Быстрый переход по странице

«Пьер и Константин», давно уже порывавшийся
сделать сообщение на медицинскую тему, заговорил,
опасливо оглянувшись:
- Теперь вся сила в гемоглобине. Сказав это, «Пьер и Константин» умолк.
Замолчали и горожане, каждый по-своему размышляя о таинственных силах гемоглобина.
И. Ильф, Е. Петров. «Двенадцать стульев».

Известно, что на информационных сайтах тематика отражает спрос. И на тему, вынесенную в заглавие, спрос действительно есть. Но этот спрос говорит о полном разрыве общения пациента с врачом. Он видит результат анализа и скорее бежит к компьютеру «погуглить».

А там он натыкается на целое море причин, поскольку низкий уровень гемоглобина – это не синдром, чтобы можно было обсудить три – четыре заболевания, и даже не симптом, чтобы можно было рассказать о десятке болезней. Это всего-навсего клинико – лабораторный признак, часть рутинного . И в первую очередь нужно озадачивать лечащего врача, если он сам вам ничего не говорит.

Оценивать низкий гемоглобин, причины и последствия этого феномена нельзя, не видя пациента, и не зная других взаимосвязанных с этим фактом результатов.

Например, к низкому гемоглобину может привести и малярия, и беременность, дефицит железа и удаление желудка, хроническая кровопотеря и дефицит фолиевой кислоты, а также многое другое. Но нужно сказать — рассматривать мы будем низкий гемоглобин как одно из проявлений анемического синдрома, и разговор будет идти о низком гемоглобине, как симптоме анемии — как и бывает в жизни.

Низкий гемоглобин — что это такое?

Известно, что гемоглобин – это комплекс белка глобина с гемом, который содержит железо. Функция гемоглобина – транспорт кислорода из легких для клеточного дыхания, и углекислоты в легкие для ее «смены» на кислород. Гемоглобин – это дыхательный пигмент, цвет которого обусловлен железом.

– это состояние, при котором в цельной крови у взрослых людей 18-45 лет содержание гемоглобина составляет не более:

• 117 г/л, или 11,7 г/дл у женщин;
• 131 г/л, или 13,1 г/дл у мужчин.

Конечно, многое зависит от роста, веса человека, условий жизни и питания. Так, в условиях высокогорья, уровень гемоглобина будет выше вследствие низкого парциального давления кислорода и «трудного» извлечения его из воздуха.

• Поэтому есть более простое и приблизительное определение уровня гемоглобина «в первом приближении»: мужчины 130-172, а женщины – 120-160 г/л.

Для справки: обычно при гемоглобине менее 90 г/л показана выдача листка нетрудоспособности вне зависимости от клинической картины и симптоматики.

Причины снижения уровня гемоглобина

Однако, определение одного гемоглобина – это скрининговое исследование, отдельно само по себе мало значимое. Для оценки показателей красной крови, кроме уровня гемоглобина, желательно измерить:

• гематокрит, или отношения форменных элементов ко всему объему крови;
• количество эритроцитов в объеме крови;
• средний объем эритроцита;
• среднее содержание гемоглобина в эритроците и его среднюю концентрацию.

Только после этого можно делать хоть какие-то выводы, пусть даже и не видя пока пациента.

Почему возникает низкий гемоглобин? Причиной этого чаще всего являются различные виды анемии (малокровия), или анемического синдрома. Однако, кроме низкого гемоглобина, у взрослого и ребенка нужно учитывать еще величину гематокрита и количество содержания эритроцитов в единице данного объема крови.

Бесполезно приводить здесь классификацию анемий. В современной гематологии их насчитывается не менее десятка. Вместо этого наиболее актуально привести наиболее часто встречающиеся анемии, с которыми пациенты появляются у врача общей практики, ранжированные по убыванию их частоты:

• . Самый частый вид низкого гемоглобина, при котором железо или поступает в организм в недостаточном количестве, либо плохо усваивается организмом;
• Гемоглобин может снижаться при различных хронических заболеваниях, например, при ревматических или септических болезнях, при онкологических заболеваниях. Иногда ее причиной является лучевая терапия, или химиотерапия опухолей, вследствие негативного влияния на красный костный мозг;
• Тяжелые поражения печени (цирроз, жировая дистрофия, вирусные парентеральные гепатиты В, С, D, алкогольное поражение печени);
• Заболевания почек, протекающие с развитием хронической почечной недостаточности: снижение клубочковой фильтрации сопровождается поражением юкстагломерулярного аппарата, вырабатывающего эритропоэтин, нужный для регуляции уровня выработки эритроцитов;
• Заболевания красного костного мозга, протекающие по типу цитопении, миелодисплазии или панцитопении, например, на фоне приема цитостатиков;
• Острые лейкозы, терминальная фаза хронического лейкоза, либо множественная миелома;
• Иногда причиной анемии является пернициозный процесс, или нехватка витамина В 12. Причина этому – хронический атрофический гастрит, резекция либо удаление желудка, либо просто нехватка белка с пищей, чтобы синтезировать из него достаточное количество глобина;
• Иногда, но сравнительно редко, причиной низкого гемоглобина является дефицит фолиевой кислоты. Чаще всего, причиной этому служит длительный и бесконтрольный прием препаратов, обладающих «антифолатным» действием. Это метотрексат (например, при ), барбитураты, некоторые препараты для лечения .

Наконец, более редкими поводами для снижения гемоглобина служат аутоиммунные гемолитические анемии, наследственные патологические изменения эритроцитов (сфероцитоз, серповидноклеточность), либо холодовая болезнь.

Некоторые могут удивиться, что в списке отсутствует анемия вследствие кровопотери, но обычно с ней «управляются» достаточно быстро, так как ликвидация кровопотери, либо ее повода, автоматически устраняет и саму анемию.

Низкий гемоглобин у ребенка может развиться по таким же точно причинам, что перечислено выше: все, что сказано для взрослых, подходит и для детей. Но есть некоторые особенности, которые могут проявиться у малыша первого года жизни. Так, могут быть следующие причины низкого гемоглобина у грудничка:

• Просто запасы железа, переданные ему матерью во время внутриутробной жизни, подошли к концу. Обычно это бывает в срок до 6 месяцев;
• Поздний и неэффективный прикорм;
• Малая двигательная активность ребенка, редкие прогулки;
• Неправильное питание мамы в период лактации.

В любом случае, это не повод для паники, но повод показаться педиатру и детскому гематологу, если анемия не будет своевременно скорригирована правильным питанием.

Низкий гемоглобин у женщин и беременных, особенности

Симптомы низкого гемоглобина у женщин (фото)

Критерием наличия анемии у беременных считается уровень гемоглобина ниже 110 г/л, начиная с 20 недели беременности.

Это может быть вследствие развития предшествующего токсикоза, или, например, многоплодной беременности. Иногда пониженный гемоглобин возникает в результате быстрого наступления новой беременности, если женщина не успела восстановить свой организм.

Вообще, низкий гемоглобин у женщин – это довольно опасное состояние. Многие девушки, у которых возникают обильные и болезненные месячные, склонны недооценивать это состояние. Они считают, что «до уровня 100 г/л» можно не беспокоиться. Это в корне неверное представление.

Естественно, что анемия развивается не сразу, и компенсаторные возможности молодого организма очень велики. Встречаются молодые женщины «без кровинки» в лице, которые работают при цифрах гемоглобина в 80, и даже в 70 (!) г/л.

Естественно, что при этом организм работает на пределе своих компенсаторных возможностей, в условиях жесткого, хронического кислородного голодания. Ни о какой беременности и вынашивании ребенка при таких цифрах гемоглобина не может быть и речи, хотя бы просто потому, что овариально-менструальная функция является или угасшей, или очень слабой.

