Простая вода играет важную роль в жизни нашего организма. Нормализация водного обмена способна обеспечить правильное функционирование всех систем организма и даже изменить в лучшую сторону самую пышную фигуру.

Немного статистики

• Наша кровь состоит воды на 92%
• Мышцы - на 75%
• Кости - на 22%
• Желудочный сок - на 99%
• Жировая ткань содержит 20% воды
• Мозг человека весит приблизительно 1,5 кг, на воду приходится 1,3 кг всего веса

К чему может привести потеря воды в организме человека

• Уменьшение запаса воды в организме всего на 2% может вызвать ослабление кратковременной памяти, могут возникнуть проблемы с выполнением простейших математических действий, трудности в концентрации внимания.
• Самое незначительное обезвоживание замедляет процесс обмена веществ на 3%.
• Человек начинает испытывать жажду, когда количество воды в его теле уменьшается на 1-2% , т.е. на 0,5-1 литр. Потеря 10% влаги от веса тела может привести к необратимым изменениям, а 20% - к летальному исходу.

Естественные потери воды в организме человека

• В жаркий день вместе с потоотделением организм лишается около 3 л воды.
• Через дыхание человек теряет почти 0,5 л воды ежедневно.

Функция воды в человеческом организме

• Транспортирует питательные элементы в клетки тела. А это - залог хорошего метаболизма.
• Два стакана выпитой воды ускоряют метаболизм на 30% уже через 40 минут.
• Выводит токсины из организма. При недостатке воды отработанные вещества оседают в жировой ткани и в межклеточном пространстве.
• Поддерживает здоровый ухоженный внешний вид кожи. Нарушение водного баланса ведет к дегидратации - потери упругости, эластичности кожи, ее шелушению, микротрещинам и в конечном итоге - раннему появлению морщин.
• Регулирует температуру тела, увлажняет вдыхаемый воздух.

Признаки нарушения водного баланса организма

• Сухость, раздраженность кожи: она первая реагирует на сбой в водном обмене.
• Отечность, как это ни странно. Если организм получает меньше воды, он это расценивает как угрозу выживанию и начинает удерживать каждую каплю воды.
• Цвет мочи: более темный цвет указывает на степень дефицита воды в организме.
• Рассеянность, усталость.
• Тревога, высокий уровень стресса, депрессия.
• Тошнота, несварение желудка.
• Инфекции мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание.
• Закупоренные поры, прыщи.
• Периодические боли в суставах.
• Частые простуды или головные боли.

Какой воде отдавать предпочтение: водопроводной, кипяченой, минеральной, столовой, талой?

• Водопроводная вода требует обязательного кипячения перед употреблением. Но хотя кипячение и обеззараживает водопроводную воду, оно не улучшает ее химический состав, далекий от совершенства. В состав питьевой воды должны входить в достаточном количестве соли калия, натрия, другие микроэлементы, необходимые для солевого обмена, функционирования ферментов, работы мышц.
• Минеральная вода может употребляться как в качестве лечебного, таки профилактического средства. Минеральная вода, в зависимости то ее состава, воздействует на физиологические процессы организма, смещая их в ту или иную сторону. Очень часто минеральная вода оказывает эффективное терапевтическое действие, восстанавливая нарушенное равновесие. Определить тип минеральной воды и рассчитать ее дозировку конкретно для каждого человека может только врач.
• Столовая вода - это вода, в которой содержится не более 5г солей на 1 литр. Основное назначение такой воды - утоление жажды. Поэтому пить ее можно всем и без ограничений. Полезных для организма веществ в них содержится очень мало. Воды с минерализацией от 5 до10 г/л можно пить, только чередуя со столовой, в противном случае в организме может начаться процесс накопления солей. Вода с содержанием в одном литре более 15 г солей считается лечебной, и пить ее нужно только под наблюдением врача.
• Талая вода года для питья лишь в том случае, если приготовлена в домашних условиях. Очищенная от вредных примесей талая вода улучшает обмен веществ, повышает выносливость, способствует естественному похудению, ускоряет процессы заживления ран. Рекомендуется выпивать в день 4 стакана талой воды до еды.

Норма питья

• Минимальное потребление воды в день для здорового человека составляет 1,5 л воды.
• Суточная норма для взрослого человека - 30-40 г на 1 кг массы тела.
• Полным людям рекомендуется добавить к норме по 1 стакану на каждые 10 кг лишнего веса.
• В период сильной жары, вовремя болезни или интенсивных физических нагрузок, после посещения бани-сауны объем выпиваемой воды нужно увеличить.
• Слишком большое количество (более 3 л в день) выпитой воды тоже опасно: это лишняя нагрузка на почки и сердечно-сосудистую систему.

