Далеко не все будущие мамы понимают, насколько важно соблюдать границы разумного в вопросе питания. Кто-то беспокоится из-за фигуры, которую трудно будет привести в порядок после родов, и начинает ограничивать себя во всем, а кто-то считает, что теперь нужно есть буквально «за двоих» и усиленно налегает на любимые продукты.

На самом же деле любые отклонения от нормы одинаково могут нести опасность для здоровья самой женщины и ее малыша. Что же нужно знать об изменениях массы тела при беременности, и как правильно рассчитать оптимальную прибавку веса?

Чем опасен недостаточный или лишний вес при беременности?

Среднестатистическая прибавка в весе при беременности составляет от 9 до 14 кг. Конечно, это значение нельзя применять к каждому конкретному случаю, так как точная цифра зависит от множества факторов, но резкое отклонение от него в одну или в другую сторону должен насторожить будущую маму.

• Недостаточный вес часто бывает у беременных женщин на первых месяцах, то есть в тот период, когда они страдают от токсикоза. Если потеря не сопровождается сильной рвотой (после каждого приема пищи), малыш, скорее всего, находится вне опасности.

Наибольший риск низкий вес несет во втором-третьем триместрах , когда плод усиленно нуждается в питательных веществах и их недостаток может привести к дефициту массы тела новорожденного, разнообразным патологиям в развитии и психологическим проблемам. У женщины же в таком случае может упасть уровень важных гормонов, что чревато выкидышем или преждевременными родами.

• Излишек веса тоже не является только эстетической проблемой для беременности, так как вся нагрузка ложится на здоровье матери. Зачастую она провоцирует развитие гестоза - опасного состояния, которое называют поздним токсикозом. Гестоз несет прямую угрозу для здоровья ребенка, так как может стать причиной и других неприятностей. Подробнее о гестозе читайте

Еще более опасен лишний вес тогда, когда он возникает не вследствие переедания, а из-за отеков - обычно в таких случаях увеличение происходит за короткий промежуток времени (более килограмма за неделю). Это может быть первым симптомом водянки - избыточного скопления жидкости в тканях организма, основная причина которого заключается в расстройстве работы почек.

Решать такие проблемы самостоятельно категорически не рекомендуется, поэтому при резком увеличении массы тела беременной следует немедленного обратиться к врачу.

А чтобы вовремя заметить угрожающее состояние и принять меры, будущая мама должна знать, сколько должна составлять оптимальная прибавка в весе при беременности в ее случае.

Почему беременные набирают вес?

Вопреки распространенному мнению, беременные набирают лишний вес не только за счет массы растущего малыша и жировой прослойки - они составляют примерно половину от общей цифры. На протяжении девяти месяцев у женщины увеличивается матка, объем крови и межклеточной жидкости, образуются околоплодные воды и плацента, начинают активно расти молочные железы.

Эти изменения необходимы для правильного роста и развития малыша, то есть отслеживать их должен не только гинеколог, но и сама женщина.

От чего зависит прибавка веса в период беременности?

Чтобы высчитать допустимую прибавку веса для женщины, следует учитывать ее первоначальный вес, то есть ИМТ (индекс массы тела), который высчитывают по специальной формуле: вес тела в килограммах/рост в метрах в квадрате. Получившийся результат позволяет оценить, насколько вес женщины приближен к нормальному: если цифра попадает в диапазон 19,8-26 - вес нормальный, меньше 19 - недостаточный, больше 26 - излишний, ну а ИМТ выше 30 говорит об ожирении.

• Худенькие, хрупкие женщины (так называемый астенический тип) за время беременности должны набрать 13-18 кг;
• Для женщин с нормальным телосложением и весом допустимая прибавка составляет 11-16 кг;
• Дамы тучного телосложения с лишним весом в норме набирают от 7 до 11 кг;
• При ожирении врач назначает будущей матери специальную диету, и ее прибавка веса не должна превысить 6 кг.

Кроме того, очень важно учитывать гестационный возраст плода по неделям, так как на каждой из них в организме женщины и плода происходят определенные изменения, которые влияют на общий вес.

Вес по неделям беременности

Набор веса при беременности по неделям происходит неравномерно - в самом начале он практически незаметен, значительно возрастает к середине и опять уменьшается ближе к родам.

Второй триместр, когда малыш начинает особенно активно расти и развиваться, женщине следует быть особенно осторожной, так как прибавка веса приобретает первоначальное значение. Цифры распределяются следующим образом: около 500 г в неделю для худеньких женщин, не более 450 г - для беременных с нормальным весом, и не больше 300 г - для полных.

В третьем триместре беременные прибавляют в весе меньше, и это процесс является естественным, так как их организм готовится к появлению малыша на свет.

Очень важно следить, чтобы масса тела не сокращалась слишком резко, так как это может свидетельствовать о патологиях развития беременности.

Чем опасен медленный набор веса?

Медленный набор веса - относительное понятие для беременных, так как в первом триместре он может не только не прибывать, но и сокращаться.

Некоторые будущие мамы набирают первые килограммы только после 14-й недели - обычно это касается миниатюрных женщин, у которых нет генетической предрасположенности к полноте или женщин, страдающих токсикозом. В первом случае вес прибывает медленно на протяжении всех девяти месяцев, что при нормальном самочувствии беременной не должно вызывать опасений. Если же говорить о женщинах, страдающих токсикозом, то ко второму триместру недомогание обычно исчезает, масса тела приходит в норму и набор веса идет своим чередом.

Если же беременная голодает, соблюдает строгую диету или просто неправильно питается, то у нее значительно повышается риск выкидыша или преждевременных родов.

В такой ситуации женщине нужно отказаться от ограничений и привести свой рацион в норму. Питаться нужно небольшими порциями несколько раз в день, между приемами пищи перекусывать сыром, орехами или сухофруктами, а в еду можно добавлять немного сливочного масла или сметаны.

О правилах питания во время беременности читайте

Чем опасен быстрый набор веса?

Быстрый набор веса характерен для многоплодных беременностей, женщин с дефицитом массы тела и слишком молодых мам, организм которых еще развивается.

В иных случаях он является результатом обычного переедания и требует корректировки режима питания. Прямой угрозы жизни ребенка лишний вес не несет, но может быть причиной сахарного диабета, повышенного АД, преэклампсии и избыточной массы тела малыша, что может привести к осложнениям при родах и даже кесареву сечению.

Если вес прибывает слишком быстро, женщине рекомендуется получить консультацию диетолога и отказаться от быстроусвояемых углеводов (сладости, сдоба, макаронные изделия) и включить в свое меню фрукты, овощи, крупы и кисломолочные продукты.

Ситуация намного более опасна в том случае, если лишний вес является следствием отеков. Чтобы вовремя выявить проблему и получить медицинскую помощь, под рукой у будущей мамы должна быть таблица набора веса при беременности и точные весы - прибавка более 1 кг за неделю является серьезным поводом для беспокойства.

О том, как не набрать лишний вес при беременности читайте

Опасна ли потеря веса при беременности?

В первом триместре беременности потеря веса вполне возможна из-за токсикоза, во втором такая ситуация обычно связана с различными заболеваниями и стрессами, а в третьем триместре потеря 1-2 кг является предвестником скорых родов.

В любом случае прибавка в весе при беременности - сугубо индивидуальное дело, поэтому будущей маме очень важно следить за своим самочувствием и качеством принимаемой пищи.

Если же вес уходит быстро и резко (особенно это касается первого и второго триместра), следует немедленно сообщить об этом врачу, так как это может быть серьезной угрозой здоровью и даже жизни малыша.