Любая форма анемии у женщин, как детородного, так и возраста менопаузы, должна быть проверена гинекологом на предмет профильной патологии и маточных кровотечений. Без этого даже не стоит браться за лечение.

Симптомы низкого гемоглобина, проявления

Можно ли «на глаз» определить, что содержание гемоглобина ниже нормы. Да, можно, начиная с определенной стадии. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• Бледность кожи, в том числе бледные ладони и бледные, белые ложа ногтей;
• Бледные слизистые оболочки, например, конъюнктива и слизистая ротовой полости;
• Беспокоят головные боли, мелькание «мушек» и блестящих «звезд», особенно при физической нагрузке;
• Кружится голова, возникает шум, звон или заложенность в ушах;
• Появляются обмороки, днем накатывается сонливость, а ночью – бессонница;
• Снижается скорость и «цепкость» внимания, затрудняется мышление;
• Если гемоглобин ниже нормы, то возникает слабость, разбитость и потеря работоспособности.

Одной из характерных симптомов анемии является частая сухость во рту и необходимость запивать водой пищу, которая ранее вполне проглатывалась.

При различных видах анемии страдает трофика тканей. Больше всего страдают ткани, которые быстро регенерируют. Это касается эпителия (кожных покровов, ЖКТ) и его производных. У пациентов наблюдается:

• Сухая, дряблая кожа;
• Тусклые и ломкие, выпадающие волосы, ломкие ногти
• При глубоко зашедшей анемии наблюдается афтозный стоматит. Присоединяется хейлит (воспаление губ), и глоссит (воспалительный процесс в языке);
• Симптомом низкого гемоглобина у женщин является вначале дисменорея (скудные, нерегулярные месячные), а затем и аменорея, то есть их прекращение;

У пациентов страдает дыхательная и сердечно-сосудистая система, работающие с повышенной нагрузкой вследствие недостатка гемоглобина. Развиваются сердцебиение, или тахикардия, появляется снижение толерантности к незначительной физической нагрузке, возникает одышка, отеки, боли в икроножных мышцах. В пожилом возрасте возникают признаки стенокардии, вследствие кислородного голодания миокарда.

Нельзя назвать конкретные цифры, «до» которых все нормально, а «после» которых все плохо, сложно, но в целом, жалобы появляются при уровне гемоглобина в 105-110 г/л, а видимые признаки начинаются с уровня 100 г/л.

Лечение и последствия низкого гемоглобина в крови

Последствия низкого уровня гемоглобина (или гипогемоглобинемии), легко можно представить по степени тяжести анемии. Так, выделяют 4 ее степени:

• Легкая степень: 120 г/л для женщин, и 130 г/л для мужчин – 100 г/л;
• Умеренная анемия: 99-80 г/л.;
• Тяжелая анемия: 79-65 г/л. Здесь половые различия уже неважны. Главное – выжить;
• При уровне гемоглобина ниже 65 г/л возникает угроза жизни. Развивается острая сердечно – сосудистая и дыхательная недостаточность, и человек гибнет, например, при явлениях полиорганной недостаточности на фоне отека легких ().

Говоря о «лечении» низкого гемоглобина, все делают одну важную ошибку. «Лечат» пациента, у которого развилась анемия, симптомом которой стал низкий уровень гемоглобина. И самой распространенной ошибкой является подробный доклад о том, какие назначаются препараты железа при низком гемоглобине, например, у взрослых.

Но как видно было из причин низкого гемоглобина, лишь небольшая их часть связана с дефицитом железа. Более того, иногда при его нормальной концентрации в крови давать препараты железа бессмысленно, так как в плазме крови его достаточно, а усвоиться оно не может.

Кроме этого, даже при наличии показаний к назначению препаратов железа, иногда они просто не действуют по причине, например, атрофической формы гастрита или при обильных маточных кровотечениях.

Начинать лечение любой анемии нужно с установления точного диагноза. В огромной части случаев состояние улучшается при терапии основного заболевания, например, гломерулонефрита, или хронического алкогольного гепатита. Само собой разумеется, что при этом лечиться «своими руками», поедая горстями препараты железа, просто преступно, поскольку промедление смерти подобно.

Мы не будем приводить подробную схему дифференцированного лечения различных видов анемий. Напишем лучше, с чего нужно начать, пока вы дожидаетесь консультации гематолога:

• Начните с питания. Источником железа является красное мясо, а фрукты способствуют наличием витамина «С» хорошему усвоению железа организмом. Печень, яйца, масло и бобовые так же будут полезны;
• Нужно употреблять зелень и рыбу, хлебные злаки;
• Следует уменьшить количество выпиваемого чая, а также употребляемого коричневого риса (они уменьшают всасываемость железа);
• Для усиления всасывания железа подходят янтарная кислота, «аскорбинка», фруктоза, а ослабляют его соли кальция;
• Нужно давать витаминные и минеральные комплексы, не прибегая к помощи препаратов железа, до назначения врача.

В заключение следует сказать, что даже при профессиональном лечении анемии, подъем цифр гемоглобина до нормального уровня занимает в среднем, от 2 до 6 месяцев, за исключением особо тяжелых случаев. Поэтому залогом успешного лечения будут являться правильно сданные анализы, расширенные при необходимости (например, ФГС), консультация терапевта, гематолога и выявление хронических заболеваний.

Гемоглобин, норма которого в зависимости от возраста и состояния здоровья у женщин, варьируется от 120 до 140 г/л – эритроцитарный белковый компонент крови, транспортирующий кислород в ткани организма, без которого невозможно нормальное функционирование последнего.

Причина данной закономерности в физиологической особенности: регулярные кровопотери в виде менструальных кровотечений, особенно сопровождающиеся дисменореей – главная причина недостатка гемоглобина и повышенной потребности в нем, возникающих вследствие дефицита красных кровяных телец в крови.

120 — 140 г/л — гемоглобин норма для женщин

К второстепенным причинам относят чрезмерные физические нагрузки и неконтролируемое, часто неправильное потребление медикаментов, влияющих на состав и свойства крови. Так возникает железодефицитная анемия.

Но не следует путать гемоглобин с железом, считая их синонимическими понятиями, что довольно распространено. Они действительно взаимосвязаны, но не взаимозаменяемы: гемоглобин является основным (70%) составляющим железа, по которому определяют избыток или нехватку последнего посредством лабораторных анализов, чтобы при необходимости откорректировать его уровень соответствующим питанием и препаратами, например, железосодержащими.

Чтобы понять роль гемоглобина в организме, нужно знать, какое место он занимает в составе крови. Известно, что около 60% всей крови состоит из плазмы, в которую входят лейкоциты, тромбоциты и эритроциты – красные кровяные тельца.

Низкий гемоглобин, норма у женщин которого выше, чем у мужчин, время от времени наблюдается у около 50% представительниц слабого пола, тогда как у мужчин – всего у одного из ста.

Название последних обусловлено тем, что именно они содержат соединения кислорода с гемоглобином, который, в свою очередь, большей частью состоит из двухвалентного окисного железа, придающего крови характерный красный цвет. Именно железо, притягивая к себе атомы кислорода, переносит его вместе с кровью из легких к другим органам.

Помимо кислородного питания, железо обеспечивает и другие жизненно важные процессы, такие как метаболизм. Его включают многие виды ферментов и белков, необходимые для осуществления обменных процессов – анаболических, катаболических, обмен холестерина.

Также железо:

• укрепляет иммунитет, участвуя в иммунозащитных реакциях;
• ликвидирует продукты перекисного окисление, токсины;
• поддерживает функционирование щитовидной железы и головного мозга;
• участвует в росте новых нервных клеток и проведении нервных импульсов.