Правила питья воды

• Полезно пить воду за 20 мин до приема пищи и спустя 1,5 часа после. Вода, выпитая во время еды или сразу после нее, снижает концентрацию желудочного сока, и пища переваривается хуже, а значит, она откладывается в виде жира.
• Пейте чаще и понемногу. Выпитые несколько стаканов воды подряд не принесут пользу.
• Во время приступов голода выпитый стакан воды перед приемом пищи «перепрограммирует» в мозгу желание насытиться желанием перекусить, а это оградит вас от переедания.
• Стакан чистой воды, выпитый натощак, не просто заполняет пустой желудок, а настраивает все системы организма на рабочий лад.
• Пить лучше воду комнатной температуры. Охлажденная вода приводит к замедлению процесса обмена веществ, накоплению лишнего веса.

Водный баланс человека - это очень важный параметр, поскольку жидкость является базовой основой любой клетки. Вода в организме человека выполняет множество функций, включая транспортировку питательных веществ. Водный баланс организма необходимо постоянно контролировать и корректировать для того, чтобы избегать множества проблем.

Наше здоровье зависит не только от того, что мы едим, но и что мы пьем. Человеку для жизни просто необходима вода. Все живое когда-то зародилось в океане. Без воды немыслима жизнь на нашей планете. Растения, животные, человек каждый день нуждаются в восполнении воды в организме. Взрослый человек примерно на 60 % состоит из воды, новорожденный ребенок - до 72%. Вода содержится во всех органах, клетках и межклеточном пространстве, разумеется, не в чистейшем виде вода, а в форме жидкостей организма - растворенных в воде минеральных веществ и белков.

Влияние, содержание воды в организме человека и где она содержится

Влияние на организм воды трудно переоценить, эта жидкость требуется ля всех биохимических процессов. Содержание воды в организме должно быть в пределах нормы. Ниже предложены некоторые сведения о том, какое содержание воды в организме человека присутствует в различных тканях. Больше всего воды содержится в крови, лимфе, желудочном и кишечном соке, желчи, слюне, урине, поте, слизистых тканях, головном и спинном мозге, синовиальной жидкости в суставах, слезах. Где содержится вода в других тканях организма, рассказано далее.

В твердых тканях содержится также довольно большое количество воды:

• мускулы состоят на треть из воды;
• хрящи состоят до 80% из воды;
• кости, которые выглядят сухими, на самом деле состоят до 22% из воды;
• соединительная ткань до половины состоит из воды;
• почки до 82 % также состоят из воды;
• печень - 69 % воды;
• мозг содержит до 74% воды;
• жировые клетки содержат не только молекулы жира, 10 % приходится на воду.

Примерно 2-2,5 литра жидкости в день теряет средний человек. Вода выходит с уриной, примерно 1200 мл, через пот примерно 400 мл, 200 мл через стул, 200 мл через легкие.

Следовательно, необходимо восполнение запасов жидкости. Организм должен сохранять водный баланс для нормального функционирования. Когда воды в организме недостаточно, клетки и органы посылают сигнал в мозг, и мы получаем команду: «утолить жажду».

К, сожалению, не все мы пьем достаточное количество воды. Не всегда сигнал «жажда» распознается правильно. Некоторые принимают ошибочно этот сигнал за чувство голода. К тому же с возрастом люди теряют чувство жажды, хотя вода им жизненно необходима. Пожилые люди часто не испытывают жажду, несмотря на то, что во рту уже пересохло. А некоторые из пожилых людей специально не пьют много, чтобы лишний раз в туалет не бегать. Серьезнейшая ошибка, которая стоит здоровья и преждевременного старения. Работающие люди, как правило, в течение дня пьют очень мало жидкости. И, как результат, усталость и головные боли к вечеру, подверженность стрессам.

Недостаток воды в организме человека и его симптомы

Может возникнуть ряд заболеваний, но, ни врач, ни пациент не додумаются, что причина болезни самая простая - недостаток воды в организме.

Наши клетки без воды просто увядают. Все биохимические процессы в организме протекают в водном растворе. При недостатке воды замедляется весь процесс обмена веществ. Самые первые симптомы недостатка воды в организме дают страдающие от жажды клеток, это могут быть:

• сухая кожа;
• отсутствие жизнерадостности;
• необъяснимое внутреннее беспокойство;
• ломкие ногти;
• проблемы с памятью;
• усталость;
• рассеянность;
• проблемы со сном;
• лишний вес;
• появление признаков старения;
• отказ от секса.

Вода - это жизнь, эликсир жизни. Поэтому необходимо следить за постоянным восполнением воды в организме.