Диета при беременности

Диеты, строгие системы питания и разгрузочные дни (особенно так называемые «голодные») в период вынашивания ребенка категорически запрещены даже в том случае, если у беременной присутствует лишний вес.

Очень важно следить, чтобы малыш получал все питательные вещества, витамины и микроэлементы, поэтому голодать будущей маме не стоит - нужно просто сбалансировать свой рацион соответствующим образом, а при необходимости получить консультацию специалиста.

Нормы прибавки веса и роста плода

Прибавки роста и веса ребенка - не менее важные параметры, чем масса тела будущей мамы. Измерять его начинают примерно с 8-й недели, так как сделать этого раньше просто-напросто невозможно.

Масса тела и рост малыш увеличиваются неравномерно - сначала плод стремительно растет, а начиная с 14-15-й недели процесс слегка замедляется. Связано это с тем, что основная задача ребенка в этот период - это развивать новые умения и навыки (моргать, шевелить ручками и т.д.), а не прибавлять в весе и росте. В начале третьего триместра набор веса у малыша опять ускоряется, и к дате родов масса его тела достигает от 2,5 до 3,5 кг.

Вес и рост ребенка - индивидуальные параметры и зависят от множества факторов, в первую очередь пола и генетической предрасположенности, но существуют среднестатистические цифры, которые принято считать нормой.

Кроме того, на ультразвуковом исследовании обязательно измеряются такие показатели, как:

• БПР - бипариетальный размер головы (расстояние между наружной поверхностью нижнего контура и внутренней поверхностью нижнего);
• ДБ - длина бедра;
• ОЖ - окружность живота;
• ДГК - диаметр грудной клетки.

Эти показатели должны увеличиваться пропорционально срокам беременности, и вместе с ростом и весом являются очень важными параметрами, которые способны рассказать о наличии или отсутствии каких-либо патологий.

Любое отставание или опережение является поводом для консультации с врачом, но ни в коем случае не причиной для паники, ведь каждый маленький человечек - это индивидуальность, которая может иметь свои особенности.

Практически каждую женщину, готовящуюся стать мамой, одолевают различные тревоги, страхи и переживания.

Помимо волнений о нормальном протекании беременности, заботах о здоровье ребенка и благополучных родах, женщин очень беспокоят и более приземленные проблемы: многие боятся, что набрав изрядное количество лишних килограмм за время вынашивания ребенка, они уже не смогут привести в порядок фигуру или вернуться в прежнюю форму.

Однако мудрая природа все предусмотрела. Разумеется, вес вашего тела в течение девяти месяцев будет увеличиваться, поскольку малыш внутри вас растет и развивается.

До самых родов врач систематически осуществляет контроль за тем, как меняется ваш вес, чтобы понимать, все ли в порядке, ведь угрозу для вас и ребенка несет, как чрезмерный набор веса, так и недостаточный.

Абсолютно «идеального» веса для беременности нет, ведь темпы его увеличения зависят от тех показателей, которые были у вас изначально. Прирост массы тела может отличаться очень существенно: в пределе колебаний – от небольшой потери веса до набора двадцати килограммов и даже больше.

Чтобы не возникло патологического прироста массы, который впоследствии приведет к различным осложнениям и во время родов, и после них, вам необходимо регулярно посещать своего доктора, чтобы он мог контролировать показатели, сопоставляя их с нормами набора веса.

Это поможет вовремя обнаружить проблему ‒ избыточную прибавку или недостаток веса, а затем принимать меры по ее решению. Также можно взвешиваться и дома. Становиться на весы нужно правильно: лучше всего это делать утром натощак (перед завтраком).

Как и почему растет вес?

Как правило, приблизительно в течение двух месяцев женщина не будет замечать существенных изменений в своем весе.

Ваш организм только начинает перестраиваться и адаптироваться к своему новому статусу.

Вначале возможна даже обратная реакция, то есть, сильная потеря в весе, если вас беспокоит ярко (снижение аппетита, сильная непереносимость запахов и обострение вкусов, постоянные позывы тошноты, возможно, и рвота). За это время обычно набирают около 1-2 кг.

Но уже со второго триместра, вес будет меняться гораздо стремительнее: до 250-300 г в неделю или 1 кг за месяц.

При цифрах, которые значительно превышают эти показатели, врачи будут подозревать наличие серьезных проблем или осложнений (водянку беременных – скрытые и ).

В третьем триместре, в частности, после семи месяцев, женщина будет набирать еще больше: около 50 г в день или до 400 г за неделю, ведь ребеночек уже вовсю готовится к своему рождению.

Итак, в среднем за девять месяцев можно набрать около 9-14 кг, а если ожидается двойня – приблизительно 16-21 кг.

Однако эти цифры ‒ лишь общие показатели, от которых будет отталкиваться врач. Также существуют специальные методики расчёта веса и шкала среднефизиологической его прибавки (для последнего триместра).

Факторы, от которых зависит увеличение массы

Конечно, основная часть набранных килограммов – это масса самого малыша, но она может составлять лишь 3-4 кг. Помимо этого, увеличится объём крови и количество жировой ткани, она станет запасом вашей энергии для будущего грудного вскармливания.

Вместе с ребенком растет и матка, становятся больше молочные железы. Учитывайте также послед, пуповину объём амниотической жидкости и т. д.

Перебор может появиться, если вы носите очень или количество жировой ткани увеличилось немного больше, чем нужно. Такие отклонения от среднестатистических данных считаются неопасными и требуют лишь незначительной коррекции образа жизни (рацион, упражнения, другие рекомендации врача). В других случаях речь может идти о патологии ( , водянка и т. д.).

Вот как распределяются набранные килограммы:

• масса новорожденного малыша ‒ 3 кг 300 г;
• масса матки – 900 г;
• объём амниотической жидкости ‒ 900 г;
• масса последа – 400 г;
• увеличение массы груди ‒ 500 г;
• увеличение объёма крови – 1200 г;
• масса тканевой жидкости ‒ 2 кг 700 г;
• масса жировой ткани – 2 кг 200 г.

Помните, что организм каждой женщины ‒ индивидуален, поэтому может совершенно по-разному реагировать на свое новое состояние.

Более того, прирост массы тела регулируется многими факторами.

1. Одним из наиболее главных факторов является собственный исходный вес женщины.

Врачи утверждают, что чем ниже нормы вы весили до беременности, тем больше вы наберете массы за ее период. И это будет нормально. А вот при избыточном исходном весе или даже ожирении женщине придется очень скрупулезно следить за собой и тщательно контролировать прирост массы тела.

1. Второй немаловажный фактор влияния – это возраст женщины.

Поскольку по мере старения организма нередко проявляется склонность к полноте, то чем старше беременная, тем более вероятно значительное (чрезмерное) увеличение массы.

1. Среди других физиологических особенностей следует отметить рост и тип телосложения женщины.

Очень важным показателем станет конституция вашего тела (астенический тип ‒ склонность к худобе, гиперстенический – к полноте).

1. Также берется во внимание самочувствие беременной.

К примеру, страдает ли она от сильного токсикоза или , ведь если сначала это будет способствовать потере веса, то потом организм приложит все усилия, чтобы компенсировать его недостаток. Значит, прибавка в весе может стать значительно большей, чем нужно.

Возможно, в связи с гормональными переменами, женщина чувствует постоянный голод или повышенный аппетит. Врачу придется акцентировать внимание на том, что не нужно есть за двоих, а следует тщательно контролировать свой рацион.

1. Далее можно отметить фактор влияния, касающийся особенностей беременности.