Норма гемоглобина в крови у женщин по возрасту

Норма гемоглобина зависит от образа жизни, индивидуальных особенностей и возраста женщины и колеблется в пределах 110-160 г/л. Так, женщинам, усиленно занимающимся спортом, рекомендуется потреблять от 140 до 160 г/л железа в сутки, с ослабленным иммунитетом вследствие хронических инфекций, вредной работы – около 150 г/л; детям (5-12 лет) – 115-145 г/л, подросткам (12-18 лет) – 112-160 г/л, девушкам до 30 лет – 118-150 г/л.

Ниже можно узнать норму гемоглобина для женщин средней и старшей возрастной категории.

Норма гемоглобина до 30-35 лет

У женщин после 30 лет может наблюдаться незначительное снижение гемоглобина , сопровождающееся общим недомоганием, поэтому важно периодически проверять его уровень, который не должен опускаться ниже 120-145 г/л.

Норма гемоглобина до и после 40-45 лет

Женщинам зрелого возраста часто недостает витаминов группы В, таких как В9 и В12, что может непосредственно сказываться на гемоглобине, значение которого должно составлять от 120 до 140 грамм на литр крови .

Норма гемоглобина после 50 лет

У женщин в период менопаузы, когда неустойчивость гормонального фона выражается в периодических сильных маточных кровотечениях, острой чувствительности к стрессовым ситуациям и прочих нарушениях, непосредственно влияющих на содержание гемоглобина в крови, его значение должно находиться в пределах не ниже 116-138 г/л.

Норма гемоглобина после 60 лет

В период постменопаузы, когда сложный переходной возраст остался позади и изменения состояния не характеризуются прежним непостоянством и внезапностью, обмен веществ замедляется, и потребность в питательных веществах постепенно идет на убыль, в том числе и в железе; так, норма гемоглобина снижается до 115-135 г/л .

Норма гемоглобина после 75 лет у пожилых женщин

Гемоглобин, норма которого у пожилых женщин должна составлять от 115 до 160 г/л, необходимо поддерживать на одном уровне. Резкие колебания показателя, как и отклонение от нормы, считается опасным для здоровья и требует срочной консультации врача.

Интересно, что в этом возрасте повышается вероятность возникновения ложного избытка железа, когда в крови наблюдается повышенная концентрация гемоглобина из-за сгущения крови.

Это возникает вследствие обезвоживания организма. В этом случае обычно бывает достаточно увеличить потребление воды до оптимального объема, а также принимать разжижающие кровь средства, рекомендованные лечащим врачом, чтобы показатель гемоглобина нормализовался.

Но, если, как это чаще бывает у пожилых женщин, из-за нарушения усвоения железа, диагноз «железодефицитная анемия» все же подтвердился, назначается прием препаратов с цианокобаламином.

Какой гликированный гемоглобин должен быть у женщин при беременности

Гликированный гемоглобин – это соединение гемоглобинового белка с глюкозой. Анализ на его процентное содержание в крови позволяет выявить наличие у пациента сахарного диабета, когда обычный анализ крови на сахар не дает достоверных результатов ввиду его резких колебаний.

Этот способ позволяет более точно определить заболевание, выявив уровень сахара за 3 предшествующие месяцы. Благодаря этому удается поставить диагноз раньше появления возможных осложнений и начать лечение вовремя.

Обычно данный вид анализа проходит каждая беременная женщина раз в полтора месяца. Но, учитывая, что беременные часто переносят анемию, испытывают упадок сил, головокружение и рвотные позывы, неблагоприятный анализ крови не всегда указывает на то, что у женщины диабет.

Физиологические и гормональные изменения, происходящие в организме будущей матери, часто приводят к поэтапным изменениям:

• гемоделюции — значительному отклонению гемоглобина от нормальных показателей у женщин в положении по причине задержки жидкости в нем и увеличения объема крови, вследствие чего концентрация белковых компонентов в ней снижается;
• усиленному перекачиванию (на 50% больше) сердечными желудочками крови, из-за чего костный мозг «не успевает» производить эритроциты;
• естественному понижению железа в организме матери по причине формирования и роста плода, которому необходимо постоянное питание и дыхание.

Гемоглобин, норма у женщин при беременности которого не должна быть ниже 100 г/л, должен строго наблюдаться, чтобы его уровень не упал или не поднялся больше, чем на 10-20 г/л от оптимальных 120-130 г/л. Его нехватка может привести к ранним родам или задержке развития плода вследствие кислородного голодания, избыток же может вызвать смерть малыша.

женщинам, усиленно занимающимся спортом, рекомендуется потреблять от 140 до 160 г/л железа в сутки, с ослабленным иммунитетом вследствие хронических инфекций, вредной работы – около 150 г/л; детям (5-12 лет) – 115-145 г/л, подросткам (12-18 лет) – 112-160 г/л, девушкам до 30 лет – 118-150 г/л.

Гликированный гемоглобин, норма у беременных женщин которого должна составлять 5.7% от общего значения гемоглобина, также должен контролироваться врачом.

Высокий гемоглобин у женщин – причины, почему повышается гемоглобин. Признаки и последствия повышенного гемоглобина

При повышении эритроцитарной массы в крови происходит увеличение уровня гемоглобина. При анемии это изменение носит благоприятный характер и свидетельствует о выздоровлении, но у изначально здорового человека данная тенденция говорит о патологии.

Это вызывает повышение вязкости крови, ее замедленной циркуляции по кровеносным путям и появлению тромбов.

К возможным причинам относят:

• обезвоживание;
• полицитемия;
• эритроцитоз;
• заболевания костного мозга;
• врожденные сердечные патологии, недостаточность сердца;
• ХОБЛ;
• гипертония;
• злокачественные образования почек, печени;
• кишечная непроходимость;
• стрессы.

К неспецифическим причинам, не связанным с какими-либо заболеваниями, относят:

• преклонный возраст;
• злоупотребление эритропоэтином для повышения выносливости в спорте;
• неконтролируемый прием диуретиков;
• обширные ожоги, приводящие к потере жидкости организмом;
• курение.

Проживание или длительное местонахождение в горах также содействует повышению уровня гемоглобина , поскольку разреженный воздух в горных районах способствует большему насыщению крови кислородом, с которым связываются эритроциты, содержащие гемоглобин; это естественная реакция организма, не требующая коррекции, беспокоиться нужно лишь в случае появления горной болезни.

Гемоглобин выше нормального значения у женщин может появиться вследствие:

• порока сердца (врожденного);
• эритроцитоза;
• ожогов;
• непроходимости кишечника;
• сахарного диабета;
• легочной или сердечной недостаточности.

Отдельные проявления гипергемоглобинемии схожи с гепатитом:

• бледность, зуд, желтоватый цвет слизистых и кожных покровов;
• сбой в ритме сердца;
• гепатомегалия;
• похудение;
• уровень гемоглобина выше отметки 160 г/л;
• повышенная свертываемость, нарушение микроциркуляции крови;
• посинение конечностей пальцев;
• ухудшение работоспособности, аппетита;
• проблемы с вниманием, раздражительность.

Как снизить гемоглобин в крови – что делать, лечение

При повышенной вязкости крови, когда показатели гемоглобина искусственно завышены, специалисты прописывают разжижающие кровь препараты — антиагреганты, чтобы устранить причину отклонения:

Кроме того, назначаются гепапротекторные средства, препараты цинка, кальция, фосфора и марганца.

В самых крайних, тяжелых случаях врач может назначить процедуру удаления лишних эритроцитов из крови — эритрофорез или гастротомию для предупреждения осложнений на печень. Больным также могут назначить десферриоксиамин , который вводят на протяжении суток, но не больше.

Необходимо избавиться от вредных для здоровья привычек и ограничить физнагрузки.

Диета при повышенном гемоглобине у женщин

Чтобы снизить гемоглобин, нужно исключить пищу с высоким содержанием железа и напротив, употреблять продукты, ингибирующих всасывание железа:

Также советуется усиленно пить воду , а мясные продукты подвергать тщательной тепловой обработке.