Какая жидкость нам необходима, что желательно пить? Посмотрим, что пьет в течение дня обычный сегодняшний человек: утром кофе, днем, на бегу перекусывая «сухой паек», запьет в лучшем случае чаем, а обычно идут в употребление лимонад, кола. Вечером для расслабления - пиво или 100 граммов. Все эти напитки: кофе, черный чай, коктейли, пиво, вино «крадут» из организма воду. Они ни в коем случае не освежают, наоборот, делают нас уставшими, увядшими. После приема любого из этих напитков необходимо как минимум двойное количество воды выпить. Неплохо было бы позаимствовать одну из итальянских традиций: в итальянском кафе или ресторане к чашечке кофе вам обязательно подадут стакан воды. Не только эти вышеназванные нездоровые напитки крадут у нас воду. Соленая еда способствует тому, что вода связывается в организме, и межклеточное пространство переполняется водой, что также ведет к нарушению обмена веществ. Очень многие полные люди, считающие, что у них жир на животе, ошибаются: очень часто это перенасыщенные влагой ткани. Уберите лишнюю соль из рациона, пейте чистую воду, и «пивной живот, уйдет сам по себе.

Контроль водного баланса: чем можно заменить воду и что она нам дает

Что дает нам вода - рассказано выше и это далеко не исчерпывающие сведения. Контроль водного баланса необходимо осуществлять ежедневно, просто введя в привычку употребление этой жидкости. Чем можно заменить воду в своем рационе для восполнения запасов жидкости. Ничем! Вода, чистая вода. И вода, содержащаяся в овощах и фруктах!

Если вы уверены в чистоте вашей воды - пейте на здоровье. Есть сомнения, особенно это касается городских жителей, поставьте хороший фильтр. Не экономьте на здоровье. Разумеется, вода, поступающая в краны, многократно очищается, но, тем не менее, существуют неблагоприятные экологические зоны, где качество питьевой воды оставляет желать лучшего. Подойдут для употребления и слабо минерализованные, слабо газированные столовые и минеральные воды. Хорошо утоляют жажду и травяные чаи.

Прекраснейшими поставщиками чистейшей воды являются овощи и фрукты. В этой воде растворены необходимые для жизни минералы и витамины. Эта жидкость больше всего подходит нам, она замечательно усваивается организмом, несет нам здоровье и долголетие. Наши предки не были вынуждены следить за тем, чтобы на столе стояли два литра воды, которые необходимо заставить себя выпить. Сегодня редко кто может сказать, что каждый день у него на столе свежий салат, а уже о том, чтобы пять раз в день потреблять порцию фруктов и овощей, как рекомендуют ученые мужи, и мечтать не приходится. Если мы будем потреблять достаточное количество овощей и фруктов, то и воды не надо заставлять себя выпивать три литра.

Сколько же жидкости необходимо в день выпивать, чтобы быть здоровым? Исследователи пришли к выводу, что если вы практически обходитесь без соли и три раза в день кушаете свежие овощи и фрукты в достаточном количеств и между едой тоже обходитесь свежими фруктами и овощами, а между приемами пищи при жажде пьете соки и травяные чаи, тогда будет достаточно выпивать еще один литр чистой воды. Если эти условия не соблюдаются, тогда необходимо восполнять запасы жидкости примерно двумя литрами чистой воды, хорошего качества минеральной водой и травяными чаями. И все-таки стоит пересмотреть свое питание. В нашем распоряжении всегда найдутся овощи и фрукты, особенно богатые живительной влагой.

Много воды содержат в себе: ананас, яблоки, ягоды, груши, грейпфруты, вишня, киви, мандарины, апельсины, персики, сливы, лимоны, виноград, тыква, дыня, баклажан, цветная капуста, капуста брокколи, огурец, кольраби, паприка, ревень, лук-порей, свекла, сельдерей, спаржа, шпинат, томаты, цуккини и все салаты. Последователи также отдают дань уважения свежим фруктам и овощам. Помогать своему организму сохранять водный баланс - значит быть здоровыми и стройными, так как очень часто проблемы полных людей связаны не только с питанием, но и с режимом питья. Очень часто лишний вес - это соленая, бедная витаминами «сухая» еда и недостаток воды. Вода помогает выводить из организма шлаки и токсины, нормализует обмен веществ, делает нас моложе и красивее. Вода - это та же еда, которая несет здоровье.

Еще больше по теме

Несмотря на высокие полезные свойства, маньчжурский орех редко используется в пищевых целях сразу после сбора: это связано с большими трудностями...

Для правильного питания больных, у которых диагностирована язвенная болезнь, разработано несколько диет. В стадии обострения назначается...

Кедровые орехи – одни из самых полезных для человека и, кроме того, они не имеют противопоказаний. Ни ядра, ни масло, ни средства на основе...

Как и многие другие орехи, плоды Juglans regia (грецкого ореха) нашли широкое применение и в кулинарии, и в медицине. Конечно, из-за высокой калорийности...

Водный баланс организма поддерживается благодаря аде­кватному поступлению воды в соответствии с ее потерями. Организм получает воду с питьем, пищей и в результате об­менных процессов, а выделяется вода с мочой и калом, через легкие и кожу.