Разумеется, если , то она наберет намного больше килограмм, чем мама одного ребенка. Больше средней нормы будет вес беременной, которая носит крупного малыша.

1. Имеют значение и возможные осложнения: многоводие, отеки, ожирение при нарушениях эндокринной системы.

Такие патологии способны существенно увеличить вес женщины, неся с собой дополнительную угрозу ее здоровью и благополучию ребенка.

Практически все из вышеперечисленных факторов поддаются коррекции, ведь даже если у вас физиологическая предрасположенность к набору лишнего веса, то на этот процесс можно повлиять положительно с помощью рационального питания, самоконтроля и умеренной физической активности.

Какие средние нормы прибавки веса на разных сроках беременности?

На раннем сроке определить для каждой беременной нормальный вес очень сложно. Темп набора массы может быть абсолютно индивидуальным: кто-то начинает набирать вес сразу же, а потом показатели немного снижаются и замедляются, кто-то, наоборот, ходит практически с неизменной массой почти до второго триместра, а после вес начинает резко расти и т. д.

Все эти процессы – нормальны, главное, чтобы вес не выходил за пределы максимальных показателей.

Примерный календарь набора веса по неделям

Можно ли рассчитать индивидуальные нормы набора веса?

Многие женщины так боятся излишне поправиться, что начинают соблюдать строгую диету, чем вызывают недостаток витаминов и полезных веществ, которые так необходимы ребенку для полноценного роста и развития.

Существует способ, который поможет вам узнать лично вашу норму. Эта цифра получится у каждого своя, ведь ее необходимо рассчитать по специальной формуле.

Сначала вам понадобится вычислить свой индекс массы тела (или ИМТ).

Чтобы это сделать, разделите две цифры: ваш вес (в килограммах) в настоящее время на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Так вы получите показатели максимального дополнительного веса, который вам можно набрать за период беременности без какого-либо вреда для собственного здоровья или здоровья малыша.

Таблица набора веса

Медики условно разделяют женщин на несколько групп (по типу фигуры), исходя из показателей их индексов массы тела:

• к первой группе относятся барышни худощавого телосложения? их ИМТ составляет в среднем менее 19,8;
• вторая группа – женщины среднего телосложения с ИМТ в диапазоне от 19,8 до 26;
• и третья? дамы с крупным телосложением (ИМТ – больше 26).

При этом если вы беременны двойней, набор веса будет увеличиваться. И нормы будут совсем другими.

Обязательно следите за приростом веса в течение всей беременности, чтобы вовремя заметить возможные отклонения от нормы и принять соответствующие меры.

Консультируйтесь с доктором при малейших сомнениях или опасениях. Идеальным будет плавный рост массы тела, при котором ребенок развивается нормально, получая от мамы все, что ему необходимо. Пользуясь специально составленным графиком-таблицей набора веса по неделям, вы сможете контролировать увеличение килограммов и не допускать ни их избытка, ни недостатка.

Таблица. Нормы набора веса при беременности по неделям

деля беременности	Дефицит массы тела до беременности (ИМТ менее 18,5), кг.	Нормальный вес до беременности (ИМТ от 18,5 до 24,9), кг.	Избыточный вес до беременности (ИМТ более 30), кг.
4	0-0,9	0-0,7	0-0,5
6	0-1,4	0-1	0-0,6
8	0-1,6	0-1,2	0-0,7
10	0-1,8	0-1,3	0-0,8
12	0-2	0-1,5	0-1
14	0,5-2,7	0,5-2	0,5-1,2
16	до 3,6	до 3	до 1,4
18	до 4,6	до 4	до 2,3
20	до 6	до 5,9	до 2,9
22	до 7,2	до 7	до 3,4
24	до 8,6	до 8,5	до 3,9
26	до 10	до 10	до 5
28	до 13	до 11	до 5,4
30	до 14	до 12	до 5,9
32	до 15	до 13	до 6,4
34	до 16	до 14	до 7,3
36	до 17	до 15	до 7,9
38	до 18	до 16	до 8,6
40	до 18	до 16	до 9,1

Возможные отклонения от нормы

Когда врачи говорят о нормах прибавки, то, как правило, они делают акцент на выходе за верхнюю допустимую границу показателей. Впрочем, возможна и прямо противоположная ситуация.

Избыток массы: основные причины отклонения от нормы

Лишний вес – довольно серьезная проблема.

Пусковые факторы, которые могут сказаться на большой прибавке массы, могут быть и самыми банальными, и свидетельствовать о появлении весьма серьезных проблем:

• в период беременности многие мамы замечают сильное увеличение аппетита или постоянно испытывают чувство голода.

В результате постоянных перееданий, гипоталамус (специальный центр в мозгу человека, отвечающий за регуляцию чувства голода) дает сбой, и вашему организму понадобятся все большие и большие порции, чтобы испытать насыщение. В какой-то момент вес начинает расти стремительно и становится патологически избыточным.

• Если добавить к постоянным перееданиям то, что энергия, полученная из пищи, практически не расходуется из-за малоподвижного образа жизни и низкой физической активности, то вы получите вторую причину.
• Также виной избыточной массы могут стать обычная генетика и проблемы с эндокринной системой.
• Значительная прибавка килограммов часто вызывается не увеличением объёма жировой ткани, а появлением отеков.

Это уже серьезный повод для беспокойства, ведь отечность может привести к гестозу и другим осложнениям;

• изначальный большой вес или ожирение.

Тем женщинам, кто страдает от лишнего (патологического) набора веса, обычно назначают профилактическую комплексную терапию. Самое главное, что нужно будет сделать, это держать свой вес под постоянным контролем: регулярно взвешивайтесь и отслеживайте все необходимые показатели, чтобы видеть их динамику.

В основе вашего меню должны быть свежие овощи, фрукты, зелень, нежирные или постные сорта мяса и рыбы, молочные продукты (обезжиренные) и т. д.

Исключите из рациона все жареное, мучное, сладкое, полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления.

Постарайтесь готовить на пару и употреблять поменьше специй.

При избыточном весе также хорошо вести подсчет калорий (можно уменьшить их количество до 10%). Стоит следить и за количеством выпитой жидкости, чтобы не допускать отеков. Возможно, врач порекомендует вам делать разгрузочные дни раз в неделю.

Доктор поможет также подобрать комплекс упражнений, которые будут отвечать вашему сроку и индивидуальным особенностям. Умеренная физическая активность не только уничтожит лишние калории, но и положительно повлияет на самочувствие, подготовит организм к родам, будет держать ваше тело в тонусе.

Избыточный вес грозит беременной многими осложнениями:

• он может спровоцировать появление различных проблем со здоровьем;
• стать причиной варикоза;
• вызвать серьезную нагрузку на позвоночник, а также внутренние органы женщины;
• послужить причиной развитию различных заболеваний (преэклампсии, гиперкоагуляции);
• известны случаи, когда избыточный вес провоцировал угрозу выкидыша или , был одним из факторов невынашивания беременности и ;
• помимо этого, будут определенные осложнения из-за рождения крупного плода, включая дополнительные трудности послеродовой реабилитации.

Для малыша в утробе ваш избыточный вес чреват немалыми проблемами, среди которых можно отметить и вероятность риска развития некоторых заболеваний, и склонность к полноте в дальнейшем, и к , и дефицит питательных веществ, и многое другое.

Недостаточный набор веса: причины и последствия

В большинстве случаев врачи сталкиваются с чрезмерным набором веса у беременной, однако может быть и наоборот, когда женщина набирает меньше нормы или даже худеет.

Такая ситуация тоже является тревожной, ведь она может привести к тому, что ребенок не будет обеспечен необходимыми для полноценного роста и развития полезными веществами, а это скажется на процессе формирования его органов и систем.