Низкий гемоглобин у женщин – причины, почему падает гемоглобин. Симптомы и последствия пониженного гемоглобина, чем он опасен

Различают 3 степени тяжести анемии, различающихся по симптомам и уровню гемоглобина:

1. Легкая (90 г/л): повышенная утомляемость, склонность ко сну, снижение выносливости.
2. Средняя (от 70 до 90 г/л): усиление вышеприведенных симптомов, к которым присоединяется шум в ушах, нарушение координации, шум в ушах, расстройства стула, шелушение, недостаток влаги в коже.
3. Тяжелая (ниже 70 г/л): боли в голове, мелькание мушек перед глазами, симптомы тахикардии, одышка при незначительных нагрузках, бледность, бессонница, потеря аппетита, фригидность.

Малокровие могут вызвать:

Симптомы пониженного гемоглобина проявляются так:

• постоянная слабость и сонливость, чувство головокружения;
• плохой аппетит;
• изменения вкусовых восприятий и предпочтений;
• проблемы с эпидермисом , не исчезающие, несмотря на тщательный уход – сухость кожи (особенно — губ и кожи в уголках рта), ломкость ногтей и волос, последние интенсивно выпадают;
• белые пятнышки на ногтевой пластине;
• заболевания ротовой полости – кариес, пародонтоз, устойчивый желтый налет на зубах; язык яркого блестящего цвета; бледность слизистых оболочек, глазных склер.
• боли в голове, шум, звон в ушах;
• учащенное биение сердца;
• одышка;
• нарушенный режим сна или его отсутствие.

Железодефицитная анемия вызывает такие осложнения:

• психические, нервные, когнитивные нарушения;
• гиперреактивность;
• печеночная недостаточность;
• кровотечения различной этиологии;
• нарушения проведения нервных импульсов, снижение чувствительности к внешним раздражителям.

Лечение низкого гемоглобина у женщин – диета, питание. Продукты, повышающие гемоглобин

Чтобы повысить гемоглобин, важно увеличить потребление железосодержащих продуктов.

Условно их можно разделить на 2 группы:

Известно, что из продуктов животного происхождения железо усваивается на 18% лучше, чем из растительных, поскольку содержат гемовое, то есть двухвалентное железо, входящее в состав крови.

Особую опасность представляет рекордно высокое железосодержащий белок, превышающий отметку 180 г/л, что требует незамедлительных мер.

Поэтому диетологи рекомендуют включать в свой ежедневный рацион по крайней мере один вид мяса, яйца и не менее 3 раз в неделю употреблять рыбные блюда . О растительных источниках железа тоже не стоит забывать, поскольку они богаты витаминами, клетчаткой и хорошо перевариваются в ЖКТ, улучшая пищеварение и усвоение «тяжелых» мясных продуктов.

Некоторые пряные, ароматические растения также способствуют увеличению железа в крови:

• корица;
• трава аниса;
• чабрец;
• мята;
• женьшень.

Зачастую после пересмотра рациона удается устранить не серьезный дефицит железа без приема препаратов.

Это занимает больше времени и эффект виден не сразу, но имеет массу преимуществ в виде отсутствия побочных эффектов, какие часто возникают после употребления лекарственных средств с железом, такие, как расстройства ЖКТ (тошнота, нарушение аппетита, диарея, запоры, метеоризм, колики, изжога).

К тому же железо не имеет свойства откладываться в организме, и после окончания приема медпрепаратов анемия через какое-то время снова возвращается.

Препараты для повышения гемоглобина женщинам

Если изменение рациона не приводит к желаемому результату, назначаются препараты железа; с их помощью нормальный уровень гемоглобина восстанавливается уже за 2 недели:

Препараты назначаются врачом и принимаются согласно его рекомендациям или инструкции . Эти лекарства обычно не вызывают серьезных побочных эффектов, но если все же по ошибке или другой причине возникла передозировка с симптомами отравления железом, нужно промыть желудок полиэтиленгликолем в течение 3 часов.

Гемоглобин, норма у женщин которого столь неоднозначна, важен для здоровья каждой женщины. Прислушиваясь к своему организму, можно понять, в чем он больше всего нуждается и вовремя предотвратить возможные расстройства.

Советы врачей как поднять уровень гемоглобина в крови:

Норма гликированного гемоглобина для женщин:

Третья часть населения планеты, большинство которого составляют женщины, дети, пожилые люди, имеет пониженный гемоглобин, называемый железодефицитной анемией, или малокровием. Что это значит? Патология организма связана с уменьшением массы эритроцитов - кровяных телец в крови, дефицитом железа. Снижается и концентрация гемоглобина - сложноструктурного белка крови, дыхательного пигмента, содержащегося в эритроцитах и придающего крови красный цвет, осуществляющего газообмен между легкими и тканями. Если гемоглобин понижен, то это серьезное заболевание, требующее индивидуального подхода к лечению с первоочередной задачей выявления причин, повлекших за собой патологическое состояние эритроцитов.

Определение уровня гемоглобина происходит посредством общего анализа крови. Сниженное количество красных кровяных телец сигнализирует о развитии анемичного состояния. А способствовать этому могут многие причины.

Причины железодефицитной анемии

Патология, связанная с железодефицитной анемией, широко распространена и часто связана с:

Значительные изменения, происходящие в организме женщины в период вынашивания ребенка, влияют и на состояние крови.

Пониженный гемоглобин часто регистрируется при:

• многоплодной беременности;
• скудным питанием с дефицитом витаминов, минералов и других полезных веществ;
• патологиях ЖКТ, сердца и сосудов, почек, печени;
• раннем токсикозе;
• небольшом периоде между наступившими беременностями.

Плод развивается, а значит, потребляет через пуповину питательные вещества и кислород. Малокровие у будущей мамы в этом случае может способствовать гибели развивающегося организма.

Также возникают различные осложнения, касающиеся:

• гипотонии матки (пониженной способности мышц сокращаться);
• гипоксии (кислородному голоданию плода);
• задержке/прекращению развития плода;
• нарушений нервной, дыхательной систем;
• умственных, физических отклонений;
• небольшого веса новорожденного

Важно помнить ! Беременная женщина должна быть ответственна за предупреждение возникновения дефицита железа, т. е. малокровия (ежедневная норма потребления железа - до 1,9 мг). Женщине следует сбалансировано питаться, заботясь не только о своем собственном здоровье, но и о здоровье ребенка. Поэтому важно своевременно встать на учет, регулярно посещать врача-гинеколога, сдавать анализы, следовать всем советам, рекомендациям, назначениям.

Нормальные показатели гемоглобина

В период беременности нормальный показатель, измеряемый в граммах на литр, зависит от текущих триместров:

1. До 160 г/л.
2. До 144 г/л.
3. До 140 г/л.

Вообще, каждому должно быть известно, какие показатели гемоглобина находятся в рамках нормы. Безусловно, пол, возраст, состояние здоровья человека оказывают влияние на эти данные. Например, для девушек подросткового возраста и до совершеннолетия нормальный уровень колеблется от 118 до 160 г/л, для женщин средних лет – 130-140 г/л. Пожилой возраст у женщин отмечается нормой от 115 до 138 г/л.

Мужчины имеют нормальные показатели, в среднем достигающие 140-165 г/л. У детей уровни гемоглобина разные, зависящие от возраста:

• 120-220 г/л – у появившихся на свет, грудного возраста;
• 105-145 г/л – для годовалых детей;
• 110-145 г/л – для 2-3-летних;
• 110-150 г/л – для 3-6-летних;
• 115-150 г/л – для 6-12-летних;
• 120-155 г/л – для 13-15-летних;
• 125-160 г/л – для 16-18-летних.