Количество потребляемой воды в среднем в сутки состав­

ляет до 2,5 л. В виде питья в норме в организм должно поступать примерно 1300 мл, с пищей - 100 мл, в процессе метаболизма образуется 200 мл воды.

При нормальной температуре тела и отсутствии водно­электролитных нарушений суточная потребность организма в воде составляет 1,5 л/м2.

Минимальное поступление воды, обеспечивающее водно­электролитное равновесие, равно 1500 мл. Суточный диурез составляет 1200-1500 мл, почасовой диурез - 0,7 мл/кг массы тела. Через кожные покровы и легкие выделяется 100 мл воды, с калом - 100 мл.

Суточная потребность в воде зависит от многих факторов: массы тела, пола, возраста, температуры тела и окружающей среды и др. В связи с этим суточная потребность организма человека в воде в норме колеблется от 1 до 3 л и более. При выработке 1000 ккал образуется приблизительно 100 мл воды [Мооге Р.О., 1959]. Поскольку пищевой режим взрослого че­ловека составляет в среднем 1500-2200 ккал, то количество образующейся эндогенной воды в среднем равно 150-220 мл. Количество выпиваемой воды приблизительно соответствует диурезу, а количество воды, поступающей с пищей, примерно равно потерям при дыхании и через кожу [КооШ О., 1978].

Нормальные показатели неощутимых потерь воды у взрос­лых при дыхании и с поверхности кожи с потом составляют около 15 мл/кг массы тела в сутки. Их объем зависит от интенсивности обменных процессов, количества эндогенной воды и внешних факторов. Средняя суточная потеря воды через легкие равна 0,4-0,5 л, через кожу - 0,5-0,7 л. Таким образом, объем неощутимых (незаметных) потерь у взрослого человека с массой тела 70 кг в нормальных условиях составляет примерно 1 л/сут. Физиологические колебания потерь воды довольно значительны. При повышении температуры тела уве­личивается количество эндогенной воды и возрастают потери воды через кожу и при дыхании. На каждый градус повышен­ной температуры тела эти потери увеличиваются примерно на 500 мл. У новорожденных потери воды более значительны, чем у взрослых, и достигают 50 мл/кг в сутки. Ежедневный обмен внеклеточной жидкости у новорожденных составляет 50 %, а у взрослого - только 15 %.

В условиях тяжелого стресса, гиперметаболизма, патологи­ческих жидкостных потерь потребность в воде значительно возрастает. Одновременно увеличиваются и потери воды. От­сутствие энтерального пути усвоения жидкости делает эту про- блему более сложной. У больного в критическом состоянии нередко отсутствуют чувство жажды и возможность самостоя­тельного обеспечения водой. Если здоровому человеку, стра­дающему жаждой, нужна только вода, то больному с нарушен- -шл водно-электролитным равновесием, нужен врач, хорошо {избирающийся в этой проблеме.

^При уменьшении поступления воды возникает олигурия, по­вышается концентрация мочи, включаются механизмы, направ­ленные на сохранение воды в организме. При избыточном по- (яуплении воды, наоборот, происходит ее активное выделение.

Здоровый человек легко переносит умеренный дефицит или увеличенное потребление воды, в несколько раз превышающее физиологическую норму. У больных в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), как правило, нарушена саморегуляция водного баланса. Даже небольшой дефицит воды или ее избыток со­провождаются выраженными изменениями гомеостаза и орган­ных функций.

Вода с растворенными в ней веществами представляет собой функциональное единство как в биологическом, так и в физико-химическом отношении, является важнейшей реакци­онной средой и выполняет роль основного пластического эле­мента тела. Общее количество воды зависит от общего количества катионов, особенно натрия и калия, регулирующих содержание анионов и связанной воды. Выделительная функция почек зави­сит от содержания воды и натрия. При дегидратации в резуль­тате действия антидиуретического гормона (АДГ) возникает олигурия. АДГ обычно не влияет на экскрецию К+ и №+.

Общее содержание воды в организме. У новорожденного Общее количество воды составляет 80 % массы тела. С возрас­том содержание воды в тканях уменьшается: в организме здо­рового мужчины ее содержится в среднем около 60 %, а у женщин около 50 % массы тела. При ожирении содержание воды уменьшается у мужчин до 50 %, у женщин до 42 %. При Пониженном питании содержание воды в тканях увеличивается (до 70 % у мужчин и до 60 % - у женщин). Жировая ткань содержит приблизительно 30 % воды, обезжиренная масса - 72-73 %. Этим, по-видимому, можно объяснить тот факт, что тучные люди переносят потери воды значительно тяжелее, чем люди с нормальным питанием.

Водные разделы организма. Примерно 2/з воды находится внутри клеток (внутриклеточное водное пространство) и 1/з ~ вне клеток (внеклеточное водное пространство) (табл. 8.1).