В итоге, повышается вероятность риска преждевременных родов, задержки развития или отставания, и даже возможно самопроизвольное прерывание беременности.

Обычно недостаточный набор веса или его резкая потеря происходят в первом триместре. Причиной этому явлению служит токсикоз. Также сбои в работе организма возможны, если женщина голодает или плохо питается, либо соблюдает строгую диету / пост.

Как правило, при коррекции питания и после исчезновения токсикоза все приходит в норму. Правда, вес может начать расти весьма стремительно. Врач поможет вам сбалансировать рацион и набрать необходимую массу тела. Главное ‒ вовремя обратиться за помощью, чтобы не допустить истощения организма или других осложнений.

Вместо заключения

Когда внутри вас растет малыш, вы можете набрать вес, который будет больше или меньше средней нормы. Контролируйте показатели самостоятельно, советуйтесь с врачом: если вы хорошо себе чувствуете, и все анализы показывают отличные результаты, значит, ваша беременность протекает нормально и для волнений нет никаких поводов.

Нередко можно услышать, что беременной женщине нужно кушать за двоих. С точки зрения медицины, это утверждение не имеет ничего общего с правдой. Есть за двоих - это означает быстро набирать массу тела. А во время вынашивания малыша лишние килограммы - дополнительная нагрузка на материнский организм и высокие риски осложнений. Какой должная быть нормальная прибавка в весе в разные периоды беременности, мы расскажем в этом материале.

Почему при беременности растет вес?

Вес при беременности - критерий достаточно индивидуальный. У одних женщин он в первом и третьем триместрах может уменьшаться, если, к примеру, наблюдается сильный токсикоз. У других - вес постоянно растет. Изначально вес будущей мамы зависит от ее телосложения и массы тела до беременности.

У дам, страдающих ожирением, общая прибавка веса в период беременности может быть в два раза меньше, чем общая прибавка у худосочных субтильных девушек.

Вес в той или иной степени в период вынашивания ребенка растет постоянно. Однако масса тела новорожденных мальчиков и девочек в среднем одинакова - от 3000 до 4000 граммов. Она мало зависит от того, сколько женщины набрали за беременности - 5 или 15 килограммов. Разные прибавки - индивидуальная черта будущих мам.

Рост массы тела складывается из нескольких составляющих:

• Малыш. Его вес - это около трети всей маминой прибавки. Обычно детки рождаются с весом от 2500 до 4000 граммов.
• Плацента. В среднем на «детское место» отводится около 5% в общем весе беременной. Плацента обычно весит около полукилограмма – от 400 до 600 гр.
• Амниотическая жидкость. Воды, в которых малыш плавает, к третьему триместру достигают веса в полтора килограмма. Правда, ближе к родам, их количество уменьшается, равно как и вес. Масса околоплодных вод - это около десяти процентов от общей прибавки.
• Матка. Главный репродуктивный орган женщины неизменно растет, чтобы малыш мог умещаться в нем до самых родов. Вес матки к концу срока вынашивания достигает целого килограмма, и это примерно 10% от общей прибавки.

• Грудь. Женская грудь начинает претерпевать изменения с самых первых недель беременности, и к родам она чаще всего существенно увеличивается за счет разросшейся железистой ткани. Женщинам проще представить себе эти изменения в объеме.

Но мы говорим о массе, а потому стоит принять во внимание, что вес подросшей груди в среднем составляет около 600 граммов, это около 2-3% от общей прибавки веса будущей мамы.

• Объем крови. В организме беременной объем свободно циркулирующей крови увеличен примерно в 2 раза по сравнению с женщинами небеременными. В среднем, масса крови, которую перекачивает сердце будущей мамы, – около полутора килограммов.
• Жидкости клеточные и межклеточные. Их масса в организме будущей мамы может приближаться к 2 килограммам. И вместе с объемом крови, о котором мы говорили выше, жидкости составляют примерно четверть всей прибавки в весе.
• Жировые запасы. Организм беременной заблаговременно начинает заботиться о том, чтобы отложить жир в качестве источника энергии для предстоящих родов и послеродового периода. Жира в организме будущей мамы откладывается около 3-4 килограммов, что составляет порядка 30% от общей прибавки веса.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Изменения массы тела

Динамика роста массы тела беременной неодинакова в разные сроки:

• За первую половину срока вынашивания женщина в среднем набирает около 40% от общей прибавки.
• За вторую половину беременности прибавка составляет около 60% от общего количества килограммов, приобретенных за весь срок вынашивания ребенка.

На ранних сроках за накопление жира отвечает гормон прогестерон. Он запускает в организме будущей мамы массу процессов, направленных на сохранение и дальнейшие развитие эмбриона. Создание жирового «запаса» – тоже один из механизмов сохранения и благополучия плода.

Во втором триместре начинает активно расти и развиваться плацента, количество циркулирующей крови увеличивается, что неизменно приводит к повышению массы тела. Даже если в первом триместре было снижение веса из-за токсикоза и отсутствия аппетита, в середине беременности, когда тошнота утихнет, женщина сможет набрать все, что было не набрано на более ранних сроках.

В третьем триместре начинает уменьшаться количество околоплодных вод, но вес продолжает прибывать за счет того, что ребенок активно прибавляет в собственной массе. Лишь на последних двух-трех неделях вес начинает несколько убывать, поскольку ребенок уже набрал свой вес, а количество амниотической жидкости достигло своего минимума. К тому же организм беременной начинает физиологически готовиться к родам , на природном уровне освобождаясь от всего лишнего, что может помешать ему в процессе родов.

Нормы прибавки - как рассчитать?

Нормальная прибавка зависит от того, какой вес был у женщины до беременности. Для женщины с собственным нормальным весом правильной считается прибавка от 10 до 15 килограммов за весь срок вынашивания. Если у женщины незначительно превышена собственная масса, ее нормальной прибавкой можно считать вес, не превышающий 11 килограммов. У женщин с ожирением за девять месяцев масса должна увеличиться не более, чем на 7-8 килограммов.

Правильно сделать расчет индивидуальной прибавки поможет врач, который учтет все факторы, влияющие на вес данной будущей мамы - ее комплекцию, наличие многоплодной беременности и т. д.

В среднем, за первый триместр нормой считается прибавка по 200 граммов в неделю. До 12 недели вес женщины должен увеличиться максимально на 3-4 килограмма. Во втором триместре, когда и аппетит улучшается, и токсикоз, если он был, отступает, прибавка более интенсивная - до 400 граммов в неделю. В самом конце беременности прибавка составляет обычно не более 100-150 граммов в неделю.

Во время первого посещения акушера-гинеколога, когда женщина обратится за постановкой ее на учет, обязательно будут измерены ее рост и вес.

Если будущая мама знает свои параметры до беременности, обязательно нужно сообщить о них врачу.

Исходя из этих двух значений, доктор рассчитает ИМТ (индекс массы тела), который и позволит судить о правильной или чрезмерной прибавке веса в ходе всей беременности. Индекс массы тела - это вес, который разделили на рост в квадрате.

Например, вес женщины 55 килограммов, а ее рост - 1 метр 60 сантиметров. Расчеты будут выглядеть так: 55/ (1,6^2). Получается, что ИМТ данной женщины составляет примерно 21,5. Это соответствует нормальному весу, и прибавка в 10-13 килограммов в этом случае не будет считаться патологической.

