зарядку до трех раз в день. Длительность упражнения составляет от 5 до 10 минут.

Альтернативные упражнения и массаж

Заниматься можно и по другим методикам. Хорошо зарекомендовала себя гимнастика доктора Бубновского . Упражнения разделены на процедуры для новичков и основной комплекс. Для начала требуется освоить два простых упражнения:

• Следует расположить ладони на животе, плотно закрыть губы, выдыхая, произносить звук «пф».
• Опускаться на пятки и медленно подниматься, вдыхая при этом. Руками требуется делать круговые движения, после чего выдохнуть.

Освоить данные процедуры легко, после их выполнения переходят к основному комплексу:

• Выпрямив ногу, ее требуется отвести в сторону, дотянуться ладонями до стопы, обхватить ее на несколько секунд, вернуться в исходную позицию. При проведении действия возможна несильная боль. Постепенно мышцы адаптируются к нагрузке.
• Стоя следует наклоняться попеременно к ногам, что позволяет разработать поясничные мышцы и укрепить суставы.
• Требуется лечь на спину, поднять ноги, закинуть их за голову, пытаясь коснуться пола. Упражнение относится к наиболее сложным, но при этом действенным. Можно начать с простого поднятия конечностей, пытаясь опускать их за голову постепенно. Проводить упражнение требуется порядка 20 раз за подход.

Можно использовать и гимнастику Евдокименко, при которой движения проводят со значительным напряжением мышц бедер и таза, нагружая в равной степени обе конечности.

Дополнительный способ усиления циркуляции крови в области больных суставов - массаж при коксартрозе тазобедренного сустава, который также предназначен для достижения расслабленности и укрепления ягодичных мышц. Важно обратиться к профессионалу своего дела. Имеется ряд противопоказаний, при которых от массажных процедур придется отказаться.

• в случае наличия кровотечений и патологий крови;
• при излишне высокой температуре тела;
• если имеют место злокачественные новообразования;
• при определенных патологиях сердца и сосудов, а также в некоторых иных ситуациях, определяемых лечащим врачом.

Следует помнить о том, что любые физкультурно-лечебные нагрузки нужно сочетать с прочими спортивными нагрузками - тем же велотренажером в малых дозах либо занятиями в бассейне. При диагностированном коксартрозе рекомендовано плавание брассом. При недостаточном умении можно ограничиться простыми упражнениями – их выполняют в воде, удерживаясь за бортик бассейна.