Внеклеточное водное пространство. Внеклеточное прост­ранство - это окружающая клетки жидкость, объем и состав которой поддерживается с помощью регулирующих механиз­ме. Основной катион внеклеточной жидкости - натрий, ос­новной анион - хлор. Натрию и хлору принадлежит главная Роль в поддержании осмотического давления и объема жид­кости этого пространства. Через внеклеточное пространство обеспечиваются транспорт кислорода, питательных веществ и *юнов к клеткам и доставка шлаков к органам выделения. Внеклеточная среда негомогенна (кровеносные и лимфатичес-

Водные секторы	Сокра­	Процент от массы тела
		у мужчин	у женщин
Общая жидкость тела	ОбщЖ	60	54
Внутриклеточная жидкость	ВнуКЖ	40	36
Внеклеточная жидкость	ВнеКЖ	20	18
Интерстициальная жидкость	ИнЖ	15	14
Плазматическая жидкость	ПЖ	4-5	3,5-4
Объем циркулирующей крови	ОЦК	7	6,5

Примечание. ВнуКЖ = ОбщЖ - ВнеКЖ; ИнЖ = ВнеКЖ - ПЖ.

кие сосуды, межтканевая жидкость, жидкость в плотных со- единительных тканях) и имеет зоны разной интенсивности обмена. В связи с этим определение внеклеточного объема в известной степени условно, хотя и имеет большое практичес­кое значение. Принято считать, что ВнеКЖ составляет при- мерно 2-22 % массы тела, однако ее общий объем превышает эту величину [Рябов Г.А., 1979; Хартиг В., 1982].

Внеклеточное пространство включает в себя следующие вод- ные секторы.

Внутрисосудистый водный сектор ~ плазма, имеющая по­стоянный катионно-анионный состав и содержащая белки, удерживающие жидкость в сосудистом русле. Объем плазмы у взрослого человека составляет 4-5 % массы тела.

Интерстициальный водный сектор - межклеточная жид­кость, которая является своего рода буфером между внутрисо- судистым и клеточным секторами. Интерстициальная жидкость отличается от плазмы значительно меньшим содержанием белка. Мембраны сосудов легко проницаемы для электролитов и ме­нее проницаемы для белков плазмы (эффект Доннана). Тем не менее между белками плазмы и межтканевой жидкостью про­исходит постоянный обмен. В двух секторах - внутрисосудис- том и интерстициальном - создается изотоничность жидкости, то же наблюдается и в клеточном секторе. Через интерстици­альный сектор осуществляются транзит ионов, кислорода, пи­тательных веществ в клетку и обратное движение шлаков в сосуды, по которым они доставляются к органам выделения.

Интерстициальный сектор является значительной “емкос­тью”, содержащей всей жидкости организма (15 % массы тела). Эта “емкость” как вместилище воды может значительно увеличиваться (при гипергидратации) или уменьшаться (при дегидратации). За счет жидкости интерстициального сектора происходит компенсация объема плазмы при острой крово- и плазмопотере. Переливание большого количества кристаллоид- ных растворов не сопровождается значительным увеличением

нугрисосудистого объема вследствие их проникновения через сосудистые мембраны в интерстициальный сектор.

Трансцеллюлярный сектор (межтканевая жидкость) - жид­кость, которая располагается в полостях организма, в том числе пищеварительном тракте. Общее количество трансцеллюляр- ной жидкости, по данным разных авторов, составляет 1-2,3 % Массы тела, хотя интенсивность выделения и реабсорбции ее из ЖКТ велика -до 8-10 л/сут. Значительное увеличение хрансцеллюлярного сектора происходит при нарушениях реаб­сорбции и депонировании жидкости в ЖКТ (перитонит, ки­шечная непроходимость).

Внутриклеточное водное пространство. Вода в клетках ок­ружает внутриклеточные структуры (ядро и органеллы), обес­печивает их жизнедеятельность и фактически является состав­ной частью протоплазмы клеток. В отличие от внеклеточной во внутриклеточной жидкости - более высокий уровень белка и калия и небольшое количество натрия. Основной клеточный катион - калий, основные клеточные анионы - фосфат и бел­ки. Калий составляет примерно 2/з активных клеточных кати­онов, около Уз приходится на долю магния. Концентрация калия в мышечных клетках равна 160 ммоль/л, в эритроци­тах - 87 ммоль/л, в сыворотке крови только 4,5 ммоль/л. Ка­лий в клетках или находится в свободном состоянии, или связан с СГ или двумя фосфатными буферными ионами (К2НРО4 и КН2РО4). СГ в здоровых клетках отсутствует либо содержится в очень небольшом количестве. Содержание СГ в клетках увеличивается только при патологических состояниях. Кон­центрация калия в эритроцитах не полностью отражает его баланс в клеточном пространстве, так как изменения содержа­ния калия в эритроцитах происходят медленнее, чем в других клетках.