В зависимости от того, каким получится ИМТ, женщине установятся максимальный допустимый предел прибавки:

• ИМТ ниже 18,5 - недостаточный вес, у такой женщины набор веса при беременности может достигать до 18 килограммов, и это будет вполне нормально;
• ИМТ от 18,5 до 25 - нормальный вес, прибавка может быть от 10 до 15 килограммов;
• ИМТ от 25 до 30 – лишний вес, прибавка не должна превышать 9-10 килограммов;
• ИМТ от 30 и выше - это ожирение, и набор веса выше 7 килограммов за весь срок вынашивания будет считаться патологией.

Если женщина вынашивает не одного малыша, а двойню или тройню, то и нормы прибавления будут совершенно другими в сравнении с одноплодной беременностью.

Нормы прибавки за весь период - таблица:

При расчете индивидуальной нормы разные женские консультации используют разные нормы соотношения реального веса с индексом массы тела. Мы выше рассмотрели самую популярную систему оценки. Однако в некоторых консультациях доктора используют иную систему, международную, согласно которой ИМТ ниже 19,8 считается нормальным весом, выше 19,8 до 26 - лишним весом, а выше 26 - ожирением.

Сам индекс массы тела при этом рассчитывается точно так же, как было указано выше. На основании полученных результатов можно рассчитать индивидуальную прибавку по неделям и месяцам. В зависимости от того, по какой системе рассчитывали ИМТ, нормы прибавки могут выглядеть так.

Таблица прибавки по неделям по разным расчетам ИМТ:

Срок гестации, нед

ИМТ менее 18,5 (кг)

ИМТ от 18,5 до 25 (кг)

ИМТ более 30 (кг)

ИМТ менее 19,8 (кг)

ИМТ от 19,8 до 26 (кг)

ИМТ более 26 (кг)

Не более 3,3

Не более 2,6

Не более 1,2

Не более 3,6

Не более 3

Не более 1,4

Не более 4,1

Не более 3,5

Не более 1,8

Не более 4,6

Не более 4

Не более 2,3

Не более 5,3

Не более 4,9

Не более 2,6

Не более 6

Не более 5,8

Не более 2,9

Не более 6,6

Не более 6,4

Не более 3,1

Не более 7,2

Не более 7,0

Не более 3,4

Не более7,9

Не более 7,8

Не более 3,6

Не более 8,6

Не более 8,5

Не более 3,9

Не более 9,3

Не более 9,3

Не более 4,4

Не более 10

Не более 10

Не более 5

Не более 11,8

Не более 10,5

Не более 5,2

Не более 13

Не более 11

Не более 5,4

Не более 13,5

Не более 11,5

Не более 5,7

Не более 14

Не более 12

Не более 5,9

Не более 14,5

Не более 12,5

Не более 6,1

Не более 15

Не более 13

Не более 6,4

Не более 16

Не более 14

Не более 7,3

Не более 17

Не более 15

Не более 7,9

Не более 18

Не более 16

Не более 8,9

Не более 18

Не более 16

Не более 9,1

По этой таблице женщине с любым индексом массы тела, каким бы образом его ни высчитывали, будет достаточно просто понять, сколько она должна прибавлять в весе по неделям и месяцам.

Однако указанные значения являются всего лишь базовыми, усредненными, демонстрирующими темпы набора веса при разном индексе массы тела будущей мамы до беременности.

Норма увеличения веса в каждом конкретном случае является индивидуальной , и только внимательное наблюдение за его динамикой позволяет врачу судить о том, все ли в порядке с будущей мамой и ее малышом, нет ли патологий беременности.

Как осуществлять контроль?

Динамику изменения массы тела будущей матери отслеживают при каждом плановом посещении врача в женской консультации. И тут у будущих мам возникает масса вопросов, связанных с тем, что взвешивание в кабинете показывает совсем не такие числа, как домашние весы.

Женщинам следует обязательно учитывать, что дома они взвешиваются в минимальном количестве одежды, тогда как в консультации они одеты и обуты, поэтому опытный врач всегда сделает поправку на наряд беременной.

К тому же взвешивание при всей видимой легкости этой процедуры требует правильной подготовки, в противном случае весы в женской консультации покажут вес, превышающий реальный, причем, довольно существенно. Прежде, чем взвешиваться дома самостоятельно или отправляться на прием к акушеру-гинекологу, женщина должна помнить правила правильного взвешивания:

• лучше всего взвешиваться в первой половине дня;
• при домашнем взвешивании надо проводить замеры в один и тот же день каждую неделю, так динамика будет более очевидной;
• желательно проводить замеры натощак;
• домашнее взвешивание проводят в минимальном количестве одежды, можно - голышом;
• перед взвешиванием следует обязательно сходить в туалет и избавить мочевой пузырь от мочи, а кишечник - от скопившихся каловых масс.

Если данные весов в женской консультации более, чем на килограмм, отличаются от домашних замеров, женщине обязательно нужно завести календарь, в котором она будет указывать свою прибавку, измеренную по всем правилам в домашних условиях.

Календарь можно брать с собой на прием и показывать врачу. В медицинской карте беременной врач каждый прием чертит график набора веса. Такой же в точности женщина может рисовать и самостоятельно в домашних условиях, это поможет вовремя заметить периоды, когда будущая мама начинает набирать лишнее, периоды, когда вес останавливается или начинает падать. Неравномерный график - всегда тревожный признак, который обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.

Сильная и резкая прибавка может говорить о начале гестоза, появлении внутренних отеков, которые не видны при внешнем осмотре. Если же вес растет медленно, мало меняется не только по неделям, но и по месяцам, это может говорить о различных патологиях в развитии ребенка, плаценты, уменьшении количества околоплодных вод и о других малоприятных процессах.

Чем опасен быстрый набор веса?

Как мы уже выяснили, нормы индивидуальны, но большое значение имеет темп набора веса. Даже если у женщины во время взвешивания наблюдается вес, который по таблице вписывается в вариант нормы, но всего неделю назад вес сильно отставал, то такая прибавка, хоть она и вполне адекватная, вряд ли порадует доктора.

Важно, чтобы масса тела будущей матери нарастала постепенно, плавно, с допустимыми на разных сроках интервалами.

Женщинам свойственно недооценивать такой критерий, как собственный вес при беременности. На многочисленных форумах будущих мам женщины нередко высказываются о том, что доктор их «терроризирует», заставляя худеть, и дружно «компетентно» советуют друг другу «не обращать на это внимания».

Лишним весом в период вынашивания ребенка считается такая прибавка, при которой:

• за неделю женщина прибавила более 2 килограммов (на любом сроке гестации);
• за первый триместр будущая мама «потяжелела» на 4 килограмма и более;
• если во втором триместре женщина каждый месяце прибавляет более полутора килограммов;
• если в третьем триместре прибавка в неделю превышает 800 гр.

Превышение веса - это вполне реальный риск развития позднего токсикоза. Отеки могут быть внешними, которые женщина легко разглядит сама по характерным следам от резинок носков, по невозможности надеть или снять обручальное кольцо. Обычно отекают запястья, лицо и лодыжки. Но даже если видимых отеков нет, это не значит, что нет отеков внутренних, гораздо более опасных и коварных.

Нормальный кровоток в системе «мать-плацента-плод» при отеках и изменениях артериального давления нарушается. В результате кроха получает меньше полезных веществ и необходимого для его правильного развития кислорода.

Лишние килограммы и активный набор веса сверх нормы опасны и вероятностью преждевременных родов до 30 недели, а также перенашиванием беременности после 39 недели.

Чрезмерная прибавка в 30% случаев приводит к раннему старению плаценты , а это означает, что малыш не получит в столь важные для него последние недели беременности большого количества питательных веществ, весьма необходимых ему в процессе подготовки к предстоящим родам.