Отклонения в сторону понижения или повышения уровней гемоглобина служат знаками, требующими внимательного отношения к своему здоровью и обращения к врачу.

Показатели уровня гемоглобина находятся в зависимости от менструального цикла, сдача крови для проведения клинического анализа нежелательна в период до месячных и после: результаты будут неточными.

Симптоматика пониженного гемоглобина

Симптоматическая картина, свидетельствующая о наличии железодефицитной анемии, условно подразделяется на группы:

Астеническую. Наблюдаются признаки:

• слабости;
• головной боли, головокружения;
• утомляемости;
• снижения артериального давления;
• тахикардии;
• обмороков;
• беспокойного сна/бессонницы.

Дистрофическую. К этой группе относят симптомы:

• бледности, сухости кожи;
• ярко-красного языка;
• частых воспалений слизистой рта;
• потрескавшихся губ;
• выпадающих волос;
• ломких ногтевых пластин;
• пожелтения зубной эмали;
• незначительного повышения температуры;
• нарушенных вкуса, обоняния.

Из-за ограниченного поступления кислорода в клеточную ткань головного мозга страдают внимание, работоспособность, память. Малокровие также провоцирует ослабление иммунитета, нарушения сердечной деятельности, судорожные сокращения в нижних конечностях. Больные часто бывают раздражительными, плаксивыми, вялыми.

Симптомы анемии

Важно знать! Начальная стадия заболевания протекает практически бессимптомно, но при обнаружении каких-либо признаков, перечисленных выше, следует обратиться к специалисту.

Опасности при пониженном гемоглобине

Итак, нехватка кислорода негативно воздействует на ткани, органы, мозг, центральную нервную систему (ЦНС) человека.

Серьезные осложнения и последствия пониженного гемоглобина в крови большинством людей не осознаются. Ситуация только тогда привлекает внимание, когда происходит какое-либо обострение. Небольшое снижение уровня гемоглобина следует держать под контролем, регулярно сдавая кровь на анализы. А показатели 90-100 г/л должны серьезно насторожить: надо пойти к врачу, чтобы определить причину.

Среди основных осложнений, проявляющихся в результате железодефицитной анемии, находятся:

• сниженный иммунитет (частые ОРВИ, другие простудные/вирусные заболевания);
• увеличенная печень;
• проблемы с ростом и умственным развитием;
• повышенное чувство усталости/слабости;
• кардиомиопатия;
• сердечная недостаточность;
• болевой синдром;
• апатия, депрессия;
• отечность нижних конечностей;
• иногда недержание мочи;
• панические атаки.

Важно знать! Повышенный гемоглобин – это тоже отклонение от нормы. Этой патологией страдают как взрослые, так и дети. Последние могут столкнуться с такой проблемой, когда в организме увеличивается объем крови, с которым не могут справиться сосуды. Такое явление называется эритроцитозом. Обезвоживание также служит «толчком» к повышению уровня гемоглобина. Своевременное обращение к врачу поможет обнаружению причины и назначению адекватного лечения.

Как поднять гемоглобин

Для решения этой проблемы существуют методы традиционной и нетрадиционной медицины. Медикаментозный предполагает применение специальных препаратов, состав которых базируется на двухвалентном сульфате минерала железа. Компонентами таких средств являются также кислота аскорбиновая, витамин В12.

Специалисты отдают предпочтение и назначают следующие:

• «Феррум Лек».
• «Ферретаб».
• «Сорбифер Дурулис».
• «Тотем».
• «Гемофер».
• «Мальтофер».
• «Актиферрин».
• «Фолацин».

Переливание крови при пониженном гемоглобине

Эта процедура проводится в критических ситуациях: при чрезвычайно низком показателе (менее 60 г/л). Дополнительно принимаются витамины, в комплексе с переливанием крови они в кратчайшие сроки позволяют поднять уровень гемоглобина. Врачом также рекомендуется лечебная диета, и прописываются препараты, содержащие железо.

Переливание может быть проведено как за один, так и за несколько раз, используя особую схему. Эту процедуру невозможно применить к пациентам, имеющим те или иные противопоказания, редкую группу крови.

Народные средства для лечения анемии

В ситуации, требующей быстрого возвращения гемоглобина к норме, можно применить средства нетрадиционной медицины:

• Шиповник, приготовленный в виде отвара. Принимать утром для нормализации общего физического состояния. Берется 1,5 ст.л. высушенных растолченных в ступке плодов, заливается кипятком (250 мл), настаивается в термосе всю ночь. Утром процедить, добавить по чайной ложке мед и лимонный сок. Пить перед завтраком (взрослым – по стакану, детям по полстакана).
• Свежевыжатый сок ягод рябины. Принимается три раза в сутки по большой ложке. Благоприятно воздействует на состав крови.
• Грецкий орех, семечки (кунжута, тыквы, подсолнечника). Перемолоть, 1 ст.л. перемешать с медом (жидким) и употреблять смесь трижды в день.
• Гречневую крупу. Берется молотая в кофемолке крупа, смешивается с медом и измельченными грецкими орехами (все в равных частях – по одному стакану). Употреблять каждый день по большой ложке.

Важно помнить! Длительное лечение средствами народной медицины при отсутствии положительных результатов и без консультации врача недопустимо, так как есть риск довести заболевание до запущенной стадии.

Как питаться при пониженном уровне гемоглобина

Если человек осознал всю серьезность заболевания и его последствия, то он пересмотрит свой рацион, обращая особое внимание на продукты, содержащие железо.

Специальное лечебное питание, способное восполнить дефицит железа в организме, основывается на регулярном употреблении:

• субпродуктов (почек, свиной и говяжьей печени, языка);
• бараньего, говяжьего, телячьего мяса (здесь же находится витамин В12, стабилизирующий уровень ритроцитов);
• куриных яиц;
• фасоли (черной), чечевицы, бобов;
• разнообразных каш;
• морских продуктов (устриц, креветок, мидий), рыбы (лосося, сардин);
• свеклы, арбуза, дыни, помидоров, моркови со сметаной;
• свежих ягод (земляники, черноплодной рябины, черной смородины, клубники);
• яблок (по полкилограмма ежедневно);
• фруктов (персиков, гранатов, винограда, апельсинов и др. цитрусовых);
• свежих овощных и фруктовых соков, с также выжатых соков из зелени (петрушки, сельдерея).

Для лучшего усвоения железа в организме необходимо ограничить в рационе молочные продукты, черный чай.

Продукты при анемии

При составлении меню учитываются дозировки железа по возрастам и состоянию организма. Например, дети до шести лет должны потреблять 10 мг, до 13-ти лет – 15 мг, взрослые – до 18 мг, а беременные и кормящие мамы – до 20 мг железа.

Курсовая терапия длится обычно две недели, затем делается анализ крови в качестве контрольного этапа. Анемия, вызванная внутренними заболеваниями, требует комплексного подхода и терапии, направленной на лечение причины базовой патологии и повышение содержания железа в организме. Такой курс может продлиться до полугодия, а прогноз в основном благоприятный.

Профилактика анемии

Профилактические меры должны заключаться в сбалансированном питании, употреблении достаточного количества витаминов. Особое внимание уровню гемоглобина следует уделить страдающим сахарным диабетом, беременным, пациентам в постоперационный период. Повысить гемоглобин не трудно, главное, выявить причину, заставившую его «упасть».

Необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе не меньше 2-3 часов, вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, правильно питаться.

Важно знать! Если в случае соблюдения всех рекомендаций уровень гемоглобина не повышается, надо обратиться к терапевту. Специалист на основании результата анализа, осмотра, изучения анамнеза отправит пациента на дополнительные консультации с гинекологом, инфекционистом, онкологом, гастроэнтерологом, нефрологом.

Одна из распространенных причин плохого самочувствия и постоянной усталости – низкий гемоглобин у женщин.