Чтобы наш организм нормально функционировал, задействован сложнейший комплекс внутренних процессов. Поддержание в норме водно-солевого обмена относится к одному из них. Когда он в порядке, человек не испытывает проблем со здоровьем, а вот его нарушение приводит к сложным и заметным отклонениям. Так что такое водно-солевой баланс? Нарушение, симптомы его также будут рассмотрены.

Общая информация

Водно-солевым балансом считаются взаимодействующие друг с другом процессы поступления в организм воды и солей, их усваивание и распределение во внутренних органах и тканях, а также способы их выведения.

Всем известно, что человек более чем наполовину состоит из воды, количество которой в организме может быть различным. Это зависит от многих факторов, например, массы жира и возраста. Новорожденный на 77% состоит из воды, у взрослых мужчин этот показатель равняется 61%, а у женщин - 54%. Такое небольшое количество жидкости в женском организме объясняется наличием многочисленных жировых клеток. К старости такой показатель становится еще ниже.

Как распределяется вода в человеческом организме?

Распределение жидкости осуществляется таким образом:

• 2/3 от общего числа приходится на внутриклеточную жидкость;
• 1/3 от общего числа представлена внеклеточной жидкостью.

В человеческом организме вода находится в свободном состоянии, происходит ее удерживание коллоидами или она участвует в образовании и распаде молекул жиров, белков и углеводов.

По сравнению с межклеточной жидкостью и плазмой крови, тканевая жидкость в клетках характеризуется более высокой концентрацией ионов магния, калия и фосфатов и низким содержанием ионов хлора, натрия, кальция и ионов гидрокарбоната. Такое различие объясняется тем, что капиллярная стенка для белков обладает низкой проницаемостью. Нормальный у здорового человека способствует поддержке не только постоянного состава, но и объема жидкости.

Регуляция водно-солевого баланса почками и мочевыделительной системой

Почки необходимы для поддержания постоянных процессов. Они в ответе за ионный обмен, выводят из организма лишнее количество катионов и анионов путем реабсорбции и экскреции натрия, калия и воды. Роль почек крайне важна, так как благодаря им сохраняется необходимый объем межклеточной жидкости и оптимальное количество растворенных в ней веществ.

В день человек должен потреблять 2,5 л жидкости. Около 2 л поступает через питье и пищу, а остальной объем образуется в организме из-за обменных процессов. Почками выводится 1,5 л, кишечником - 100 мл, кожей и легкими - 900 мл. Таким образом, регулирует водно-солевой баланс не один орган, а их совокупность.

Объем выводимой почками жидкости зависит от потребностей и состояния организма. Максимальное количество мочи, которое в состоянии вывести этот орган за сутки, составляет 15 л жидкости, а при антидиурезе оно равняется 250 мл.

Такие разные показатели зависят от характера и интенсивности канальцевой реабсорбции.

Отчего нарушается баланс воды и соли в организме?

Нарушение водно-солевого баланса происходит в следующих случаях:

• Скопление в организме жидкости в большом количестве и замедление ее выведения. Происходит ее накапливание в межклеточном пространстве, объем ее внутри клеток увеличивается, в результате чего происходит набухание последних. Если в процесс вовлекаются нервные клетки, возбуждаются нервные центры, способствующие возникновению судорог.
• Также в организме могут происходить совершенно противоположные процессы. Из-за чрезмерного выведения жидкости из организма начинает сгущаться кровь, повышается риск возникновения тромбов, нарушается кровоток в органах и тканях. Если дефицит воды составит больше 20% - человек умирает.

Нарушение водно-солевого баланса организма приводит к потере веса, сухости кожи и роговицы. В случае сильного дефицита влаги подкожная жировая клетчатка начинает напоминать тесто по консистенции, происходит западание глаз, а объем циркулирующей крови уменьшается. Кроме того, черты лица становятся острыми, возникают цианоз ногтей и губ, гипофункция почек, снижается артериальное давление, пульс учащается и ослабевает, а из-за нарушения белкового обмена повышается концентрация азотистых оснований. У человека начинают

Помимо этого, нарушение баланса может возникнуть из-за равной потери воды и солей. Обычно такое происходит при острых отравлениях, когда жидкость и электролиты теряются при рвоте и диарее.

Почему происходит недостаток и избыток воды в организме?

Чаще всего такой патологический процесс происходит из-за внешней потери жидкости и ее перераспределения в организме.

Снижение уровня кальция в крови происходит:

• при заболеваниях щитовидной железы;
• при использовании препаратов радиоактивного йода;
• при псевдогипопаратиреозе.

Натрий уменьшается в результате длительно протекающих заболеваний, при которых очень плохо выделяется моча; после операции; из-за самолечения и бесконтрольного приема мочегонных препаратов.

К снижению калия приводят:

• его перемещение внутри клеток;
• алкалоз;
• терапия кортикостероидами;
• патологии печени;
• инъекции инсулина;
• альдостеронизм;
• алкоголизм;
• операция на тонком кишечнике;
• гипофункция щитовидной железы.