Лишние килограммы часто приводят к появлению геморроя , варикоза, а также возникновению слабости родовых сил в процессе родов, в результате чего врачам приходится проводить внеплановую экстренную операцию кесарева сечения, чтобы спасти жизнь ребенку.

Чем опасен недобор массы?

Недостаточность массы тела при беременности ведет к разным формам гипотрофии плода. Малыш недополучает необходимые ему вещества и витамины. В 80% случаев у женщин со слишком маленькой прибавкой детки появляются на свет более слабыми , с маленькой массой тела, выраженной гипотрофией (недостаточным количеством подкожного жира). Такие дети тяжелее адаптируются к окружающей среде, им тяжелее даются процессы терморегуляции.

Задержка внутриутробного развития повышает риск врожденных заболеваний неврологического характера, а также гормональных нарушений, последствия которых могут коснуться любой системы и любого органа в организме малыша.

Иногда маленький набор или отсутствие прибавки связаны с тем, что женщина в прямом смысле слова голодает, не доедает. Такое случается не только в социально неблагополучных семьях, но и у будущих мам с полным отсутствием аппетита на фоне токсикоза беременных. Это ведет к дефициту уровня эстрогена, и в десятки раз повышается вероятность выкидыша на ранних сроках, прерывания беременности и преждевременных родов в середине и конце срока гестации.

Недостаточным считается набор веса менее 800 граммов за первый триместр, менее 5 килограммов - во втором и менее 7 килограммов в третьем триместре, ближе к 36 неделе беременности.

Что делать, если вес избыточный?

Если вес набирается слишком резко, скачками, промежуточные взвешивания показывают, что прибавка патологическая, женщине назначают анализ на гормоны, ведь помимо переедания причина такого «поведения» массы тела может крыться и в гормональном дисбалансе.

Если такая версия подтверждается, то женщине проводят гормональную терапию, в результате которой восстанавливается и гормональный фон, и решаются проблемы с интенсивным набором веса.

Если причина в переедании и малой физической активности (а многие беременные, увы, уверены в том, что кушать надо за двоих, а нагружать себя пешими прогулками и плаванием вредно), то женщине рекомендуется универсальная диета для беременных.

Есть будущая мама должна 5-6 раз в сутки, каждые 3-4 часа за исключением времени, отведенного на ночной сон.

Разовые порции следует уменьшить до такого объема, чтобы количество пищи визуально могло поместиться в ладони женщины, если она сложит их «лодочкой».

После 28-29 недели разрешено устраивать разгрузочные дни. Один раз в неделю беременной разрешается принимать за 5-6 раз полкило нежирного творога либо 400 граммов отварной гречки, либо литр кисломолочных продуктов. Сахар и соль в разгрузочные дни полностью запрещены.

В зависимости от того, насколько интенсивен прирост массы тела, женщине устанавливают количество калорий, которые можно набрать в сутки. Чаще всего это 2200-2500 Ккал. На сайтах о диетическом питании есть счетчики, позволяющие быстро выяснить количество калорий как в отдельных продуктах, так и в готовых блюдах. Это поможет легко подсчитать меню на неделю, месяц и каждый день.

Последний прием пищи проводят не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну. Все блюда готовят без жарки, фритюра, обилия специй. Также следят за питьевым режимом - женщина должна употреблять от 1,5 до 2 литров чистой воды в сутки.

Разрешенные продукты и блюда - капуста, кабачки, каши, абрикосы, арбуз, яблоки, гречка, овсяные хлопья, рис, молоко, говядина, телятина, мясо индейки, курицы, кролика, творог без большого содержания жира.

Запрещенные продукты - шоколад, сдобная выпечка, жирная свинина, копченые колбасы и рыба, все жареное, соленое, маринованное, горох, фасоль, манная крупы, перловка, фаст-фуд, мороженое, сгущенное молоко, виноград, бананы, консервы (мясные и рыбные).

Количество соли сокращают до 5 граммов в сутки. От сахара вообще лучше отказаться, заменив его на медленные углеводы (сладкие фрукты и крупы). Не допустимы газированные напитки, сиропы, пиво.

На помощь беременным, которые стараются взять свой вес под контроль и снизить его, приходят специальные гимнастические упражнения, прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием, йогой. Если нет никаких противопоказаний, доктор обязательно посоветует увеличить физическую активность . Это поможет вместе с коррекцией питания привести прибавку к допустимым нормам.

Действия при недостаточной прибавке

Если вес женщины недостаточный, наблюдается его дефицит, доктор также обязан будет дать направление на обследование у гастроэнтеролога и эндокринолога. Если у женщины нет заболеваний желудочно-кишечного тракта или гормональных «неполадок», ей также проведут коррекцию питания.

Калорийность ее суточного рациона должна превышать 2500 – 3000 Ккал. В рацион обязательно включают масло - сливочное и растительное, перловую и манную крупу, горох и фасоль, сдобу, жирные сорта рыбы и мяса.

Запрет, как и при превышении веса, касается копченого, маринованного и жареного. В остальном подход к диете тот же. Предпочтительно дробное питание, с нормальным объемом порций, следить за тем, чтобы содержание жиров, углеводов и белков в ее рационе было достаточным. Помимо коррекции питания, врач назначает витаминные комплексы, чтобы ребенок с кровью матери мог получать необходимые питательные вещества.

Если у женщины сильный токсикоз, при котором в буквальном смысле слова «кусок не лезет в горло», женщине придется приспосабливаться к этому малоприятному состоянию и заставлять себя есть хотя бы маленькими порциями в промежутках между приступами токсикоза.

Выбирать для этого следует моменты, в которые появление тошноты маловероятно.

Многие будущие мамы с мучительным токсикозом питаются по ночам в постели или стараются кушать только на свежем воздухе.

Если вместе с недостаточным набором веса диагностируется задержка развития плода, лечение женщине придется проходить в условиях стационара, где ей будут вводить и капать необходимые препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, а также дадут все рекомендации по организации высококалорийного питания.

Обычно после таких мер масса тела будущей мамы увеличивается, и, хотя средняя прибавка проходит по нижней границе нормы, но все-таки вписывается в нее. Такой беременной могут быть показаны более частые УЗИ-сканирования, чтобы следить за развитием плаценты, ребенка, а также проводить предварительный анализ его предполагаемой массы тела.

Про важные факты о весе во время беременности расскажет врач акушер-гинеколог в следующем видео.

Набрать во время беременности вес – вполне естественно и неизбежно. К 40-й неделе беременности женщина в норме набирает примерно 10 кг, а некоторые могут набрать и 15-20 кг. Давайте для начала разберемся, откуда появляется «лишний» вес.

К моменту родоразрешения общий вес женщины включает в себя:

• Вес самого малыша (примерно 3-3,5 кг);
• Вес плаценты (около 700 г);
• Амниотическая жидкость (800 г);
• Увеличившаяся матка (900 г);
• Увеличенный объем крови (1,2 кг);
• Молочные железы (400 г);
• Жировая ткань, которая в будущем будет обеспечивать энергию при грудном вскармливании (примерно 4 кг).

В итоге, получается 12,5 кг. Это та прибавка в весе, которая считается нормой. Но не стоит забывать, что организм каждой женщины уникален, и норма набора веса при беременности для каждой женщины индивидуальна. Следует учитывать и то, сколько весила женщина до беременности.

Нормальную прибавку в весе легко рассчитать по формуле: вес тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах в квадрате.

Чем грозит отклонение от нормы?