Женщины из-за особенностей организма более уязвимы перед данной проблемой: им требуется особый уход и забота о себе, чтобы избежать неприятных последствий железодефицитной анемии.

Гемоглобин – это пигментированный белок, находящийся в составе эритроцитов и обладающий способностью образовывать связи с кислородом и окисью углерода, способствуя выполнению организмом функции газообмена.

Из легких с помощью гемоглобина с кровью кислород разносится по тканям и органам, а углекислый газ, как конечный продукт переработки, отправляется обратно в легкие и выводится из организма.

Количество гемоглобина можно определить при помощи общего анализа крови. У женщин нормы находятся в пределах 120 – 140 г/л.

Но показатели содержания гемоглобина могут незначительно меняться в течение жизни:

• у девушек моложе 30 лет норма варьируется в диапазоне от 110 до 150 г/л;
• в 30 – 40 лет значения нормы у женщин увеличиваются до 112 – 152 г/л;
• у женщин старше 50 лет и у пожилых дам показатели могут быть еще выше – от 114 до 155 г/л.

При этом особое положение занимают женщины в период беременности – у них содержание гемоглобина должно быть не ниже 110 г/л, но и не выше 120 г/л.

Снижение гемоглобина, которое у женщин чаще всего наблюдается при железодефицитной анемии, сопровождается рядом специфических симптомов.

Анемичные люди, как правило, имеют бледный цвет кожи. Сосуды, расположенные близко к поверхности кожных покровов, у таких женщин при снижении гемоглобина легко визуально определяются.

Так, голубоватые сосудистые сеточки на руках у женщин – в области запястий и на сгибе локтя, на шее и висках, четко просвечиваются.

Кожа становится «беспричинно» сухой и начинает шелушиться.

У женщин страдают ногти и волосы:

• ногтевые пластины покрываются пятнами (желтоватого или белого цвета) и легко ломаются, их поверхность становится бугристой. Иногда отмечается склонность к расслаиванию ногтей;
• волосы начинают расти намного медленнее, могут выпадать и сечься.

Пожалуй, самые специфические симптомы низкого гемоглобина у женщин проявляются в так называемых извращениях вкуса: начинают нравиться резкие химические запахи – запах ацетона, бензина, мазута, женщина может начать испытывать потребность в том, чтобы съесть мел или что-то похожее на него, например, пудру.

Иногда люди в связи с этим ошибочно предполагают, что им не хватает кальция, хотя на самом деле проблема в дефиците железа.

Нередко подобные пристрастия появляются во время беременности. Это связано с тем, что у женщин в положении действительно часто падает гемоглобин.

Еще один специфический симптом – онемение или покалывание кончика языка вплоть до возникновения болезненных ощущений.

Менее специфические, но довольно распространенные признаки низкого гемоглобина у женщин включают:

• тахикардию;
• одышку;
• вялость;
• низкий эмоциональный фон;
• потерю аппетита;
• головокружения и головные боли;
• шум в ушах;
• тошноту, которая редко сопровождается рвотой.

В некоторых случаях анемия у женщин может провоцировать предобморочные состояния, а иногда и потерю сознания.

Непатологические причины снижения гемоглобина

У женщин нормы гемоглобина отличаются от показателей, встречающихся у мужчин – цифры могут быть немного ниже, из-за чего диапазон значений несколько шире. Женщины более подвержены риску развития анемии, что связано с особенностями организма.

Гендерные признаки влияют на нормы содержания гемоглобина в крови уже с 12 лет – в период полового созревания, когда гормональный фон претерпевает значительные изменения.

Многие девушки сталкиваются с раннего возраста с низкими значениями гемоглобина. Это может быть связано с начавшимися менструациями, которые сопровождаются регулярными кровопотерями.

Интенсивность кровотечений определяется индивидуальными особенностями организма женщины.

Тело девушки в этот период старается активно восполнить потери, поэтому женщины особенно нуждаются в полноценном сбалансированном питании: рацион у женщин обязательно должен содержать продукты, богатые железом и витаминами.

Нередко в период перед менструацией или во время месячных у девушек значительно ухудшается самочувствие – кружится голова, появляется слабость, озноб, тошнота и даже падает давление. У некоторых женщин наблюдается состояние, близкое к обмороку.

Все вышеперечисленные симптомы относятся к характерным признакам анемии – пониженного содержания гемоглобина в крови.

Их же относят к частым проявлениям так называемого ПМС (предменструального синдрома), точнее – одной из его разновидностей.

Такая естественная анемия без бережного отношения к себе, правильного полноценного питания и применения специальных препаратов или витаминов может значительно снизить уровень комфорта и привести к развитию полноценного заболевания у женщин.

Даже если в подростковый период и позже девушка не сталкивалась с подобной проблемой, то остается вероятность, что симптомы проявятся в период после беременности, когда нормы гормонального фона и особенности работы организма могут измениться.

Так, нередко девушки, которые никогда ранее не знали, что такое ПМС, сталкивались с подобной проблемой после первой или последующей беременности. У пожилых женщин подобная проблема теряет свою актуальность.

Кроме того, к распространенным факторам непатологического характера, способствующим снижению гемоглобина и у мужчин, и у женщин, относят:

• недостаточное питание (когда человек употребляет калорий намного меньше нормы);
• несбалансированный рацион, при котором женщина может поглощать достаточно или даже много еды, но потребляемая пища не будет нести необходимые полезные вещества;
• сильные или частые стрессы, которые угнетающе воздействуют на организм в целом;
• хроническое недосыпание, провоцирующее разбалансировку гормонального фона и дисфункции в работе органов.

Уровень гемоглобина в крови меняется и в период вынашивания плода. В норме гемоглобин значительно падает к концу второго триместра беременности.

Для нормальной работы организма и развития плода необходимо поддерживать значения не ниже 110 г/л:

• слабая степень анемии – 90 – 110 г/л;
• средняя – 70 – 90 г/л;
• выраженная анемия проявляется при значениях менее 70 г/л.

Примерно половина беременностей сопровождаются железодефицитной анемией в легкой степени, но подобных показателей стоит избегать, чтобы не допустить гипоксии плода.

Патологические причины дефицита

Помимо вышеперечисленных условно-непатологических причин снижения гемоглобина (условно – потому что при развитии могут принять форму патологии и нанести вред организму) существуют и другие опасные для всех людей патологические причины:

• врожденный дефицит железа в организме;
• невозможность усвоения железа в организме или витаминов, способствующих его усвоению;
• значительные кровопотери. Могут возникнуть в результате хирургического вмешательства или травмы, после родов, вследствие аборта или при заболеваниях, сопровождающихся нарушением целостности тканей внутренних органов (например, при перфорации кишечника);
• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания.

Железо в организме женщины может не усваиваться по нескольким причинам:

• из-за дефицита или малой активности специальных ферментов;
• вследствие нарушения работы желудочно-кишечного тракта (например, при язвенном гастрите);
• при нехватке витаминов группы B (B 1 , B 6 , B 9 , B 12), витаминов C и P.

Без достаточного количества железа гемоглобин не может выполнять свои функции и помогать в осуществлении газообмена, в результате чего организм испытывает сильное кислородное голодание, степень которого зависит от выраженности патологических процессов.

На примере железодефицитной анемии, которая наиболее распространена у женщин, можно объяснить механизм появления негативных симптомов.

Дефицит железа в организме сказывается на том, что с кровью за один круг кровообращения переносится все меньше кислорода к тканям органов, в том числе и к мозгу (который очень болезненно реагирует на дефицит кислорода, в результате чего у женщин и развиваются – головокружения, нарушения координации и тошнота).

Чтобы организму получить дозу кислорода, сопоставимую с нормой, за ту же единицу времени, сердцу приходится работать с напряжением, стараясь прокачивать кровь быстрее, чем в нормальном состоянии.