Симптомы нарушения баланса воды и соли в организме

Если нарушен водно-солевой баланс в организме, то возникают такие симптомы, как рвота, сильная жажда, отечность, диарея. Начинает меняться кислотно-щелочной баланс, снижается артериальное давление, появляется аритмия. Такие симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как прогрессирующая патология способна привести к остановке сердца и смерти.

Дефицит кальция опасен возникновением судорог гладкой мускулатуры, особенно если происходит спазм гортани. Если этого элемента в организме, наоборот, очень много, появляется сильная жажда, боль в желудке, рвота, учащенное мочеиспускание.

При дефиците калия возникает алкалоз, хроническая почечная недостаточность, атония, кишечная непроходимость, сердца, патология головного мозга. При его повышении появляется рвота, тошнота, восходящий паралич. Такое состояние опасно тем, что очень быстро возникает фибрилляция сердечных желудочков, приводящая к остановке предсердий.

Избыточное количество магния появляется из-за дисфункции почек и злоупотребления антацидами. В этом случае возникает тошнота, доходящая до рвоты, повышается температура тела, замедляется сердечный ритм.

Как восстановить водно-солевой баланс в организме?

Самостоятельно определить у себя наличие такой патологии довольно сложно, и в случае появления подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Он может предложить следующие способы лечения для того, чтобы произошло восстановление водно-солевого баланса:

• медикаментозный;
• амбулаторный;
• химический;
• диета.

Медикаментозный способ лечения

Этот метод заключается в том, что больной должен принимать минеральные или витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций, натрий, силиций, магний, калий, т. е. такие элементы, которые в ответе за водно-солевой баланс в организме.

К таким препаратам относятся:

• «Дуовит»;
• «Витрум»;
• «Биотех Витаболик».

Курс лечения составляет месяц, затем делают перерыв в несколько недель.

Химический способ лечения

В этом случае необходимо принимать специальный раствор. В любой аптеке можно приобрести специальные пакеты, содержащие в себе различные соли. Подобные средства раньше использовали при отравлении, холере, дизентерии, которые сопровождаются поносом и рвотой, в результате чего происходит быстрое а такой солевой раствор способствует задержке воды в организме.

Перед тем как использовать такое средство, необходимо проконсультироваться с врачом, потому что оно противопоказано при:

• сахарном диабете;
• почечной недостаточности;
• инфекциях мочеполовой системы;
• заболеваниях печени.

Как восстановить водно-солевой баланс подобным способом? Для этого необходимо пропить неделю курс такого средства. Принимать соляной раствор следует через час после еды, а следующий прием осуществляют не раньше, чем через 1,5 часа. Во время лечения стоит отказаться от употребления соли.

Амбулаторный способ лечения

Очень редко, но случается такая ситуация, что больного приходится госпитализировать из-за нарушения водно-солевого баланса. В этом случае пациент принимает солевые растворы и специальные минеральные препараты под присмотром врача. Кроме этого, рекомендован строгий режим питья, а питание готовят под потребности больного. В крайних случаях назначают капельницы с

Диета

Чтобы привести в норму водно-солевой баланс, необязательно для этого принимать лекарственные препараты. В этом случае больному назначают специальную диету с расчетом количества соли. Ее следует ограничить до 7 г в сутки.

• вместо поваренной соли лучше использовать морскую, так как в ней больше содержание полезных минералов;
• если нет возможности использовать морскую соль, можно добавлять в блюда йодированную поваренную;
• не стоит солить «на глаз», а использовать для этого ложку (в чайную помещается 5 г соли, а в столовую - 7 г).

Кроме того, необходимо употреблять воду, в зависимости от массы тела. На 1 кг массы приходится 30 г воды.

Вывод

Таким образом, водно-солевой баланс можно самостоятельно привести в норму, но перед этим все равно необходимо обратиться к врачу и сдать все нужные анализы. Не следует самому себе назначать различные минеральные и витаминные комплексы или солевые пакеты, лучше придерживаться специальной диеты и полезных рекомендаций.

Водный баланс — соотношение количества потреблён-ной и выделенной жидкости за сутки.

Человек за сутки потребляет 1,5-2 литра жидкости в зависимости от сезона, трудовой деятельности, массы тела, состояния здоровья, а выделяет через мочевыделительную систему и ЖКТ 70-80% потреблённой жидкости; осталь-ная жидкость выводится из организма при дыхании, по-тоотделении, с калом.

Для подсчета суточного диуреза необходимо учитывать всю потреблённую жидкость: питьевую воду, напитки, пер-вые блюда, овощи, фрукты, ягоды, мороженое, капельные вливания.

Если в течение суток человек выделяет жидкости мень-ше нормы (70-80%) — диурез отрицательный (часть жид-кости задерживается в организме). В этом случае возмож-но появление отёков на нижних конечностях, скопление жидкости в полостях: плевральной, брюшной, перикарде, других тканях. При выделении мочи больше нормы — диурез положительный — у больных с недостаточностью кровообращения в период уменьшения отёков.