Прибавка в весе зависит и от того, на каком сроке беременности вы находитесь. Например, на первом триместре, беременные обычно набирают всего около 1 кг, а те, кто страдает от токсикоза, могут даже немного и потерять в весе – что тоже считается вполне нормальным. На втором и третьем триместрах женщина, как правило, набирает около 500 г за одну неделю, а беременные двойней – 700 г.

Неделя беременности	ИМТ менее 18.5	ИМТ от 18 до 25	ИМТ от 25 до 30	ИМТ свыше 30	Многоплодная беременность
Допустимая прибавка за весь период, кг	12.5 - 18	11.5 - 16	7 - 11.5	6 и менее	16 - 21
1 - 17	3.25	2.35	2.25	1.50	4.55
17 - 23	1.77	1.55	1.23	0.75	2.70
23 - 27	2.10	1.95	1.85	1.3	3.00
27 - 31	2.35	2.11	1.55	0.65	2.35
31 - 35	2.35	2.11	1.55	0.65	2.35
35 - 40	1.75	1.25	1.55	0.45	1.55

Лишний вес во время беременности может спровоцировать:

• поздний токсикоз;
• кислородную недостаточность плода (гипоксию);
• резкие скачки артериального давления;
• сильные отеки;
• появление белка в моче;
• преждевременное старение плаценты;
• угрозу выкидыша.

Вес ребенка у матерей с избыточным весом может достигать 4 кг, из-за чего роды могут быть более продолжительные и болезненные.

Кроме того, избыточный вес, накапливаемый во время беременности, сложнее сбросить после родов, а иногда он может спровоцировать и развитие сахарного диабета второго типа.

Но не стоит думать, что только лишние килограммы негативно сказываются на здоровье матери и ребенка. Недостаточный набор веса также опасен. Если вы не набираете вес на ранних сроках беременности – у вас нет повода для беспокойства, поскольку многие беременные начинают прибавлять дополнительные килограммы только на 14-16 неделях. Проблемой может стать медленная прибавка веса на более поздних сроках.

Недостаток веса может вызвать:

• преждевременные роды;
• рождение ребенка с недостаточным весом;
• фетоплацентарную недостаточность.

Для начала вам следует разобраться, в чем причина медленной прибавки веса, возможно, вы неправильно питаетесь, соблюдаете строгую диету, или вы от природы миниатюрная. В последнем случае недостаточная прибавка в весе будет совершенно естественным явлением и не должна вызывать у вас волнений.

Во время приемов, врач обязательно будет проверять ваш вес. Обнаружив отклонение в ту или иную сторону, он может направить вас на дополнительные обследования и даст вам рекомендации по правильному питанию, которое поможет вам исправить ситуацию.

8 советов как сбросить лишний вес при беременности

• Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который порекомендует специальную диету для беременных с лишними килограммами. Старайтесь строго придерживаться его советов.
• Контролируйте аппетит, даже если это очень сложно.
• Ешьте часто, но небольшими порциями.
• Отдавайте предпочтение нежирным блюдам и свежим овощам.
• Питайтесь часто небольшими порциями, это поможет вам избежать чувства голода, и поможет организму лучше справляться с усваиванием пищи.
• Устраивайте перекусы, но вместо «пустых» калорий (булочек, сухариков, кукурузных палочек), ешьте ту пищу, которая будет полезной для вашего здоровья. Например, перекусите яблоком, изюмом, тертой морковью со сметаной.

• Пейте большое количество жидкости, желательно, отдавать предпочтение простой воде и компотам из сухофруктов.
• Ни в коем случае не устраивайте себе «разгрузочные дни» и не садитесь на жесткую диету. Такой способ урегулировать вес может привести к непоправимым последствиям для вашего малыша.

Март 28, 2017 Автор admin

Во время беременности организм будущей матери запасает жировую ткань. Она защищает малыша от холода и внешних физических факторов. Нормальный набор веса при беременности составляет около 10-15 килограмм. В них также входит масса плода, его оболочек и амниотической жидкости.

В период вынашивания ребенка женщине рекомендуется соблюдать диету и не превышать ежедневную норму калорийности. Переедание и гиподинамия способствуют ожирению. Оно повышает нагрузку на опорно-двигательную, мочевыделительную и сердечно-сосудистую систему будущей матери, увеличивая риск развития сахарного диабета, атеросклероза и ряда других, не менее серьезных заболеваний.

Индекс массы тела

Индекс массы тела или ИМТ - показатель, отражающий соответствие массы тела к росту человека. С его помощью врач может определить, имеется ли у пациента ожирение или дефицит веса.

Расчет индекса массы тела производится путем деления массы в килограммах на квадрат роста в метрах. Полученный показатель должен быть равен двузначному числу, по которому определяется результат.

Нормальным значением ИМТ считают от 18 до 25. Такие числа говорят о хорошем телосложении и отсутствии риска для здоровья. Значение ИМТ менее 18 соответствует дефициту массы тела. Данный показатель говорит о повышенном риске развития дистрофии, анемии, кахексии.

Показатель ИМТ, лежащий в пределах от 25 до 30 - пограничная ситуация, при которой пациент имеет повышенную массу тела, но ее еще не считают ожирением. Люди с таким значением индекса должны постараться сбросить лишний вес.

Внимание! В норме за всю беременность женщина с дефицитом веса должна набрать не более 18 килограмм, с нормальным показателем массы - не более 15 килограмм, с ожирением - не более 9 килограмм.

ИМТ более 30 говорит о наличии ожирения. Чем выше степень показателя, тем сильнее выражен профит массы у человека. Люди с индексом массы тела более 30 имеют повышенный риск возникновения сахарного диабета, инфаркта миокарда и других заболеваний.

Расчет индекса массы тела не имеет прогностического значения для людей, имеющих чрезмерно развитию мускулатуру. Значение ИМТ у спортсменов может превышать 25, однако это не будет говорить о повышенной массе тела. Данная особенность связана с тем, что мышечная ткань весит намного больше, чем жировая.

Также индекс массы тела не достоверен у маленьких детей, у пациентов с ампутированной конечностью и у беременных женщин. В прогностических целях во время вынашивания малыша используется значение ИМТ женщины до зачатия. С помощью расчета индекса массы тела врач может узнать нормальную прибавку в весе на каждом сроке беременности.

Распределение прибавки

Ошибочно мнение о том, что набор веса при беременности связан только с массой плода и отложением жира. На самом деле в данный показатель входит несколько факторов:

Плод. Малыш набирает массу с первых недель беременности. Однако существенное увеличение его веса наблюдается в третьем триместре. К данному периоду все органы и системы будущего ребенка сформированы, он начинает готовиться к появлению на свет за счет роста и набора массы. Обычно к моменту рождения дети весят от 2500 до 4000 грамм.

Околоплодные воды. Амниотическая жидкость является средой обитания будущего ребенка. Ее количество увеличивается пропорционально росту малыша примерно до середины третьего триместра беременности, достигая 2-2,5 килограмм. После этого объем околоплодных вод постепенно снижается. К моменту рождения ребенка количество амниотической жидкости достигает 1,2-1,5 килограмм.

Матка. До беременности ее размер не превышает 8 сантиметров. Во время вынашивания малыша матка увеличивается в 500 раз, ее мышечные волокна гипертрофируются. К концу беременности вес органа может достигать 1000-1200 грамм.

Плацента и плодные оболочки. Данные структуры также растут вместе с малышом. Чем больше масса ребенка, тем тяжелее и крупнее плацента и амниотический пузырь. К моменту родов вес последа составляет около 500 грамм.