Так, у женщин со склонностью к анемии кровеносная система изнашивается скорее. При значительно сниженном уровне гемоглобина в организме человек словно вынужден дышать чаще, может появиться одышка, организм будет быстрее уставать и станет менее способным к физическим нагрузкам.

Лечение и профилактика снижения гемоглобина

Не всегда пониженный уровень гемоглобина требует полноценного лечения – иногда достаточно выровнять ритм жизни, избавившись от стресса и недосыпания, и изменить рацион в сторону более здорового питания.

Диета для профилактики анемии должна содержать продукты, богатые железом и витаминами. Особенно важно витамины группы B.

Без них усваивание железа может быть малоэффективным, даже когда рацион насыщен полезными продуктами. Особенно важно достаточное количество фолиевой кислоты в рационе женщин в период беременности.

Много железа содержится в красном мясе. Женщинам, склонным к анемии, особенно рекомендуется есть печень и говядину.

В силу особенностей человеческого организма лучше всего железо усваивается именно из продуктов мясного происхождения, чем из овощей и фруктов.

Много железа содержится и в яблоках, персиках, гранатах, но при употреблении одинаковых порций мяса и фруктов из мясных блюд железа усвоится больше. Зато фрукты дают необходимые витамины, активируя ферменты и помогая метаболическим процессам.

Крупы богаты и железом, и витаминами. Включение в рацион блюд из круп благоприятно скажется на всем организме – выровняет работу желудочно-кишечного тракта, даст необходимые питательные вещества и при регулярном употреблении снизит риск развития множества патологий (в том числе и железодефицитной анемии).

Для поддержания электролитного баланса людям, склонным к анемии, необходимо выпивать достаточно воды – не менее 1,5 л ежедневно.

Соблюдение вышеописанных простых правил поможет женщинам повысить уровень гемоглобина в крови в период перед менструацией (снизить проявления неприятных симптомов и поддержать организм), станет профилактикой анемии во время беременности.

Гемоглобин представляет собой белок, который относится к классу хромопротеинов и состоит из белковой части (глобина) и железосодержащей (гема).

Этот белок синтезируется в красном костном мозге и входит в состав эритроцитов. Низкий гемоглобин – показатель железодефицитной анемии. Она чаще возникает у женщин и детей.

Вконтакте

Одноклассники

Причины пониженного гемоглобина делятся на несколько групп:

• потеря железа при остром или хроническом кровотечении: при травмах, геморрое, распаде опухоли, в послеоперационный период;
• нарушение всасывания в кишечнике: резекция двенадцатиперстной или тощей кишки, синдром мальабсорбции, кишечная форма муковисцидоза;
• недостаточное поступление железа с пищей: голодание, вегетарианство;
• идиопатическая: возникает без определенных причин;
• повышенная потребность в железе: в период ускоренного роста, при беременности и грудном вскармливании;
• нарушение синтеза или уменьшение выработки гемоглобина и эритроцитов: врождённая, наследственная патология.

Снижение гемоглобина бывает острым и хроническим. Причины и последствия таких состояний могут быть различными. Острое снижения гемоглобина развивается при быстро возникшем кровотечении. В этом случае наблюдается резкое снижение объёма циркулирующей крови, возможно возникновение коллапса или шока.

При постепенном развитии патологии возникает хроническая гипоксия. Организм успевает приспособиться к новым условиям транспорта кислорода. Характерно медленное нарастание симптоматики.

Молекула гемоглобина

Пониженный гемоглобин у женщин может возникнуть в любом возрасте. Одновременно с этим показателем часто изменяются размеры и форма эритроцитов. Гинекологическая патология – вот о чем, с большой долей вероятности, может говорить такая совокупность лабораторных показателей.

Полипы матки, эндометриоз могут вызывать обильные менструации. В этом случае возможна незначительная кровопотеря до 70 – 80 мл ежедневно. Это объясняет, почему может быть понижен гемоглобин крови сразу после этого. Лечение заключается в терапии основного заболевания.

Возникновение кровотечения в середине цикла, продолжительность выделения крови более 7 дней, отсутствие свертываемости менструальной крови могут быть проявлением маточного кровотечения. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.

Соблюдение диеты, ограничение употребления многих продуктов, особенно мяса и фруктов, также может способствовать развитию синдрома низкого гемоглобина.

При беременности снижение гемоглобина развивается постепенно. В некоторых случаях это обусловлено обострениями ранее имеющихся заболеваний. Если же женщина была обследована, изменений в состоянии крови не было выявлено, то возможно предположить развитие анемии беременных.

В анализе крови можно увидеть понижение гемоглобина, что значит увеличение суточной потребности железа. Оно необходимо для нормального развития плода и плаценты.

Физиологический низкий уровень гемоглобина может манифестировать себя во втором триместре:

• у беременной женщины изменяются реологические свойства крови: повышается ее «текучесть»;
• в результате увеличивается объем циркулирующей плазмы, а количество форменных элементов крови (эритроциты, тромбоциты, ) остаётся прежним;
• при исследовании определяется снижение гемоглобина и эритроцитов за счет избыточного разведения крови.

Это объясняет, почему падает уровень железа в крови во втором триместре. Через несколько недель после родов показатели крови приходят в норму

При беременности показатель среднего объема эритроцитов (MCV) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) будут нормальными. Такое состояние у женщин развивается бессимптомно и не требует никакого лечения, .

Если наблюдается низкий гемоглобин в первом триместре, то нужно обязательно выявить причину, от чего он падает. Это может быть при диетических ограничениях, при токсикозе или хронических патологиях: гипотериозе, энтерите, лейкозе.

Если у ребенка содержание железа понижено, то это значит, что нарушено его поступление, усвоение или имеются патологические причины его потери. У недоношенных младенцев в первые 2 месяца жизни может диагностироваться низкий гемоглобин: это состояние принято называть ранней физиологической анемией. К ней приводит усиленный распад эритроцитов, содержащих фетальный (образовавшийся в период эмбрионального развития) гемоглобин HbF.

Лабораторно выявляется нормоцитарная (с нормальными размерами эритроцитов), нормохромная (с нормальным содержанием гемоглобина в эритроцитах) анемия. Снижение гемоглобина у ребёнка до 2 месяцев является физиологической нормой и не требует лечения.

Иногда низкий гемоглобин диагностируется и у детей старшего возраста. Если наблюдается снижение железа ниже нормы у малыша после 2-х месяцев жизни, то это значит, что причинами, вызвавшими низкий гемоглобин, могут быть:

• нерациональное грудное вскармливание, при отсутствии своевременного введения прикорма (мясо, фруктовые соки, пюре);
• увеличение потребность в железе в период полового созревания;
• патологические потери железа при кровотечениях (ювенильное, маточное, носовое);
• нарушение всасывания при заболеваниях двенадцатиперстной и тонкой кишки.

Пониженное содержание железа в крови у детей требует обследования и выявления причины анемии.

От чего падает у мужчин?

Причинами снижения гемоглобина у мужчин бывают:

• нарушение синтеза гемоглобина;
• заболевания крови;
• хронические заболевания;
• диеты с ограничением мясных продуктов;
• нарушение всасывания железа;
• кровопотеря при травмах, кишечных либо внутренних кровотечениях.

При обнаружении низкого гемоглобина нужно обратиться в клинику для обследования. Врач расскажет о возможных причинах патологии у мужчин и их последствиях, подскажет, как повысить железо в конкретной ситуации.

Даже незначительное снижение гемоглобина у мужчин, сопровождающиеся появлением крови в кале является плохим прогностическим признаком. Для исключения серьезной патологии необходима консультация врача.