Расстройство мочеиспускания называют дизурией.

Определение водного баланса

Собирать мочу в течение 24 часов (1 сутки) с 6 часов утра до 6 часов следующих суток.

Последовательность действий:

1. Опорожнить мочевой пузырь.

2. Собрать последующие порции мочи в градуирован-ную ёмкость.

3. Фиксировать количество и время выделенной мочи в листе учёта водного баланса.

4. Фиксировать количество принятой жидкости, содер-жащейся в продуктах питания, в листе учёта водно-го баланса.

Потребности пациента в поддержании нормальной температуры

Человек удерживает, определённую температуру т ела независимо от температуры окружающей среды. В обыч-ных условиях люди не чувствуют своей температуры бла-годаря центру терморегуляции с— обеспечивает баланс теп-лопродукциии теплоотдачи.

Температура тела человека отражает баланс между теп-лопродукцией и теплоотдачей. Измеряя температуру тела, оценивают внутреннюю температуру — температуру тка-ней и внутренних органов.

Организм человека с помощью физиологических меха-низмов регулирует теплопродукцию и теплоотдачу. По-стоянство температуры позволяет адаптироваться к раз-личному климату и к резким колебаниям ночных и днев-ных температур.

Температура тела человека зависит от возраста:

У новорожденных — 36,8-37,2 °С — обменные про-цессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляции ещё не совершенны;

У пожилых — 35,5-36,5 °С, и подвержена быст-рым изменениям при заболеваниях;

У взрослых людей в подмышечной области -36,0- 37,0 °С (в среднем 36,4-36,8 °С).

Базальная температура на слизистой оболочке выше кожной на 0,5-0,8 °С.

В полости рта нормальная температура тела 36,0-37,3 °С (36,8 °С). При измерении температуры в полости рта тер-мометр помещают под язык справа или слева от уздечки и просят пациента держать рот закрытым. Длительность измерения — 3 минуты. Способ не используют у возбуди-мых детей и детей до четырех лет (при повреждении тер-мометра ртуть попадает в рот — опасность отравления).

В прямой кишке нормальная температура 36,7-37,3 °С. Значения ректальной термометрии используют для диф-ференциальной диагностики в экстренной хирургической практике и для детей до четырех лет. Термометр смазыва-ют вазелином и вводят в прямую кишку на глубину 2 см. Длительность измерения 1-2 минуты.

Физиологические колебания температуры тела в тече-ние дня — разница между утренней и вечерней температу-рой 0,2-0,5 °С.

Повышение температуры тела выше нормы (37 °С) — гипертермия (лихорадка).

Понижение температуры тела ниже нормы (35,5 °С) — гипотермия.

Места измерения температура тела человека:

Подмышечная впадина;

Полость уха;

Полость рта;

Прямая кишка;

Влагалище.

Факторы, влияющие на поддержание нормальной тем-пературы тела:

Гормональный фон;

Кофеин, курение;

Приём пищи (особенно белков);

Время суток: 17—20 ч — максимальная температу-ра, 2—6 ч утра — минимальная;

Психологические факторы — изменение температу-ры окружающей среды;

Заболевания — повышают температуру: инфекции, злокачественные новообразования, инфаркт , крово-излияние в мозг.

Вид термометра	Механизм действия	Преимущества	Недостатки
Ртутный	тепло рас-ширяет ртуть	удобство хранения; низкая стоимость; доступность; высокая точность измерения; лёгкость обработки	хрупкость; опасность ртутного за-грязнения; относительно длительный процесс изме-рения
Электронный	тепло из-меняет ко-личество тока, про-ходящего через дат-чик	быстрота измере-ния; лёгкость считыва-ния результатов; высокая точность измерения; гигиеничность; прочность; простота хранения; экологическая без-опасность	дороговизна; необходимость периодической перекалибровки; неудобство обработки
Химический «термотест» (полимерная пластинка)	тепло сти-мулирует химиче-скую реак-цию	прочность; удобство примене-ния в детской прак-тике, для слабови-дящих людей; экологическая без-опасность; быстрота измере-ния; доступность	необходимость строгого со-блюдения пра-вил хранения; применение обычно инди-видуальное

Термометрия— измерение температуры тела и регистрация результатов измерения в температурном листе. В российской медицин-ской практике для термометрии используют шкалу Цель-сия, в США и Великобритании — шкалу Фаренгейта. Для измерения температуры тела используют чаще медицинс-кий ртутный термометр.

В стационаре температуру тела пациентам измеряют два раза в день:

Утром натощак — 7-9 ч утра;

Перед ужином — 17-19 ч.

Термометрия тела — один из обязательных компонен-тов обследования пациента для выявления лихорадочных и гипотермических состояний.