Молочные железы. Под влиянием половых гормонов эстрогенов и пролактина наблюдается увеличение груди. Оно достигается путем разрастания протоков железы. Набухание груди начинается с первых недель беременности. К концу периода вынашивания масса молочных желез увеличивается на 500 грамм.

Внутрисосудистая жидкость. Во время беременности сердечно-сосудистая система матери работает «за двоих», поскольку от ее работы зависит питание малыша. Будущий ребенок требует интенсивного кровоснабжения, именно поэтому в организме будущей матери наблюдается увеличение количества крови. Данное изменение происходит в середине периода вынашивания. К концу беременности прибавка в объеме внутрисосудистой жидкости составляет около 1200-1500 грамм.

Отеки. В последнем триместре периода вынашивания ребенка наблюдается увеличение нагрузки на мочевыделительную систему будущей матери. Почки женщины не успевают перерабатывать должное количество жидкости, которая попадает в межклеточное пространство. В норме к концу беременности масса отеков не должна превышать 2-3 килограмм.

Жир. Его отложение считают физиологичной реакцией организма матери при беременности. Однако нормальный набор веса за счет жировой ткани не должен превышать 4-5 килограмм.

Важные факты о прибавке в весе во время беременности

График набора веса при беременности

Чтобы определить физиологическую прибавку, женщине следует знать свой ИМТ до беременности. При недостатке массы тела нормальная прибавка в весе больше, чем у будущих матерей с правильным телосложением. Также женщины с повышенным ИМТ должны набрать меньшее количество килограммов по сравнению с беременными со стандартной фигурой.

При вынашивании двойни нормальная прибавка массы существенно выше, чем при обычной беременности. Для расчета нормы набора веса будущая мать может воспользоваться специальной таблицей, где значения указывают на возможную прибавку в кг:

Дефицит массы до беременности

Нормальная масса до беременности

Избыточная масса до беременности

Вынашивание двойни

Избыточный вес при беременности

Чрезмерная прибавка веса в период вынашивания ребенка является фактором риска некоторых заболеваний. Иногда повышение массы тела связано с развитием отеков. Чаще всего данная ситуация наблюдается в конце беременности, но иногда застой жидкости происходит во втором триместре.

Массивные отеки являются одним из признаков опасного осложнения беременности - гестационной артериальной гипертензии. Данное заболевание характеризуется повышением АД, появлением белка в общем анализе мочи и застоем жидкости в межтканевом пространстве.

Если женщина наблюдает отеки, распространяющиеся выше лодыжек, либо находящиеся на верхних конечностях и лице, ей следует обратиться к специалисту. Гестационная артериальная гипертензия характеризуется застоем жидкости, не проходящим к утру.

Лишний вес во время беременности является фактором риска развития гестационного диабета. Заболевание характеризуется повышением глюкозы в сыворотке крови. Гестационный сахарный диабет может спровоцировать гипертрофию плода.

Патологическая прибавка в весе усиливает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. За счет сильного давления на позвоночник повышается шанс возникновения болей в спине, остеохондроза, грыжи поясничного отдела.

Излишняя прибавка массы может стать причиной осложнений родовой деятельности. У полных женщин гораздо чаще наблюдается первичная и вторичная слабость схваток и потуг. Также лишние килограммы могут спровоцировать , приводящее к гипоксии плода.

Для снижения веса в период беременности будущей матери следует соблюдать несколько правил. Нельзя очень строго ограничивать себя в еде, поскольку несбалансированная диета является причиной патологий со стороны плода.

Беременной женщине следует питаться дробно и небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Будущей матери рекомендуется исключить мучное, жирное, жареное, копченое. Женщине нужно стараться не переедать, прекращать прием пищи после насыщения.

Также для того чтобы снизить вес, будущей матери следует вести профилактику запоров. Застой каловых масс ухудшает обмен веществ и способствует отложению лишних килограммов. Для предупреждения и лечения запоров беременной рекомендуется пить 2 литра чистой воды в день, употреблять сухофрукты, белокочанную капусту, сливу, абрикосы.

Раз в одну-две недели полезно устраивать разгрузочный день. Во время него беременная женщина не должна голодать, ей следует составить меню из свежих овощей и фруктов, кефира и творога. Также в рацион разгрузочного дня можно включить гречневую и рисовую крупу.

Недостаточный вес при беременности

Дефицит веса во время беременности является опасным состоянием для здоровья будущего ребенка. При недостаточном рационе малыш не получает все необходимые витамины, белки и минералы. Недостаток питательных веществ в рационе будущей матери способствует внутриутробной задержке роста и развития плода , патологиям его нервной системы и анемии.

При недостатке прироста веса женщине рекомендуется немного увеличить калорийность рациона. Однако в диету не следует включать вредные продукты - полуфабрикаты, чипсы, майонез, фаст-фуд. Для повышения энергетической ценности меню следует употреблять орехи, галетные печенья, оливковое и сливочное масло.

Довольно часто недостаток массы в первом триместре беременности связан с . Для борьбы с ним будущей матери рекомендуется завтракать, не вставая с постели, употреблять достаточное количество воды, часто перекусывать.

Во время токсикоза многим женщинам помогает употребление в пищу мяты, лимона, апельсина, крекеров, сметаны, бананов. Если будущую мать беспокоит рвота более 5 раз в сутки, ей следует обратиться к врачу.

Сахарный диабет и беременность

Если у будущей матери имеется сахарный диабет первого типа, при составлении рациона ей следует проконсультироваться с врачом. Специалист определяет необходимую дозу инсулина, зависящую от срока беременности.

Гестационный сахарный диабет является осложнением беременности, после родов количество глюкозы в крови нормализуется. При выявлении данной патологии будущей матери следует внимательно планировать свой ежедневный рацион.

Выбор продуктов при сахарном диабете должен основываться на количестве «хлебных единиц». Будущей матери следует исключить пищу, богатую быстрыми углеводами - конфеты, мучное, шоколад, картофель, рис, сладкие овощи и фрукты.

Контроль веса и диета

Тщательный контроль веса во время вынашивания ребенка предупреждает опасные осложнения. Для отслеживания увеличения массы тела рекомендуется вести график согласно календарю беременности. Женщине необходимо взвешиваться не реже одного раза в неделю по утрам после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Полученные значения следует заносить в график напротив срока вынашивания.

Плавная прибавка на протяжении всей беременности считается нормой. Беременную женщину должны насторожить следующие показатели:

• набор более 2 килограмм за неделю на любом сроке беременности;
• любое уменьшение массы тела за неделю на любом сроке беременности;
• набор более 4 килограмм за первый триместр;
• набор более 1500 грамм за один месяц второго триместра;
• набор более 0,8 килограмм за неделю в третьем триместре.

Диета при беременности должна включать достаточное количество белковой пищи - мяса, рыбы, птицы, яиц, молочных продуктов. Также будущей матери следует употреблять полезные углеводы, содержащиеся в крупах, овощах, фруктах и ягодах. Для восполнения дефицита жиров беременной женщине нужно включать в рацион орехи и растительные масла.

Примерный ежедневный рацион для нормальной прибавки в весе выглядит следующим образом:

• 8:00. 100 грамм творога 3%, банан.
• 11:00. Омлет из 2 яиц, 200 грамм салата из свежих помидор и огурцов с растительным маслом.
• 14:00. 150 грамм запеченной куриной грудки, 150 отварной гречневой крупы, кусок ржаного хлеба.
• 16:00. 200 грамм запеканки из кабачков и картофеля, 2 абрикоса.
• 18:00. 150 отварной рыбы, 200 грамм отварной рисовой крупы, кусок ржаного хлеба.
• 21:00. 1 яблоко, 250 грамм кефира 1%.