Последствия

Низкий уровень гемоглобина оказывает негативное влияние на все органы организма: сердце, головной мозг, центральная и периферическая нервная системы, мышечная ткань, желудочно-кишечный тракт, мочевыделительные органы.

Последствия могут быть остро возникшими и отсроченными. Первый вариант наблюдается при сильных кровопотерях. Второй – развивается при длительных патологиях.

Чем опасен в краткосрочной перспективе?

При остром обширном кровотечении, более 500 мл, наблюдается:

• уменьшение объёма циркулирующей крови приводит к уменьшению количества венозной крови, притекающий к сердцу;
• снижение количество крови, выбрасываемой при сердечном сокращении;
• развитие гипоксии.

Признаками резко пониженного гемоглобина являются:

• компенсаторная активация симпатоадреналовой системы: развитие тахикардия, спазма сосудов;
• появление в крови ретикулоцитов (предшественников эритроцитов), полихроматофильных эритроцитов (промежуточная форма между незрелыми и нормальными эритроцитами) и нормобластов (последняя стадия перед зрелыми эритроцитами);
• усиление распада гемоглобина в селезенке, избыточное образование билирубина и появление желтухи;
• уменьшается тканевое и клеточное дыхание, в крови падает уровень углекислого газа, появляется часто интенсивное дыхание.

Острое снижение гемоглобина может наблюдаться у новорождённых. Возникает при аутоиммунном конфликте между эритроцитами, имеющимися в организме женщины и клетками плода.

Чтобы понять, почему так случается, необходимо пояснить, что антитела проникают через плаценту в кровь плода, происходит склеивание (гемолиз) эритроцитов и уменьшение количества гемоглобина. В зависимости от количества этих антител определяется тяжесть состояния ребенка. В особо тяжёлом случае может наблюдаться летальный исход. Иногда младенец рождается с желтухой, отеками, увеличением сердца, печени, селезенки.

Чем грозит в будущем?

Снижение гемоглобина при хронических анемиях происходит медленно. Организм за это время успевает приспособиться к изменившимся условиям кровоснабжения.

Отдаленные последствия проявляются нарушениями функций всех систем. К этому могут привести анемии, развивающиеся при тяжёлых патологиях:

• онкологические заболевания;
• гемобластозы;
• туберкулез;
• первичный иммунодефицит.

Если говорить о пожилых людях, то преждевременное развитие слабоумия, участившиеся рецидивы хронических заболеваний и их прогрессирование – это то, чем в первую очередь грозит длительно сохраняющийся пониженный гемоглобиновый статус.

Низкий гемоглобин в этих ситуациях опасен тем, что типичные клинические признаки развиваются на фоне базовых симптомов, характерных для основного заболевания. Последние, в свою очередь, усугубляются проявлениями низкого гемоглобина: падением работоспособности, уменьшением аппетита, трофическими изменениями кожи, ишемическими повреждениями миокарда и головного мозга.

Симптомы и признаки

При снижении гемоглобина наблюдается несколько характерных синдромов. Они представлены в нижерасположенной таблице.

Синдром	Признаки
Сердечно–сосудистый	Снижается толерантность к физической нагрузке, развивается тахикардия и одышка. Возможно развитие миокардиодистрофии. Снижается сосудистый тонус, в результате чего часто могут возникать ортостатические обмороки.
Астено-вегетативный	Пониженный гемоглобин характеризуется появлением симптомов гипоксии головного мозга: головокружение, раздражительность, шум в голове.
Гепатолиенальный	Увеличение печени и селезенки. Возникают при тяжёлой степени анемии.
Эпителиальный (трофический)	Появляется сухость, шелушение кожи, трещины в углах рта. Может развиваться деформация ногтевого ложа: вогнутость, избыточная ломкость, расслаивание. Наблюдается повреждение сосочков языка, изменение вкусовых пристрастий: желание есть мел, снег или сырое мясо. Возможно развитие атрофического гастрита и эзофагита, которые характеризуются затруднением глотания и дискомфорта в эпигастральной области.
Иммунодефицитный	Снижается способность организма сопротивляться инфекционным и бактериальным возбудителям. Такие люди часто болеют вирусными и бактериальными заболеваниями.
Мышечный	Возникают неспецифические признаки: общая мышечная слабость, утомляемость. Может быть непроизвольное мочеиспускание при натуживании или кашле.

Иногда встречаются редкая форма нарушения всасывания железа – хлороз. Это заболевание развивается исключительно у женщин. Может встречаться возрасте 15 – 30 лет. У женщин появляются характерные симптомы: постоянная сонливость, физическая усталость, бледность кожи, сердцебиение.

Диагноз хлороза может быть выставлен на основании нормального или незначительно сниженного уровня эритроцитов при выраженной гипохромии (содержания Hb в эритроците), наличии признаков низкого гемоглобина при отсутствии других причин дефицита железа.

Для повышения уровня гемоглобина в крови применяют следующие методы:

• железосодержащие таблетки;
• инъекционные препараты;
• переливание плазмы или эритроцитарной массы;
• лечение заболевания, вызвавшего причину низкого гемоглобина.

Самым лучшим источником железа является говядина, говяжья печень, свиная печень и телячьи почки. В рацион должны обязательно входить крупы и бобовые: гречка, горох, фасоль, овсяные хлопья. Аскорбиновая и лимонная кислота усиливают всасывание железа, поэтому рекомендуется приём цитрусовых, капусты, .

Что делать?

При подозрении на низкий гемоглобин пациенту следует обратиться в клинику к врачу – терапевту. Доктор направит на сдачу клинических анализов. Для уточнения причины низкого гемоглобина и того, что значит в конкретном случае, если выявлено снижение гемоглобина, необходимо будет провести дополнительные исследования, которые помогут определить тип анемии и выявить возможную причину ее развития.

Показатель Hb всегда учитывается в совокупности с другими параметрами в общем анализе, такими как:

• средний объем эритроцитов;
• средняя концентрация гемоглобина в одном эритроците;
• сывороточное железо;

Важное значение имеет и биохимический анализ крови, в том числе определение уровня ферритина. После сдачи анализов врач подскажет, что делать дальше, какие препараты более эффективны при данной форме синдрома низкого гемоглобина.

При выраженном снижении гемоглобина, отсутствии видимых кровотечений, ухудшение общего состояния необходима срочная консультация врача и проведения углубленного обследования. Рекомендуется проведение УЗИ брюшной полости и малого таза, исследование желудка и кишечника, рентгенограммы легких, женщинам обязательна консультация гинеколога.

Возможные причины, симптомы и методы лечения низкого гемоглобина должны определяться лечащим врачом.

К эффективным пероральным препаратам относятся:

• Мальтофер;
• Феррум лек;
• Ферлатум;
• Актиферрин;
• Тотема;
• Гемофер.

Внутримышечное и внутривенное введение железа показано при анемии средней и тяжелой степени. Для инъекций используют Феррум лек или Венофер. Переливание крови назначается при острой кровопотери, при очень низком гемоглобине.

Препараты трехвалентного железа считаются более эффективными, чем двухвалентное, потому что его молекула имеет большую молекулярную массу. Это затрудняет ее всасывание в кишечнике и улучшает проникновение в кровяное русло.

Полезное видео

Владимир Подхомутников расскажет о причинах низкого гемоглобина и о проблеме гипоксии:

Заключение

1. При появление слабости, немотивированной усталости, извращенного пищевого вкуса, бледности кожи нужно обязательно сдать общий анализ крови для определения уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
2. Снижение гемоглобина ведёт к развитию кислородного голодания и нарушению работы всех органов и систем. При выявлении анемии необходимо провести дальнейшее обследование для выявления ее причин.
3. Появление в крови снижения гемоглобина и видимых регулярных кровотечений ( , маточных у женщин, появление крови в кале) требуют срочной консультации специалиста для исключения онкологических и гематологических заболеваний.

Вконтакте